自杀行为与5-羟色胺系统基因研究进展

自杀行为是一种蓄意或自愿采取各种手段来结束自己生命的行为,是一种复杂的社会现象。据WHO报道,全球每年约有100万人死于自杀,1 000万自杀未遂,自杀率欧洲最高[1]。中国每年约有28.7万人死于自杀,200万人自杀未遂,自杀是全人口第五大死因,是15~34岁人群的首位死亡原因[2]。近年来,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)系统基因成为国内外自杀基因研究的热点。5-     

DRG评价方法在肿瘤专科医院应用及问题探讨

目的 本研究基于浙江省绩效评价的数据,分析讨论DRG评价方法在肿瘤专科医院的应用及问题,为肿瘤专科医院的评估与发展提供建议.方法 利用CMI、RW、DRG组数、时间和费用消耗指数等DRG考核指标,对肿瘤专科医院评价结果进行分析探讨.结果 肿瘤专科医院的CMI值排在全省三甲医院最后一位,仅有0.65,DRG覆盖组数最少,...     

吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇与FOLFIRINOX用于晚期胰腺癌姑息性一线治疗：倾向评分分析解读

摘 要：通过比较真实世界接受FOLFIRINOX（亚叶酸+奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶）或GN（吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇）方案治疗的晚期胰腺癌患者的临床结果来指导临床实践。该研究为三中心的回顾性队列研究，采用倾向评分逆概率加权法调整研究组之间的混杂因素。FOLFIRINOX组和GN组的主要研究终点(OS)和次要研究终点(PFS、DCR、ORR)在倾向评分矫正前后差异均无统计学意义。FOLFIRINOX组粒缺性发热和腹泻患者发生比例显著高于GN组，而出现中性粒细胞减少、周围神经病变、胆管炎和疲劳症状的比例两组相近。目前尚不能证明FOLFIRINOX方案和GN方案的疗效差异，在临床实践过程中应考虑患者临床特征选择合适的治疗方案。     

肝癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的 分析肝癌手术患者住院费用的影响因素,为合理控制肝癌手术患者的住院费用提供依据。方法 选取浙江省某三甲医院2019年1月1日-2021年12月31日出院的660例肝癌手术患者作为研究对象,收集住院患者的基本信息、出院诊断、手术操作、总费用等,对数据进行描述,采用单因素分析和多元线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 住院天数(β=0.420、t=14.141、P<0.001)、出院日期(β=0.331、t=10.905、P<0.001)、肝切除范围(β=-0.259、t=-8.885、P<0.001)、机器人辅助情况(β=0.224、t=7.741、P<0.001)、使用腔镜情况(β=0.143、t=4.740、P<0.001)、转移情况(β=0.112、t=4.119、P<0.001)、医疗组分布(β=-0.105、t=-3.473、P=0.001)、年龄(β=0.074、t=2.543、P=0.011)均为肝癌手术患者住院费用的影响因素。结论 合理缩短住院天数,加强院内药品耗材费用管控,使用新技术,提高院内诊疗效率,合理降低肝癌手术患者住院...     

DRGs产能指标视角下肿瘤专科医院竞争力提升策略研究

摘 要：［目的］ 基于疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRGs) 产能指标评价肿瘤专科医院医疗服务绩效情况,探讨提升医院竞争力的客观方法。［方法］收集浙江省肿瘤医院2016年1月1日—2020年12月31日的病案首页数据共573 151例,经过DRGs分组器分组,根据DRGs数据,对病例组合指数（case mix index,CMI）值、DRG相对权重（relative weight,RW）等进行分析评价。［结果］ 2016年1月1日—2020年12月31日期间,该院年度出院人次增加,DRGs总量增加,但是CMI先上升后下降;RW<2患者占比逐年增加;DRGs化疗组患者占比先下降后上升;住院1 d化疗患者比例逐年升高。［结论］为提升肿瘤专科医院竞争力,应合理配置住院医疗资源,减少住院化疗患者比例,提高全院CMI。     

多学科综合治疗模式对老年大肠癌患者住院费用的影响

目的探讨多学科综合治疗模式对老年大肠癌患者住院费用的影响。方法收集老年大肠癌病例,经该院结直肠多学科综合治疗病例79例(研究组),未经过多学科综合治疗病例79例(对照组)。对两组住院费用及影响因素进行分析。结果研究组住院费用及平均住院日均显著小于对照组(P0.05)。影响研究组住院费用的影响因素有平均住院日、药品费用占比、是否手术治疗。结论 MDT可规范老年大肠癌患者的治疗过程,缩短住院时间,从而降低患者的疾病负担。     

基于决策树模型的不同放疗方式对住院费用影响因素分析

目的 通过构建回归决策树模型探讨影响放疗患者住院费用的影响因素,为疾病诊断相关分组提供依据.方法 选取某省级三甲肿瘤专科医院2019年1月1日-2019年6月30日出院主要诊断为Z51.0或Z51.8放射治疗相关编码的患者共3630例,比较不同年龄、治疗操作、并发症/合并症及放疗方式患者的费用情况,并构建回归决策树模型...