谷氨酸胺在胃肠外科中的应用研究进展

<正>谷氨酰胺是含有两个氨基分子的α-5碳氨基酸,是组成蛋白质的重要成分,约占整个血浆氨基酸的30％～50％。其作为“氨的载体”有利于保护机体血液循环中较高血氨所引起的损害。谷氨酰胺(glutamie Gln)还有一个非常重要的功能为快速分裂的细胞提供能量及作为某些生物活性分子的前体物质,如嘧啶、嘌呤、氨基酸、蛋白质、核酸等;Gln还是肾脏产氨的最重要前体,对酸碱平衡的调节起着十分重要的作用。本文就Gln目前在胃肠外科研究现状和临床应用做一综述。     

枪弹存留体内诱发哮喘25年1例

患者袁某，男，47岁。于1962年一次战斗中右臀部中弹。当时曾摄片示子弹位于右盆腔内，4个月后转局方医院。治疗期间中弹部位疼痛，并伴哮喘发作，需经止有、平喘等药物治疗方能缓解。此后常感伤部疼有，且多与哮喘同时发作，逐渐频繁、加重。曾多方就医，均未取子弹。1987年5月13日入我院。查作见：体弱，喘息，端坐呼吸，双肺哮鸣音。X线摄片见子弹位于右坐骨直肠窝。直肠指诊：距齿状线上6cm，直肠右侧壁可触及一1．5cmx1．0cm硬物，光滑，可活动。于1987年6月3日在硬膜外麻醉下行异物取出术。取尾骨尖至右肛门后弧形切口，逐层进人，右…     

热疗对肿瘤的致伤机制

综述了热疗对肿瘤细胞及肿瘤组织的致伤机制，高热可以直接促进肿瘤细胞的凋亡，加强凋亡相关基因的表达。在整体条件下，高热还可以从细胞代谢，微环境以及血液供应等多方面影响肿瘤组织的生长。     

提高对直肠类癌的认识

直肠类癌属神经内分泌肿瘤,具有潜在恶性,早期无明显临床症状。肠镜结合超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查是早期发现直肠类癌的最佳方法,但最后确诊需靠病理检查。既往手术是直肠类癌主要治疗方法,近年微创治疗成为一种发展趋势。该病预后较好,现结合相关文献综述如下。     

绝经前乳腺癌患者化疗致闭经的发生率及其影响因素分析

目的:探讨绝经前乳腺癌患者化疗致闭经(CIA)的影响因素.方法:收集2016至2018年的305例行辅助化疗的绝经前乳腺癌患者,随访其化疗后月经变化情况,分析CIA发生的影响因素.结果:CIA发生率为69.51％(212/305),其中月经恢复率为44.8％(95/212).年龄与CIA发生率、月经恢复情况均显著相关(P<0.05).年轻的患者表现出更低的CIA发生率和更高的月经恢复率.但孕产次、腋窝淋巴结转移与否、雌激素受体(ER)、孕激素受(PR)、HER-2状况、病理分期等因素与CIA发生率均无显著相关性(P>0.05).行AC-T和TAC/AT化疗方案的患者CIA发生率高于行TC方案的患者(P<0.05).用他莫昔芬内分泌治疗的患者CIA发生率为72.63％,略高于未使用者,但无统计学差异(P>0.05).结论:年龄显著影响绝经前乳腺癌患者的CIA发生率,且随着年龄的增大,CIA发生几率增加,月经恢复几率减少.此外,蒽环类与紫杉类药物联合或序贯使用可导致CIA发生率较高.     

富含谷氨酰胺二肽的20种结晶氨基酸对短肠综合征大鼠免疫功能的影响

目的观察富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的新型20种结晶氨基酸配制的全肠外营养液对短肠综合征大鼠免疫功能的影响。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为谷氨酰胺二肽组、标准组、无氮组及虚拟对照组,观察各组动物之间外周血T淋巴细胞转化率、T淋巴细胞亚群(CD4 ／CDS- )以及血清肿瘤坏死因子(TNF)等免疫指标的变化。结果谷氨酰胺二肽组与标准组及无氮组相比,T淋巴细胞转化率、CD4 ／CD8 及TNF均有不同程度的增高。结论富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的20种结晶氨基酸更有利于手术后创伤应激期免疫功能的恢复,增强其生存能力。     

Dieulafoy病诊治分析(附2例报告)

1　临床资料患者 1,男性 ,2 0岁。起病前晚饮啤酒 50 0ｍｌ,次晨觉头晕 ,乏力 ,晚上晕倒一次 ,自行恢复 ,患者未重视 ,第 3日晨排柏油样黑便一次 (量较多 ) ,呕出暗红色血 60 0ｍｌ ,伴头晕、乏力、心悸、不适来院就诊。入院时查体 :血压 11.5/6.1ｋＰａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,腹部平软 ,上腹剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 113ｇ/Ｌ ,血小板 180× 10 9/Ｌ ,急诊Ｂ超示肝大小正常。入院后行抗酸、止血及对症治疗 1周 ,仍反复呕血及黑便。急诊剖腹探查 ,术中见 :肝脾不大 ,胃膨…     

温热、照射及其应用对人大肠癌HT-29细胞脂质过氧化物生成的影响

温热和照射治疗恶性肿瘤的效果已得到大量基础和临床实验证明,是肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。本研究测定了上述处理后各组细胞脂质过氧化物的生产量,并以此作为细胞内自由基生成的间接指标,并初步探讨其联合作用机制,为大肠癌的临床综合治疗提供参考。