扩大翼点入路治疗颅脑车祸损伤的临床观察

目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤的临床疗效。方法对32例车祸致颅脑损伤患者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术。扩大翼点入路是在经典翼点入路基础上扩大术野显露,可达额颞底、额颞顶较大范围。结果术后半年随访,预后良好18例。中残4例,重残4例。死亡6例。结论扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗颅脑车祸损伤可以降低患者死亡率和致残率,宜于临床推广应用。     

重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣术后二次脑损伤

目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)行标准外伤大骨瓣开颅术后合并二次脑损伤(SBI)的发病规律、诊断及治疗特点,以期提高SCCI的临床救治效果。方法对我科近4年收治的31例SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析。结果SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI,发生时间多在伤后1-7天,伤后3天为高峰。结论SBI可以明显加重原发性脑损伤,使SCCI死残率大大提高,应当针对其发生机制积极展开临床研究,加强预防与综合治疗。     

急性重型颅脑损伤253例治疗体会

我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性颅脑损伤病人 1418例 ,其中ＧＣＳ≤ 8分重型颅脑损伤 2 5 3例 ,临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 5 3例急性重型颅脑损伤者中 ,男 179例 ,女 74例 ,男女比例 2 .5 5∶1,年龄 4月至 84岁 ,平均年龄37.38岁。2 )　受伤原因     

经颞去骨瓣减压治疗高血压脑出血脑疝的临床分析

目的:探讨经颞叶入路去骨瓣减压术治疗高血压脑出血脑疝形成的应用优劣和注意事项以及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析41例经颞叶入路去骨瓣减压术治疗高血压脑出血脑疝形成的病例资料.结果:41例患者存活31例(75.6%),死亡和自动出院10例(24.4%).存活者中(ADL1)2例;(ADL2)12例;(ADL3)11例;(ADL4)4例;(ADL5)2例."预后良好"25例(61.0%),"预后不良"16例(39.0%).结论:经颞叶入路去骨瓣减压术治疗高血压脑出血脑疝形成能明显地降低"预后不良"率,防治术后各种并发症是提高救治成功率的重要环节.     

颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法总结我院近6年救治的52例弥漫性轴索损伤患者的临床资料,对颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果52例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,40例（76.92%）抢救成功,12例（23.08%）死亡。结论颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊治是其抢救成功的关键。     

高压氧在中重度颅脑损伤治疗中的临床应用

目的评价高压氧对中重度颅脑损伤的疗效。方法回顾分析近4年经高压氧综合治疗的52例中重度颅脑损伤患者的疗效,并将同期常规治疗的同类型患者51例作对照组,比较两组的疗效。结果高压氧综合治疗组疗效显著优于常规治疗组（P〈0．01）。,结论高压氧综合治疗可明显提高中重度颅脑损伤患者的治疗效果,是目前临床治疗颅脑损伤的有效治疗手段。     

高压氧综合治疗37例颅脑损伤患者疗效探讨

颅脑损伤是一种常见的外科损伤，不仅死亡率高，而且致残率也很高，给社会和家庭带来巨大的负担。为提高颅脑损伤患者的救治水平，提高患者生存质量，降低致残率，常规治疗结合高压氧的综合治疗是非常有效的一种方法，已在临床上广泛采用。我科自2003年11月至2007年3月对37例颅脑损伤患者采用常规治疗结合高压氧的综合治疗，取得了很好的疗效，现分析总结如下。     

额颞大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤的应用

目的　对额颞大骨瓣开颅术在 2 8例GCS 8～ 3分额颞部重型颅脑损伤患者救治中的应用作回顾性分析 ,评价额颞大骨瓣开颅术的临床应用。方法　额颞大骨瓣开颅术切口位于发际内 ,成骨窗前及额极 ,后达乳突前 ,上近矢状窦旁 ,下至颧弓水平。咬除部分蝶骨嵴与颞骨 ,使前、中颅底可显露。脑疝者先行紧急颞肌下减压术。脑疝形成者、术中脑搏动不良、脑膨出及脑张力高者 ,敞开硬脑膜及去骨瓣减压。余扩大减张缝合硬脑膜并还纳骨瓣。结果　术后半年随访 ,恢复良好 11例、中残 7例、重残 4例、死亡 6例。结论　额颞大骨瓣开颅术关键在于暴露颞底 ,从侧方解除对脑干的压迫 ,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤的特点与优点。对单侧额颞部颅脑损伤的治疗 ,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤 (伴或不伴有颅内血肿 )者 ,早期采用额颞大骨瓣开颅术是可行的。     

重型颅脑损伤手术患者死亡原因分析

目的：回顾性总结重型颅脑损伤患者术后死亡原因和救治经验。方法：分析GCS3-8分的119例重型颅脑损伤手术患者的术前伤情、血肿类型、处理措施和预后。结果：119例中死亡35例。主要死亡原因：严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症。结论：早期诊断、早期处理,正确掌握手术指征,有效解除颅内高压,积极治疗复合性损伤及防治并发症是提高治愈率、降低病死率的关键。     

标准外伤大骨瓣开颅术的临床应用

我们 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月为 37例颅脑损伤患者施行了标准外伤大骨瓣开颅术 ,现结合文献作临床分析如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 37例中男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 39.2岁。受伤类型 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 6例。受伤程度 :GCS评分 3～ 5分 ,双侧瞳孔散大 8例 ;6～ 8分单侧瞳孔散大 13例 ;>8分 16例。1.2　CT表现　额颞叶脑挫裂伤及急性硬膜下血肿 14例 ,脑内血肿 3例 ,单纯硬膜下血肿、中线移位 >1cm 5例 ,巨大硬膜外血肿 8例 ,双侧血肿或多发性血肿 7例。根据多田公式计算血肿量 :4 0…