涎腺导管内癌的病理诊断及新进展

涎腺导管内癌(intraductal carcinoma,IDC)是一种主要发生在腮腺,在导管内或囊内生长为主的罕见肿瘤,但也可伴浸润性生长,生物学行为相对惰性。具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。主要包括4种亚型:闰管型、顶浆分泌型、闰管-顶浆分泌混合型和嗜酸型。闰管型多数存在NCOA4-RET融合,个别存在STRN-ALK融合;混合型存在TRIM27-RET融合,顶浆分泌型具有PIK3CA和HRAS突变或TP53缺失;嗜酸型具有TRIM33-RET融合或BRAF V600E突变。目前多数观点认为与涎腺导管癌不同,即使存在浸润,仍具有良好的预后,罕见复发和淋巴结转移,无远处转移。因此精准诊断对于临床治疗的选择极其重要。     

蝮蛇咬伤100例体会

蝮蛇咬伤在浙中地区基层医院是常见病、多发病,自2008年4月至2009年10月,我院采用综合疗法治疗蝮蛇咬伤100例,收到满意效果.现报道如下.     

紫外分光光度法测定病毒唑注射液含量

用紫外分光光度法测病毒唑注射液的含量，其浓度在４～１６ｍｇ／Ｌ内与吸收度呈线性关系，ｒ＝０·９９９８，平均回收率为９９．８７％，ＲＳＤ为０．１４％，与凯氏定氮法结果基本一致，但方法简便。     

冠状动脉起源于肺动脉的影像学研究

目的 探讨冠状动脉(简称冠脉)起源于肺动脉(ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法 回顾性分析11例ACAPA的影像学表现。11例均行X线胸片、超声心动图(Echo)和心血管造影检查，其中1例行电子束CT(EBCT)检查。结果 10例为左冠脉起源于肺动脉，1例为右冠脉起源于肺动脉。11例胸片均未确诊，Echo诊断3例，EBCT诊断1例。心血管造影全部诊断正确，其中左冠脉异常起源者左冠脉均发自主肺动脉后窦或后壁，通过扩张的右冠脉藉侧支逆行充盈；右冠脉异常起源者右冠脉从主肺动脉右窦发出。手术与造影所见相同。3例前乳头肌缺血性纤维化，二尖瓣环扩大，前叶脱垂致二尖瓣关闭不全。结论 X线胸片诊断受限，Echo简便、无创，但操作技术及认知水平有待提高。心血管造影仍是术前确诊的“金标准”。     

当归注射液对脑血栓患者花生四烯酸代谢产物和氧自由基水平的影响

目的 :了解当归注射液改善脑循环治疗脑血栓的临床效果。方法 :对 46例脑血栓形成患者应用当归注射液进行治疗 ,对比分析其治疗前后血浆前列环素 (PGI2 )、血栓烷A2 (TXA2 )及自由基水平。结果 :脑血栓形成患者TXA2 、丙二醛 (MDA)明显升高 ,超氧化物岐化酶 (SOD)明显降低。当归注射液治疗后上述改变明显减轻或恢复至正常组水平。结论 :当归注射液能有效调节花生四烯酸代谢产物和氧自由基水平 ,对治疗脑血栓效果明显。     

紫外分光光度法测定复方薄荷脑醑的含量

采用紫外分光光度法直接测定复方薄荷脑醑中苯酚的含量,平均回收率为１００．３１％,ＲＳＤ为０．３０％。认为该法操作简单,重现性好,结果准确、可靠。     

浅谈我国口腔医学网站的现状和展望

目的：对现今口腔医学网站的作用、运作和不足等进行调查研究,为口腔医学网站的建设和发展提供可参考意见。方法：选取口腔专业教师、学生、企业人员,普通百姓,计算机专业人士等阅览具有代表性的45个口腔医学网站,收集各方评价结果,对我国口腔医学网站的现状进行分析评价。结果：现今口腔医学网站对相关领域做出了贡献、丰富了国内口腔市场、扩宽了人们获取口腔知识的渠道。但存在着诸多不足,网站主题不够明确,面对群体不清,多以文字介绍为主,疾病信息抽象,缺乏中英文对照以及网站的后期更新维护不到位等。结论：口腔医学网站的建设和发展必须借鉴现状,做到主题明确、突出重点,设计适合不同人群的网站版面,强化图文对照的信息发布方式,设立中英文对照或英文版面,及时更新与国际前沿资讯接轨,从而推动国内口腔医学事业的发展。     

再生障碍性贫血患儿的环孢素群体药动学研究

目的：建立环孢素在再生障碍性贫血患儿中的群体药动学模型,为其临床个体化用药提供依据。方法：回顾性收集94例再生障碍性贫血患儿的194份血药浓度常规监测数据,应用NONMEM（7.2.0）软件建立药动学模型,用一级条件估计及交互作用（FOCE-Ⅰ）估算药动学参数和个体间、个体内变异。定量考察人口学特征、生化指标、血常规指标、合并用药及CYP3A4＊18B、CYP3A5＊3基因多态性等协变量对药动学参数的影响,采用自举法对最终模型的稳定性进行评价。结果：基础模型选用一房室、一级吸收和一级消除模型。环孢素的群体药动学参数：表观清除率（CL/F）为（29.5±1.3）L/h,表观分布容积（V/F）为（419.4±52.2）L。CL/F和V/F的个体间变异分别为27.8%和0.14%,个体内变异为36.4%和70ng/ml。按照最终模型,仅有年龄对CL/F有显著影响。自举法验证结果表明模型较稳定。结论：本研究建立的再生障碍性贫血患儿的环孢素群体药动学模型可为该群体的临床个体化用药提供依据。     

基于分布式智能药柜的药师工作方式转变

目的:探讨使用分布式智能药柜后,药师工作方式的转变.方法:分析我院分布式智能药柜工作流程,从保障药品调剂、加强药品管理、建立有效沟通机制三方面阐述药师工作方式的变化.结果:分布式智能药柜使用后,药师以在药房调剂为中心转变为在临床保障药品供应;对病区备用药品的管理,从以护士管理为主转变为药师专职管理;药学服务提供模式由电...     

FFPE组织HPV检测中PCR-反向点杂交技术的应用:两种核酸提取方法的比较

目的 比较两种不同核酸提取方法在人乳头瘤病毒(HPV)亚型检测中的应用,为实验室选择相应的核酸提取方法来获得有效的HPV结果提供依据。方法 收集25例浸润性宫颈癌福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织标本,采用粗提法和纯化法两种核酸提取方法提取DNA标本,并通过检测DNA浓度、纯度及内参β-Globin来评估DNA质量。将提取的DNA经PCR扩增后,应用PCR-反向点杂交法检测HPV亚型,分析两种提取方法HPV检测结果的有效性及一致性。结果 两种提取方法均能获得适量的DNA用于HPV检测,粗提法较纯化法可获得较高的DNA浓度(P<0.05),但存有一定有机物及蛋白质污染。纯化法较粗提法获得的DNA纯度更高(P<0.05)。将粗提法和纯化法提取的DNA用于检测HPV感染,总HPV阳性率分别为92%和96%。采用粗提法提取的DNA标本高危型HPV(HR-HPV)阳性率低于纯化法(92%vs. 96%),但单一型HPV16阳性率高于纯化法(44%vs. 36%);与纯化法相比,粗提法提取的DNA无法检测出更多型别的混合感染,而FFPE组织标本经纯化法分离后可检测出HPV33、HPV...