补肾活血化浊中药联合驱铜治疗对肝豆状核变性患者血清学、尿铜指标、精神神经症状、中医证型变化与疗程关系的影响

目的运用补肾活血化浊中药联合驱铜治疗肝豆状核变性患者,分析排铜期间血清学、尿铜指标的变化与疗程的相关性,探讨中药联合驱铜治疗最适宜的疗程。方法纳入80例肝豆状核变性患者,所有患者均予二巯丙磺酸钠联合中药综合排铜治疗8个疗程,分别于疗程开始前、第2、4、6、8疗程结束后复查患者血清、24 h尿排铜指标,同时对患者进行中医证候积分及运用改良Young量表进行精神神经症状评估,分析每位患者排铜期间血清学及24 h尿铜变化,中医证型及精神神经症状的变化,初步探讨中药联合驱铜治疗最适宜的疗程。结果补肾活血化浊中药联合驱铜治疗第4疗程至第6疗程,患者NEU及PLT较前均有所下降,且较治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),至第8疗程,患者NEU及PLT较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P <0. 01)。患者第2、4、6、8疗程ALT、AST指标均较前改善(P <0. 05)。同时,患者ALB水平在排铜各疗程期间较前比较均无明显变化(P> 0. 05)。患者在排铜治疗第2、4、6、8疗程后改良Young量表积分较治疗前显著减少,且以第2、4、6个疗程改善作用更为显著(P <0. 05)。患者24 h尿排铜量于第6疗程达到高峰值(P <0. 01),后至第8疗程逐渐减少,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。随着疗程时间延长,湿热内蕴证、痰瘀互结证患者数量较前减少,肝风内动证、肝肾不足证及脾肾阳虚证患者数量较前增多。结论补肾活血化浊中药联合驱铜治疗以第4～6疗程为宜。     

不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析

对我院不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄26～78（平均57）岁.经内科保守治疗24～96 h无效或再次大出血行剖腹探查手术。     

毕增祺 用一生追逐医学前沿

毕增祺,1925年1月出生于北京,祖籍安徽省歙县,著名内科学专家,北京协和医院肾内科教授。他于1949年4月加入中国共产党,1952年毕业于上海同济大学医学院并留校任教;1953年参加解放军防治血吸虫病工作,荣立二等功;1955—1959年赴前苏联列宁格勒第一医学院攻读内科研究生,获副博士学位;1959年回国后分配到北京协和医院工作;1971—1976年受国务院指派,作为首届中国常驻联合国代表团成员之一(三秘),赴美国纽约承担代表团医疗保健和联系美国友好医生工作;1980年创建北京协和医院肾脏病学组并任组长,在肾脏病学领域取得诸多成就。     

流动注射法快速测定环境水样中的挥发酚

目的建立快速而准确的检测水中的挥发酚的方法。方法采用连续流动分析技术测定环境水样中的挥发酚。结果在0μg/L～200.00μg/L浓度范围内,体系吸光度值与挥发酚浓度呈良好的线性关系(r2>0.9994);最低检出限为0.5μg/L(n=21);精密度良好(RSD<2.03%);回收率为93.3%～105.6%。结论连续流动分析法测定环境水样中的挥发酚,自动进样和在线蒸馏系统极大地提高了分析速度,尤其适于大批量样品的分析,获得了良好的回收率和精密度,是监测环境水体中挥发酚的理想方法。     

头孢唑啉过敏性休克1例

女,30岁。因咳喘住院。曾用过头孢氨苄、氨苄青霉素及青霉素均无过敏反应。头孢唑啉皮试阴性,静注出现休克,经抢救成功。     

无托槽隐形矫治技术早期矫治儿童错畸形的应用研究进展

无托槽隐形矫治技术作为一种新兴的口腔正畸治疗技术,随着材料学和生物力学的不断发展完善,该技术治疗牙颌错合畸形的适应症范围逐渐放宽。相对于传统固定矫治技术,因具有美观舒适性、数字化诊断设计精确性、疗效可预测性、复诊周期延长,近年来受到儿童患者和家长的高度关注。隐形矫治力主要用于牙齿的移动,儿童早期矫治存在生长发育的不可预测性、混合牙列间隙的管理、肌肉功能性治疗、矫形治疗的复杂性,目前临床上常需要结合传统矫治器来进行早期错合畸形的治疗。因此本文就无托槽隐形矫治儿童早期错合畸形的临床应用现状进行综述,以期为儿童早期矫治提供一种新的简洁高效安全的治疗方式。     

UPLC-MS/MS检测生活饮用水中部分非常规项目

目的建立生活饮用水中丙烯酰胺、微囊藻毒素(LR)、莠去津、乐果、灭草松、呋喃丹和2,4-滴的快速、准确检测方法。方法样品经0.20μm滤膜过滤,直接上机检测,优化最佳的色谱和质谱条件,运用超高效液相色谱—质谱联用(UPLC-MS)方法检测水质非常规项目中的7项指标。结果 7种组分保留时间均在4.0 min之内,检出限为0.0001~0.000 3 mg/L,加标回收率81.0%~102.3%。结论该方法快速、灵敏度好、成本低,能为水质非常规项目的检测提供有力的技术支持。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床研究

 目的　探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法　在46例乳腺癌改良根治术中,完整保留肋间臂神经28例（试验组）,切除肋间臂神经18例（对照组）。术后对患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果　46例患者在随访第6、24个月时局部均未发现肿瘤复发及转移。试验组术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常22例（80 %）,感觉异常6例（20 %）;而对照组18例患者全部感觉异常;术后疼痛：试验组1周4例（17.25 %）、3个月0例,对照组1周5例（27.78 %）、3个月2例（11.25 %）。结论　在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉异常及疼痛障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

补肾活血化浊方联合经颅磁刺激对Wilson病患者神经功能、精神和认知功能障碍的影响

目的：本研究选用自拟方补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗Wilson病并观察其对神经功能、精神和认知功能方面的影响。方法：将100例Wilson病患者随机分为对照组、补肾活血化浊方组、经颅磁刺激组及补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗4组,每组25例,所有病例都进行规范排铜治疗,除对照组外,其余组均在常规排铜治疗的基础上给予相应治疗,治疗4周,于治疗前后分别运用改良Young量表、HAMA、HAMD、MoCA、专项认知域量表对疗效进行评估,运用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,对4组患者的疗效进行评定。结果：4组治疗后改良Young量表、HAMA、HAMD、MoCA以及四项专项认知域量表评分均较治疗前有所下降(P<0.05),其中以补肾活血化浊方联合经颅磁刺激组疗效最为显著(P<0.01),治疗后各组总有效率以补肾活血化浊方联合经颅磁刺激组最高,达92%(23/25),其中认知功能改善以语言功能及执行能力的改善为主。结论：补肾活血化浊方联合经颅磁刺激治疗对于Wilson病患者神经功能、精神和认知功能障碍具有明显的改善作用,临床上值得推广。