保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿疗效比较的Meta分析

目的:通过 Meta分析评价保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿的临床疗效及安全性。方法:根据 PRISMA,检索SinoMed、PubMed、Web of Science、MEDLine、Wiley Online、EMBASE和Cochrane 图书馆中2000-2019 年收录的保守治疗与早期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的相关文献,评价两组并发症发生率、总住院时间等13个指标 。采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇相关文献,其中保守治疗（CT）组645例,早期阑尾切 除术（EA）组471例。Meta分析结果显示,两组的年龄、体重、白细胞、C反应蛋白、脓肿最大直径、再入院率和总住 院时间相比,差异无统计学意义（均P＞0.05）;支持保守治疗的结局指标是禁食时间（WMD=-1.21,95%CI:-1.85 ～-0.57,P=0.000 2）、并发症发生率（OR=0.08,95%CI:0.03～0.23,P＜0.000 01）、脓肿复发率（OR=0.16, 95%CI:0.07～0.35),P＜0.000 01）。支持早期阑尾切除的结局指标是病程（WMD=-1.61,95%CI:0.66~2.56, P=0.000 9）和阑尾炎复发率（OR=23.47,95%CI:5.72～96.32,P＜0.000 1）。另外,择期手术比早期手术时间短（ WMD=-19.06,95%CI:-33.61～-4.52,P=0.01）,术后并发症发生率低（OR=0.26,95%CI:0.07~0.94,P=0.04）,两 者的住院时间没有差异（WMD=0.91,95%CI:-5.85～7.68,P=0.79）。结论:保守治疗阑尾周围脓肿能明显减少并发 症和脓肿复发的发生率,并且能明显缩短择期手术的手术时间和术后禁食时间,加速患者康复,具有一定的安全性和 有效性。     

家庭呼吸功能锻炼联合无创呼吸机使用在肺心病中的应用

目的探讨呼吸功能锻炼联合无创呼吸机使用在肺康复中的效果。方法选取2017年1~9月住院的60例肺心病患者为研究对象,住院期间做好入院健康宣教,教会患者呼吸功能锻炼及使用无创呼吸机的方法,出院前宣教呼吸功能锻炼的目的、方法及无创呼吸机使用的方法及注意事项。1个月后电话随访,记录患者的血气值以及主观感受。结果 46例患者能够按照出院前的宣教执行,依从性高,患者生活质量明显提高;10例患者由于个人原因无法遵嘱执行,依从性差,患者生活质量较差;4例患者再次住院。结论干预后患者病情明显缓解,肺心病就诊率和住院率降低,患者的生活质量明显提高,降低了因再次住院而增加的费用,建议临床推广应用。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾感受及生活质量相关性研究

[目的]研究脑卒中病人家庭照顾者照顾感受特征和生活质量现状及其之间的关系。[方法]采用自制一般资料调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、负担自评量表(SRB)、照顾者积极感受量表(PAC),对110例脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人照顾者照顾负担均分为(59.64±25.30)分,积极感受均分为(29.38±8.15)分;照顾者生理领域、心理领域和社会关系领域的生活质量评分均低于常模(P0.01);照顾负担与生活质量各个领域的评分均呈负相关(P0.01),照顾者积极感受与生活质量各个领域评分均呈正相关(P0.01)。[结论]脑卒中病人家庭照顾者生活质量较低并与照顾感受密切相关,应采取相应措施提高其生活质量。     

右耳后畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例

<正>畸胎瘤是一种来源于胚胎多胚层组织的肿瘤,其瘤体内的组织成分与患病部位的固有组织有较大的差异,常包含不属于发生部位的组织成分．畸胎瘤的发病率为1/4 000,最常见的发生部位是身体的中线及两旁,其中卵巢及睾丸处最为多见,前纵隔、腹膜后、骶尾部等部位亦时有发生,而发生于耳后的畸胎瘤较为少见,发生于头颈部的畸胎瘤约占2%～9%^[1]．延边大学附属医院收治了右耳后畸胎瘤1例,误诊为脂肪瘤,现报告如下．     

抗GD2抗体联合细胞因子在高危NB治疗中的研究进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童期最常见的颅外实体瘤,具有后期易复发、远处转移、产生耐药性等特点,特别是高危NB患儿预后较差,5年生存率低于50％.抗GD2单克隆抗体(抗GD2 mAbs)作为治疗高危NB微小残留病灶的一种特异性最强免疫靶向疗法,当与IL-2或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-C...     

