腹腔镜胆总管切开取石T管引流术对肝胆管结石患者疗效及并发症的影响

目的 研究腹腔镜胆总管切开取石T管引流术（laparoscopic choledocholitlaotomy T-tube drainage, LCHTD对肝胆管结石患者疗效及并发症的影响。方法 采用随机数表法将2021年1月—2022年12月麻城市人民医院收治的90例肝胆管结石患者分为两组,对照组（45例）行开腹手术治疗,研究组（45例）行LCHTD治疗,比较两组术后恢复情况、生化指标、并发症情况及健康状况评分。结果 研究组术后排气时间、胃肠蠕动恢复时间及住院时间分别为（19.02±2.58）h、（1.75±0.36）d、（10.23±1.12）d,对照组分别为（26.47±3.11）h、（2.63±0.52）d、（11.49±1.45）d,差异有统计学意义（t=12.368、9.334、4.613,P<0.001）;术后研究组结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）及总胆红素（TBIL）水平分别为（4.91±0.95）、（15.87±2.26）、（28.64±3.31）μmol/L,对照组分别为（6.42±1.27）、（18.11±2.65）、（34.28±4.42）μmo...     

肝胆疾病术后切口感染原因分析及防治对策

目的 分析肝胆疾病术后切口感染的原因,探讨其防治对策.方法 回顾性分析肝胆外科200例患者的临床资料,统计其感染发生率,分析感染与性别、年龄、手术切口类型、手术时间、术中应用抗菌药物种类、肝功能及住院时间的关系.结果 200例患者发生感染者共31例,感染率为15.5％;年龄＞60岁患者感染率为18.8％,明显高于≤60岁者的8.1％,Ⅲ型手术切口患者感染率37.5％,明显高于Ⅰ、Ⅱ型切口的3.1％,手术时间及住院时间较长者感染率为30.1％及19.3％,明显高于手术时间、住院时间较短者的5.1％及10.5％,术中应用头孢类患者感染率为20.6％,明显高于应用青霉素者等10.7％,经统计处理差异均有统计学意义(P＜0.05);而肝功正常与异常者、男女患者发生感染情况,经统计处理差异均无统计学意义.结论 肝胆疾病术后切口感染的发生与年龄、手术切口类型、术中应用抗菌药物种类、手术时间及住院时间密切相关,临床应针对性加以防治.     

老年急性胆囊炎268例腹腔镜手术治疗分析

目的总结老年人急性胆囊炎LC治疗经验。方法对我院2001-2009年268例老年人急性胆囊炎LC治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 257例顺利完成LC,11例中转开腹。结论老年患者急性胆囊炎LC治疗应重视全身疾病的治疗,加强围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中谨慎操作,防止并发症。     

miR-138在肝细胞癌中的表达及其对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力的影响

目的 观察miR-138在肝细胞癌(HCC)组织、细胞中的表达变化,并探讨miR-138对MHCC97H细胞侵袭、迁移能力及上皮间质转化(EMT)的影响.方法 采用qRT-PCR检测HCC组织及癌旁组织、MHCC97H、MHCC97L、HepG2及正常肝细胞系L02细胞中的miR-138.转染miR-138 mimic...     

老年LC诱发急性冠状动脉综合征15例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中、术后急性冠状动脉综合征(ACS)发作的原因、诊断、治疗和预防措施。方法回顾分析15例发作ACS老年LC患者的临床资料。结果 15例LC术中诱发ACS 11例、术后诱发4例,发生率为5.6%。结论老年人行LC时一定要严格掌握手术适应证,警惕围术期ACS的发生,术中进行ACS的预防和急救处理。     

平片法无张力疝修补术196例体会

目的 探讨平片法无张力疝修补术临床应用价值。方法 回顾应用平片法无张力疝修补术196例的临床资料。结果 全部原发疝和复发疝的手术均一期成功，经平均18个月的随访，无一例复发。结论 平片法无张力疝修补术术后并发症少，易掌握，费用及复发率低，值得临床推广。     

三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨胆囊结石并胆总管结石患者应用三镜联合方案治疗预后价值。方法选取我院肝胆外科2017年3月—2018年8月收治胆囊结石并胆总管结石的患者82例作为研究对象,将其随机分为两组。观察组患者(n=41)应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合方案治疗;对照组患者(n=41)采用传统胆道镜、腹腔镜双镜手术治疗。将两组患者的预后展开对比。结果观察组术中出血量、手术持续时间、术后肛门恢复排气时间、住院天数均少于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症胰腺炎、胆瘘、切口感染总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论针对临床收治的胆囊结石并胆总管结石的患者,应用三镜联合方案治疗,相较传统双镜术式,可减少术中出血,缩短手术用时,加快术后康复进程,且具较高安全性。     

胃癌贲门癌切除器械吻合术89例

目的为降低胃癌贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。方法回顾性分析了89例胃癌、贲门癌切除术后应用吻合器行吻合术的效果。结果发生并发症2例,其中吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例。无手术死亡和住院死亡。结论器械吻合完整快捷,明显地减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。降低手术死亡率。