恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的影响

[目的]探讨恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的护理干预效果。[方法]将120例脾胃虚寒型胃脘痛病人采用随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用常规抑酸护胃等中西医治疗;干预组在此基础上采用恒温温经姜疗联合经络拔罐方法治疗。观察两组病人的临床疗效、胃脘痛疼痛评分以及复发率情况。[结果]两组临床疗效、病人胃脘疼痛评分、病人满意度以及复发率比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]恒温温经姜疗联合经络拔罐能明显改善脾胃虚寒证胃脘痛病人的临床疗效,减轻胃脘疼痛程度,降低复发率,提高病人满意度。     

三黄泻心汤对重型颅脑损伤大鼠脑组织NF—κB和IL-6表达的影响

目的：探讨三黄泻心汤对重型颅脑外伤大鼠损伤区脑皮质核因子（NF—κB）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。方法：Wistar大鼠70只（雄雌各半）,随机分为正常对照组10只,模型组30只,中药组30只,后2组再按应激后6、24、72h共3个时相点平均分为3个亚组（即每组10只）,除正常对照组外,其余各组予自由落体撞击法建立大鼠重型颅脑损伤模型,中药组予三黄泻心汤水煎液lmL／100g灌胃,其余组等体积生理盐水灌胃,每组分别在造模后6、24、72h3个时相点取材,行光镜检查,并用免疫组化法检测不同时相点脑组织NF—κB及IL-6的表达。结果：IL-6、NF-κB着色于胞浆,在重型颅脑损伤大鼠各组脑组织中均有表达,24h阳性细胞数达到高峰,72小时开始缓慢下降。与正常对照组比较,模型各组,中药6、24h组大鼠损伤区皮质IL-6、NF—κB的表达含量较正常对照组明显增加（P〈0.05,P〈0.01）;与模型72h组比较,中药72h组大鼠损伤区皮质IL-6、NF～κB的表达含量显著降低（P〈0．05）。结论：三黄泻心汤抑制重型颅脑损伤大鼠脑组织核转录因子NF—κB、炎症因子IL-6的表达进而抑制炎症反应可能是其脑保护作用的机制之一。     

高温作业钢铁工人水溶性维生素摄入和消耗及体内水平调查

目的了解钢铁工人在目前高温作业环境下通过汗、尿消耗的水溶性维生素B_1、B_2、C及其膳食摄入和体内水平,为制定营养干预方案提供依据。方法于2014年6—7月选取高温作业钢铁工人226人及同一车间非高温作业工人39人,进行膳食调查和汗、尿收集及维生素测定,用体重差法估计出汗量,同时测定工作场所湿球黑球温度指数(wet bulb globe temperature index,WBGT指数)。结果高温作业钢铁工人维生素B_1、B_2、C平均摄入量分别为(2.2±0.5)、(1.2±0.3)、(102.0±23.3)mg/d;不同作业温度的工人每日摄入量均无明显差异(P0.05)。工人在WBGT为30~43℃高温环境作业时的汗中维生素B_1、B_2、C排出量分别为(0.24±0.08)、(0.20±0.08)、(16.30±7.78)mg/d,分别占汗、尿中排出总量的73.8%,67.9%和68.3%。同等中体力劳动高温工人的汗中维生素B_1、B_2、C排出量均高于非高温工人,差异有统计学意义(P0.01)。重体力劳动强度下不同作业温度的高温工人汗中维生素B_1、B_2、C排出量均随温度升高而增加(P0.05);尿中3种维生素排出量均随温度升高而降低。高温作业工人维生素B_1、B_2、C与尿肌酐的平均比值分别为121.8±39.7、99.4±43.8、6.1±2.3。维生素B_1、B_2、C体内缺乏人数分别占总人数的10.6%,31.9%,95.1%。中体力劳动强度的高温作业工人维生素C体内缺乏率高于非高温作业工人,差异有统计学意义(P0.05)。结论钢铁工人在高温作业环境中的维生素B_1、B_2、C消耗量较多,维生素摄入量均低于高温作业建议量。建议按摄入量与高温作业人员建议量的差值并考虑体内缺乏程度来制定工间液体补充方案。     

疏肝理气法对功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响

目的:观察疏肝理气法对实验性功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响。方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组、吗丁啉组,每组8只,以夹尾激惹刺激法制作功能性消化不良大鼠模型,并分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂、吗丁啉溶液灌胃,免疫组化方法检测各组大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素的表达。结果:模型组大鼠下丘脑和胃窦GAS表达均较正常对照组显著降低(P0.05,P0.01),下丘脑和胃窦SS表达均较正常对照组明显增加(P0.01);柴胡疏肝散组和吗丁啉组胃窦GAS,SS表达均较模型组分别上调和下调,差异均具有显著性(P0.05,P0.01),吗丁啉组下丘脑GAS,SS表达较模型组均无显著性差别,柴胡疏肝散组下丘脑GAS表达较模型组显著上调,而SS表达则与模型组无显著差别。结论:疏肝理气法能上调中枢和外周GAS表达、下调外周胃组织SS表达,可能是其有效治疗FD的作用机制之一。     

