急性心肾综合征的研究进展

急性心肾综合征(CRS)是继发于急性心功能不全的肾脏损伤。发病机制包括一氧化氮/活性氧类平衡的失调、全身炎症和细胞凋亡、活化交感神经系统、血管紧张素-醛固酮系统的激活、旁分泌和系统分泌的各种物质。急性心肾综合征的疾病进展较快,诊断上主要依赖于患者的临床症状以及相关的实验室检查。目前急性心肾综合征的治疗手段主要为改善心功能,维持肾脏灌注,消除利尿剂抵抗以及改善患者预后的治疗。     

急性电刺激疑核对TNBS诱导的IBD大鼠IL-6 mRNA表达的影响

目的:探讨疑核对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)相关细胞因子IL-6的调控作用,以及在IBD发生发展过程中发挥的作用.方法:三硝基苯磺酸(TNBS)诱导IBD大鼠动物模型,采用脑立体定位技术和电生理方法,应用Real-time PCR方法来检测急性电刺激疑核前后IBD大鼠结肠、胸腺、脾脏、外周血淋巴细胞中IL-6 mRNA表达水平的变化.结果:经急性电刺激疑核后,IBD模型大鼠结肠、胸腺、脾脏及外周血淋巴细胞中IL-6的mRNA转录水平均显著升高(3.26E-02±5.83E-03 vs 5.12E-03±6.86E-04,5.52E-02±9.56E-03 vs 2.04E-02±3.58E-03,3.42E-02±7.19E-03 vs 2.91E-03±3.41E-04,8.12E-03±4.24E-04 vs 3.74E-03±5.73E-04,均P<0.01).而假刺激组和对照组没有明显变化(P>0.05).结论:疑核对IBD大鼠相关细胞因子IL-6具有一定的调控作用,且以正调控作用为主,并且在IBD发生发展过程中可能发挥着重要的作用.     

高血压患者血清总胆红素水平与血压变异性的关系

目的 探讨血清总胆红素水平对高血压患者的血压水平及血压变异性的影响.方法 本研究为回顾性观察性研究,连续纳入在2019年9月至2020年3月在宣城市人民医院心血管内科住院并确诊为高血压的患者,并完善动态血压及动态心电图检查.本研究以动态血压测量参数中24 h收缩压标准差和24 h舒张压标准差作为血压变异性指标.应用多元...     

原发性高血压患者的血压变异性与血尿酸水平的相关性研究

目的 探讨新发原发性高血压患者血压变异性和血尿酸水平的关联性。方法 纳入2019年9月至2021年12月因首次确诊为原发性高血压在宣城市人民医院心血管内科住院的患者385例,并完善动态血压监测。根据三分位方法将纳入患者分为低血尿酸组(≤305 mmol/L)128例,中血尿酸组(305～386 mmol/L)130例,高血尿酸组(>386 mmol/L)127例。基于多变量回归分析新发的原发性高血压患者中血尿酸水平与收缩压变异系数以及舒张压变异系数的关系。结果 与低血尿酸组比较,中、高尿酸组患者的白天收缩压血压负荷、白天收缩压平均值、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、糖尿病、中高血尿酸分组是24 h收缩压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。年龄及中、高血尿酸分组是24 h舒张压变异系数独立的影响因素(P<0.05)。结论 在新发原发性高血压患者中,血尿酸是24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数的影响因素。     

高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系

目的探讨高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系,为增强高出生体重儿成人期的健康水平提供参考依据。方法采用历史性队列研究的流行病学方法,随机抽取无锡地区1993-1995年出生的1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,每个巨大儿按出生日期±2个月及性别一致的原则匹配一个对照。测量身高、体重和血压,并从中抽取300名儿童采血,检测相关生化指标。结果巨大儿组超重与肥胖检出率(13.10%,2.86%)均高于对照组(9.69%,1.61%)(P<0.01);巨大儿组与对照组相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%;两组儿童的收缩压、舒张压及偏高血压检出率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组之间各生化指标、胰岛素和C肽异常的检出率及胰岛素抵抗差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论高出生体重与儿童期超重和肥胖有关,对高出生体重儿童未来生长情况的变化应给予持续关注。     

新发的不同类型心力衰竭合并心房颤动的临床特点和远期预后分析

目的 探讨新发的不同类型心力衰竭合并心房颤动(AF)的临床特点以及临床结局。方法 本研究为回顾性观察性研究,连续纳入在2017年7月至2020年7月在宣城市人民医院心血管内科住院并首次确诊为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)或射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者。本研究以是否合并AF分为：HFrEF合并AF组(n=41),HFrEF合并非AF组(n=59),HFmrEF合并AF组(n=58),HFmrEF合并非AF组(n=35)。比较4组的临床特点和临床不良事件。应用多元Cox回归分析HFmrEF和HFrEF患者合并AF对临床不良事件影响。结果 共入选193例患者,平均随访时间为(28.87±11.13)个月。(1)4组在性别、年龄、尿酸、脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室缩短分数、CHA₂DS₂-VASc评分、心功能分级(NYHA)、β受体阻滞剂使用率、利尿剂使用率和主要不良心脑血管事件发生率差异有统计学意义(均P<0.05);(2)多元Cox回归分析显示：N...     

冠心病和 P 波离散度及 P 波最大时限关系的研究

目的 探讨冠心病与P波最大时限(P_max)、P波离散度(PWD)的关系。方法 测量58例冠心病患者(实验组)与44例非冠心病患者(对照组)的12导心电图的P波最大时限(P_max)、P波最小时限(P_min)及PWD。结果 实验组与对照组的P_max、PWD相比差异有显著性。结论 P_max和PWD可作为冠心病的预测因子。