2型糖尿病危险因素交互作用研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常.无论发达国家还是发展中国家,T2DM的患病率正在逐年增加[1],是继肿瘤、心血管疾病之后第3位严重危害人类健康的慢性病[2].交互作用是指某个因素的效应在另一个因素的不同水平下发生了改变.T2DM是一个多因素的疾病,危险因素间的交互作用不容忽视,是公共卫生领域、慢性病领域的一个重要课题.目前有关T2DM危险因素间交互作用的研究在发达国家较为深入,但在中国此方面的研究较少,现对T2DM危险因素的交互作用研究现状综述如下.     

常态化应对重大传染病流行事件的医疗机构协作网络研究——基于社会网络分析视角

 目的 分析常态化应对重大传染病流行事件医疗机构的网络特征和区域协作关系,为优化平急结合的区域医疗救治体系提供参考。方法 以湖南省344所发热门诊和120所定点救治医院为研究对象,采用地理信息系统方法构建发热门诊和定点医院的空间关联,采用社会网络分析方法对医疗机构协作网络进行中心性和聚类分析,并基于Yifan Hu力导向算法进行网络可视化展示。结果 发热门诊与定点救治医院的协作网络节点数共344个,边数共887个;在省市县三个层级的定点救治医院中,长沙市第一医院、湘潭市中心医院、望城区人民医院较同级别机构辐射能力更强,南华大学附属第一医院、娄底市中心医院、涟源市人民医院处于相对"独立"状态,南华大学附属第一医院、邵阳市中心医院、涟源市人民医院在协作网络中发挥"桥梁"作用;协作网络的模块度值为0.687,空间上聚类形成5个群组。结论 湖南省常态化应对重大流行病事件的医疗协作网络呈现出"四片区一枢纽"的结构关系,包括围绕4个省级定点医院、覆盖多个市州的区域型子网络,以及覆盖单一市州、与多个片区连接的枢纽型子网络;协作网络中的定点医院可以分为中心型、支援型、替补型三种类别;建议通过按照定点医院的类型细化功能定位以及依据主要协作区签订城际合作协议,以形成有效、有序的区域性应急协同合作机制。     

某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及影响因素

目的：评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法：针对2017年7月至2018 年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系 数为0.893),委托第三方机构进行调查,收集有效问卷1 883份。采用χ2检验和后退法logistic逐步回归模型对患者忠诚 度的影响因素进行分析。结果：高端医疗服务门诊患者忠诚度为95.8%,门诊服务各环节的满意度均在94%以上。调 整性别、年龄等因素后,保护因素为诊疗效果(OR=5.45,P<0.001)、责任护士服务水平(OR=3.91,P=0.044)、医生沟 通解释(OR=2.95,P=0.046)、便民服务(OR=3.04,P=0.038)和近3个月就诊次数(OR=2.11,P=0.008)。结论：某综合性 三甲医院高端医疗服务门诊患者的忠诚度较高,显著的诊疗效果、责任护士良好的服务、医生良好的沟通解释、超 预期的便民服务及多次就诊与门诊患者高忠诚度相关。     

加强医院围评价期管理的实践与体会

阐述医院加强“围评价期”管理的具体做法，包括转变理念、解读标准、深入一线、评价期管理、创建内部评审体系和推广品管圈等施，指出转变观念，运用科学管理工具才能切实做好为评审期管理，做好围评审期管理对医院质量持续改进具有重要意义。