多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。     

超急性期心肌梗死心电图1例分析

急性心肌梗死的诊断主要靠心电图 ,而传统的急性心肌梗死心电诊断特点是 :病理性Ｑ波、ＳＴ段弓背形抬高 ,以及Ｔ波对称倒置。实际上 ,在急性心肌梗死出现这些典型心电图改变之前 ,已经有一些特征性心电图改变 ,认识这种超急性期的心电图改变 ,对急性心肌梗死的早期诊断和治疗有着重要的意义。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,因心前区突然疼痛加剧 1ｈ伴胸闷、出冷汗 ,含化硝酸甘油不缓解入院。既往有冠心病、心绞痛病史。入院查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 12ｋＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,齐…     

血小板聚集实验的常见影响因素

血小板聚集试验(PAgT)是化验室常做的项目,但其结果易受许多因素影响。要注意患者情绪、止血带压力、穿刺技术、抗凝剂的正确使用等。采血前禁止吸烟、饮酒、禁服阿司匹林等抑制血小板聚集、释放的药物,以保证结果的准确性。     

图形视网膜电图和图形视诱发电位的联合应用

同时记录的27例PERG和PVEP显示;视网膜病变主要表现为b波减低,P_(100)正常或b波和P_(100)潜伏期均延长,RCT正常;急性视神经炎的特点是b波正常,P_(100)潜伏期和RCT延长;视神经萎缩多表现为b波和P_(100)消失。提示PERG与PVEP联合应用较单项检查更有助于病变的定位。对视网膜和视神经病变的诊断与鉴别诊断有实用价值。     

兔后巩膜加固术后眼底血管荧光造影

观察后巩膜加固术对眼球发育、眼底形态和眼底血液循环的影响。方法：出生１５～２０天白兔１９只,一眼行后巩膜加固术,另一眼做自身对照眼,对比眼轴长度、角膜直径和眼底形态。术后三个月,做眼底血管荧光造影,并与２２只正常兔对比。结果：实验组与自身对照组比较,眼轴长度、角膜直径、眼底形态均无差异。荧光造影,实验组与正常组比较,视网膜动脉充盈快。其余指标,两组无差异。结论：后巩膜加固术对眼球发育、眼底形态和脉络膜循环无明显影响。此手术可改善兔的视网膜循环     

转化生长因子-β2对实验性近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响

背景以往对近视眼巩膜力学特性变化的研究局限于其巩膜整体和条带的力学特性变化方面,目前对近视眼细胞水平力学特性的研究日益受到重视。目的明确TGF-β2对豚鼠镜片诱导型近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响。方法2周龄豚鼠12只,随机选取一侧眼用镜片诱导方法制备近视动物模型,对侧眼为对照。造模30d后,用组织块培养法培养豚鼠后极部巩膜成纤维细胞并传2代,采用免疫组织化学法以兔抗鼠波形蛋白、结蛋白、角蛋白、S-100抗体进行细胞鉴定。将不同质量浓度的TGF-β2（分别为0、1、10、100mg／L）加入无血清DMEM中作用24h,利用细胞微管吸吮的方法测定各组巩膜成纤维细胞的力学特性。结果模型眼0mg／LTGF—p：组与对照眼0mg／LTGF—p：组比较,模型眼的巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数明显升高,二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。模型眼与对照眼在TGF-β2作用下,0mg／L组与1mg／L组、10mg／组比较,细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。模型眼和对照眼培养细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数与TGF-β2的质量浓度均呈正相关（r=0．743、r=0．533;r=0．654、r=0．576）,模型眼和对照眼中的0mg／L组与100mg／L组比较细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均无统计学意义（P〉0．05）,模型眼1mg／L组、10mg／L组与对照眼1mg／L组、10mg／L组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数之间差异有统计学意义（P〈0．05）;模型眼组100mg／LTGF-β2与对照眼的100mg／LTGF-β2组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着TGF—B,质量浓度的增加,近视眼巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数值明显升高,1mg／L和10mg／LTGF-β2可以降低正常巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量及黏弹性参数,导致细胞力学特性的更大变化。     

老年白内障143例手术疗效及回顾性分析

白内障是老年人常见的致盲性眼病,严重影响患者生活质量,手术是使患者复明的最有效手段。本文报道近2年来我科为143例老年白内障实施了超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术,现将疗效及手术体会分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共143例156眼,其中男138例151眼,女5例5眼;年龄6     

广西家庭作坊宝石加工对听力、肺部及心电图影响的流行病学调查

目的：调查广西家庭作坊宝石加工噪声引起的听力损伤和心电图变化、粉尘引起肺部病变的情况,为预防家庭作坊宝石加工者噪声聋、心血管疾病、尘肺的发生提供防治依据.方法：对广西W市家庭作坊宝石加工作业场所进行职业卫生学调查,对作业者383名和对照组103名进行职业健康检查.结果：91个作业点噪声强度范围62.9～102.3dB（A）,超标率28.57％.123个作业点总粉尘TWA（时间加权平均浓度）浓度范围为62.4～101.8 mg/m3,超标率为1.62％.作业组听力损伤检出率高于对照组（P＜0.05）.作业组3.65％有尘肺样影像学改变,其中有2名为I期尘肺,对照组未发现尘肺病变X线表现.作业组心电图检查异常率高于对照组（P＜0.01）.结论：家庭作坊宝石加工产生的噪声和粉尘已经对作业者的听力、肺部和心电图产生健康危害.应加强对家庭作坊宝石加工作业场所和人群监督和检查,防止职业病发生.     

豚鼠早期实验性近视眼视网膜色素上皮细胞bFGF表达变化的研究

目的：研究豚鼠早期实验性近视眼视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞前部及后极部碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的改变,探索近视的发病机制。

方法：两周龄豚鼠30只随机分为A组、B组、C组,每组10只,再随机选取5只10眼正常两周龄豚鼠不作任何干预,作为正常对照眼。选取任意眼戴一-10.00D凹透镜,分别饲养6、15、30d后除去镜片,验光及测眼轴长度确定近视形成后,采用细胞酶消化法培养豚鼠的前部及后极部RPE细胞,取3～6代RPE细胞进行免疫细胞化学、实时荧光定量PCR、Western-blot蛋白印迹法检查前部及后极部RPE细胞中bFGF表达变化。

结果：bFGF的表达定位于细胞浆和细胞核。免疫细胞化学、实时荧光定量PCR、Western-blot蛋白印迹法结果均表明：A、B、C三组实验眼和对照眼前部及后极部RPE细胞均有bFGF的表达,实验组前部及后极部与对照组相应前部及后极部比较,实验组中bFGF的阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 而且,随着诱导时间的推移,实验组的阳性率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的阳性率不变,差异无统计学意义(P>0.05); 但实验组和对照组各组自身前部及后极部比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：实验组前部及后极部与对照组相应前部及后极部比较,bFGF的表达显著低于对照组。     

广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊分析

[目的]了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据. [方法]将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节.从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例.查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料.统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率.比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率. [结果]147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2％(112/147).其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0％(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9％(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3％(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4％(2/37).不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(x2=60.54,P＜0.01)(X2=112.82,P＜0.01). [结论]广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节.应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理.