外周血VEGF、CAIX检测在肾细胞癌预后判断中的意义

目的探讨外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碳酸酐酶IX(carbonic anhydrasesIX,CAIX)的检测在肾癌预后判断中的临床意义。方法收集30例经病理确诊的肾癌患者,检测其外周血血清中VEGF及CAIX的水平。结果 30例肾癌患者中出现转移7例(23.3%),肿瘤转移患者外周血血清VEGF水平明显高于无转移患者,而CAIX水平低于无转移组,差异有统计学意义;Cox回归分析显示检测外周血血清CAIX表达水平在肾癌转移诊断中有更高的敏感性。结论检测外周血血清CAIX水平可能有助于恶性肿瘤预后的判断。     

非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的：吸取教训，总结经验，提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma，NHL)的诊断水平，降低误诊率。方法：收集1993年12月～2003年12月收治的55例NHL患者，对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录，对误诊原因进行归类总结，探索减少误诊的经验。结果：55例NHL患者首次确诊13例(23.6％)，误诊率高。结论：对NHL认识不足，看问题片面局限、缺乏全面分析，缺少耐心、不注意随访，活检取材部位不准确、检查技术落后，忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状，掌握NHL的生物学行为，正确的活组织取材和免疫组化检查，充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。     

泌尿系阴性结石ESWL中B超定位及静脉尿路造影下X线定位的效果比较

[目的]比较B超及静脉尿路造影(IVU)下X线定位两种方法于泌尿系阴性结石体外冲击波碎石(ESWL)中的疗效.[方法]收集1993～2005年间应用国产J DPN-Ⅲ型和JDPN-VB型碎石机治疗泌尿系阴性结石病例208例,将208例根据结石部位及定位方法不同分成4组,统计每组的无石率、复震率、辅治率.计算出每组的疗效(效率商即EQ值).[结果]4组的EQ值分别为:肾结石 IVU组,50%;肾结石 B超组,69%;输尿管结石 IVU组,86%;输尿管结石 B超组,39%.[结论]肾阴性结石ESWL采用B超定位疗效优于采用IVU下的X线定位;输尿管阴性结石ESWL采用IVU下X线定位疗效优于采用B超定位.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

我科新近开展了经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疾患 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法例 1:患者 ,男 ,6 5岁。因上腹部不适和腹胀 3个月入院 ,经B超、CT和静脉肾盂造影检查确诊双肾单纯性肾囊肿 ,左肾上极和右肾中极直径分别为5cm和 7cm。术前检查无手术禁忌证。手术方法 :全麻 ,健侧卧位 ,腰部垫高 ,第 1个孔选肋缘下腋中线部位作 1 5cm小切口 ,钝性分离到腹膜后间隙 ,插入自制气囊导管 ,水囊充水 30 0～5 0 0ml充分扩张腹膜后间隙 ,吸出水囊内液体 ,拔出气囊导管 ,第 2个孔选在十二肋缘下腋前线交界处 ,穿刺置 5cmTrocar ,第 3…     

108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析

目的：探讨小儿扁桃体摘除术的新术式。方法：对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险。     

联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的应用（附27例报告）

目的探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2007年2月应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例患者的临床资料，先经腰部切口行患肾输尿管切除术，再经尿道以钬激光行包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术。结果27例肾盂肿瘤均一次切除，平均手术时间75min。术中无闭孔神经反射及腹膜穿孔者。术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整。随访5个月至2年，未见膀胱肿瘤发生。结论联合钬激光技术的肾盂肿瘤根治术安全、有效，是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法。     

B超引导下肾囊肿穿刺疗效评价(附48例报告)

目的:评价B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。方法:回顾性分析2001年10月~2005年3月在B超引导下穿刺注入无水乙醇进行硬化治疗48例肾囊肿的疗效。结果:48例肾囊肿患者均获得穿刺成功,术后随访1~6个月,1例恶变,治愈率97.92%(47/48),有效率100%。结论:在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

泌尿系结石行ESWL时易碎性与CT值的关系

目的:探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石行体外冲击波碎石(ESWL)时的易碎性。方法:随机选择2004年3月～2006年12月间40枚开放手术获得的结石,测定CT值,将结石放入ESWL模型中行ESWL。结果:40枚结石平均CT值与每毫升结石碎石冲击波次数进行直线相关分析,Person相关系数0.786,P=0.004,认为结石平均CT值与每毫升碎石次数之间有直线相关关系,而且相关性很高。结论:结石平均CT值与ESWL碎石次数之间存在正相关关系,根据术前患者结石的平均CT值可以估计ESWL的难易程度。