调中化湿汤治疗功能性消化不良临床疗效观察

[目的]探讨调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效及对患者抑郁焦虑状态的影响。[方法]选取我院脾胃病科门诊2017年1月~2017年12月诊治的100例功能性消化不良患者作为观察对象,根据患者的就诊单双号随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用调中化湿汤治疗,2组疗程均为4周,对比2组疗效差异。[结果]4周疗程结束后观察组中医症候积分及SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);3个月随访复发率观察组低于对照组(P0.05)。[结论]在西医常用药物莫沙必利片治疗基础上加用调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)患者能进一步提高临床疗效,改善患者消化不良症状及焦虑、抑郁症状,且远期疗效稳定。     

基于MUC-2及CXCR-4变化探讨四君子汤干预溃疡性结肠炎临床研究

目的观察治疗前后肠镜、结肠黏膜MUC-2以及CXCR-4变化,综合评价四君子汤辨治溃疡性结肠炎临床疗效及其可能机制。方法 60例患者随机分为2组,治疗组(四君子汤干预) 30例,对照组(艾迪莎) 30例,疗程24周。应用免疫组化、实时荧光定量PCR技术检测治疗前、后结肠黏膜MUC-2、CXCR-4变化。结果溃疡愈合方面四君子汤疗效与艾迪莎相近(P0. 05);治疗后2组患者结肠黏膜MUC-2阳性细胞表达分布面积及其mRNA表达呈上升趋势;而CXCR-4阳性细胞表达分布面积及其mRNA表达呈下降趋势,与治疗前比较有统计学意义(P 0. 05)。治疗组与对照组比较,MUC-2及CXCR-4变化无统计学意义(P 0. 05)。结论四君子汤可能通过增加MUC-2分泌,减少CXCR-4分泌,达到促进黏膜修复、溃疡愈合,缓解溃疡性结肠炎临床症状的效果。     

Cajal间质细胞、细胞自噬与胃肠动力障碍

胃肠动力障碍是导致功能性消化不良(FD)、功能性便秘、糖尿病胃轻瘫、小儿巨结肠病、胃肠术后肠麻痹、肠粘连及肠梗阻等疾病的共同原因.而胃肠动力障碍的形成则有更为复杂的深层次原因,常牵涉到不同组织器官之间功能失调,多种细胞信号传导受阻,以及基因缺失、转录或蛋白表达不足导致蛋白功能不能执行,胃肠平滑肌舒缩功能下降等,如胃肠激素-神经递质-脑肠肽系统功能失调,PLC-Ca2+-IP3信号通路传导受阻,Ca2+-钙调蛋白-肌球蛋白轻链激酶依赖的平滑肌收缩机制失调,或因营养缺乏、氧化应激等细胞内外环境急剧变化导致细胞启动程序性死亡信号,诱发细胞凋亡与自噬.     

1例Kallmann综合征女性患者临床特点和妊娠结局及文献复习

目的 总结女性Kallmann综合征的临床特点及妊娠结局.方法 回顾性分析1例Kallmann综合征妇女的临床资料和妊娠经过,结合相关文献,总结该病的临床特点、治疗方法、妊娠经过和结局.结果 本例女性临床表现为原发性闭经,第二性征不发育,嗅觉丧失,性激素水平较低,而泌乳素、甲状腺激素水平正常,垂体MRI检查正常,经性激...     

柴胡疏肝散对夹尾应激大鼠脑和胃组织GASR mRNA和CCK-AR mRNA表达的影响

目的 探讨柴胡疏肝散对夹尾应激大鼠脑和胃GASR mRNA和CCK-AR mRNA表达的影响.方法 将30只大鼠随机分为3组,正常对照组、模型组和柴胡疏肝散组,每组10只,采用慢性夹尾刺激方法制作慢性应激模型,分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂灌胃,共4周.观察其一般情况及胃组织学变化,并用原位杂交方法检测大鼠脑和胃组织胃泌素受体(GASR)mRNA和胆囊收缩素受体A(CCK-AR)mRNA的表达.结果 ①模型组出现了抑郁和消化不良行为表现, 而柴胡疏肝散组则较不显著;②模型组胃黏膜均出现不同程度的糜烂和炎症反应,而柴胡疏肝散组则较轻;③模型组大鼠胃和脑组织上的GASR mRNA表达量较正常对照组有显著升高(均P<0.05),柴胡疏肝散组则较模型组有显著降低(均P<0.05).模型组大鼠胃组织CCK-AR mRNA表达较正常对照组显著升高(P<0.05),柴胡疏肝散组较模型组有显著降低(P<0.05).结论 柴胡疏肝散能改善慢性应激抑郁和消化不良行为,其机制可能与其能减低脑和胃组织GASR mRNA表达和减低胃组织CCK-AR mRNA表达有关.