水胶体敷料在肺栓塞抗凝治疗中的应用与护理

目的探讨水胶体敷料在肺栓塞抗凝中的应用及护理效果。方法选取2017年1~7月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸内科收治的60例肺栓塞皮下出血患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。根据要求观察组与对照组均使用低分子肝素抗凝治疗,观察组出现皮下出血时应用水胶体敷料,对照组出现皮下出血未作特殊处理。观察皮下出血吸收的天数,评价水胶体敷料治疗效果。结果观察组患者皮下出血吸收天数(5.0±1.72)d低于对照组(7.36±1.79)d(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料可以降低皮下出血的天数,提高治愈率,减轻患者疼痛,提高疗效。     

C反应蛋白与血清蛋白电泳对儿童穿孔性阑尾炎的诊断价值

目的探讨术前C反应蛋白(CRP)与血清蛋白电泳检测在儿童穿孔性阑尾炎中的诊断价值。方法收集天津市儿童医院微创外科2019年3月1日至2019年9月15日符合纳入标准的急性阑尾炎患儿243例,根据术后病理分为非穿孔性阑尾炎组(160例)和穿孔性阑尾炎组(83例)。采用单因素分析2组患儿基本资料、血清蛋白电泳及血常规等指标的相关性,将单因素中有统计学意义的指标纳入二分类Logistic多因素回归分析,筛选出可协助诊断小儿穿孔性阑尾炎的指标。然后,采用Logistic回归对纳入的指标建立回归方程,对新变量Y及纳入的指标进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。最后,通过ROC曲线的比较,探讨新变量及纳入的指标对穿孔性阑尾炎的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,CRP(OR=1.010,95%CI:1.003～1.017)、血清α1球蛋白(OR=2.340,95%CI:1.465～3.738)是儿童穿孔性阑尾炎的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,新变量Y的曲线下面积为0.845,约登指数最高,为0.564。但通过ROC曲线的比较,两指标联合诊断价值与CRP单独诊断价值差异无统计学意义(P0.05),两指标联合诊断价值与α1球蛋白单独诊断价值比较,差异有统计学意义(P0.05),CRP与α1球蛋白ROC曲线下面积差值为0.011,两者诊断价值差异无统计学意义(P0.05),尚不能说明两指标的诊断价值存在差异。结论 CRP与血清蛋白电泳中的α1球蛋白对小儿穿孔性阑尾炎均有较好的预测价值,可作为选择是否手术的参考指标,且两者的诊断价值无明显差异。CRP与α1球蛋白联合诊断的价值与CRP单独诊断相比,无明显差异,但较α1球蛋白单独诊断的价值高。     

大学生食品营养与安全通识教育的必要性

目前中国各高校大学生营养不良问题仍然突出,食品营养与安全知识普遍欠缺,且不少学生存在不良饮食行为,相关知识的普及和教育明显缺乏。在高校本科专业中讲授和推广食品营养与安全专业知识,通过多渠道多形式的活动,将其融入课堂通识教学,通过创建专门的微信公众平台发挥校园宣传媒介作用,借助多形式“第二课堂”活动开展食品营养与安全教育,切实加强该方面通识教育的广度和深度,具有十分重要的意义。     

软组织阳性在胃癌研究中的进展

胃癌是危害人类健康的重要疾病之一,在临床工作中,胃癌软组织阳性病例较为常见,在胃癌高发地区尤其是日本,引起了研究者广泛关注。但目前胃癌软组织阳性对于患者预后预测,诊治方案的决策,及其相关危险因素等相关研究还有待深入。近年来随着病理技术的进步,临床对于胃癌软组织阳性的研究虽有一定进步,但对其标准定义、具体发生机制及临床治疗的指导意义仍有待进一步明确。本文将从胃癌软组织阳性的定义、发生规律、高危因素、预后及治疗等方面进行综述。     

耳后旋转门皮瓣修复耳廓皮肤缺损11例临床分析

[背景]探讨耳后旋转门皮瓣修复耳廓皮肤缺损的临床疗效.[病例报告]回顾性分析2015年12月—2022年1月间收治的耳廓肿物患者的临床资料,全部病例均进行耳廓肿物完整切除及耳后旋转门皮瓣修补术,且术后随访6个月及以上.结果见,移植皮瓣色泽、质地接近正常,全部存活,无坏死,未继发耳廓化脓性软骨膜炎,外观符合美学.[讨论]耳后旋转门皮瓣修复耳廓皮肤缺损符合美观要求,具有可操作性.