胎源性疾病发生中表观遗传学变化的研究进展

近年来,多项针对"健康与疾病的发育起源(DOHa D)"学说展开的动物实验及流行病学调查研究发现,DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的转录调控等表观遗传修饰可能是引发胎源性疾病的重要机制之一,如nr3c1和11β-hsd-2基因的异常甲基化可影响胎儿神经系统的发育,导致其出生后神经行为的异常即抑郁症、精神分裂症等精神障碍的发生;而组蛋白脱乙酰酶3(HDAC3)可引起胎儿第二心室发育过程中的形态缺陷及细胞外基质异常,与人类先天性心脏病的发病直接相关。现就胎源性疾病发生中表观遗传学变化的研究进展进行综述,可为部分胎源性疾病的预防及临床诊断与治疗提供重要的理论基础及可靠的实验依据。     

近红外光谱成像在脑血管病诊疗中的应用价值

对脑血管病患者的脑组织氧合情况实施床旁监测,对脑血管病的诊治及预后改善有重要价值。近红外光谱成像（near infrared spectroscopy,NIRS）作为一项新兴的脑成像技术,具有价格低廉、操作便捷、非侵入性等优点,逐渐成为脑血管病研究的焦点。本文介绍了NIRS的基本原理,探讨了NIRS在急性脑梗死早期识别、梗死后再灌注疗效评估、大面积脑梗死继发恶性脑水肿预测等方面的应用价值,预测了NIRS在大脑近皮层出血病情监测中的应用前景。此外,在蛛网膜下腔出血诊疗领域,NIRS通过动态监测脑氧饱和度,在迟发性脑缺血监测及术后功能结局预测等方面也有着较大的应用潜力。最后,本文基于NIRS的优势和不足,展望了未来适合NIRS应用的临床场景。加强NIRS在脑血管病领域的研究,将使实时评估脑血管病院前、院内的精准动态成为可能。     

右美托咪定联合星状神经节阻滞对体外循环心脏手术患者围手术期脑保护的影响全文替换

目的 探讨右美托咪定(DEX)与星状神经节阻滞(SGB)联合对体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者围手术期脑保护的影响。方法 采用随机数字表法将72例于2020年1月至2021年11月在该院择期行单瓣置换术的患者分为SGB组、联合组、空白组,每组24例。所有患者全身麻醉诱导期及麻醉维持阶段操作均一致。麻醉诱导前操作:SGB组患者在全身麻醉诱导前15min予0.375%罗哌卡因10mL行SGB术;联合组患者在SGB组基础上泵注速度为0.5μg/(kg·h)的DEX直至术终;空白组患者予均等剂量生理盐水泵注至术终。记录并研究3组患者术中情况,不同时间段[麻醉诱导(T₀),手术结束(T₅),术后3d(T₆)、7d(T₇)]的循环变化、血清炎性细胞因子及认知功能改变情况。结果 在T₅时空白组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较T₀时升高,而SGB组、联合组患者MAP、HR均低于T₀时;T₅时3组患者炎性细胞因子达峰值水平...     

NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）常发生于育龄期妇女,组织学上表现为子宫内膜组织的腺体和间质存在于子宫以外的部位,临床上主要表现为疼痛（痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛和尿痛等）和不孕。目前EMs的发病机制尚不十分清楚,但炎症反应被认为是EMs发病机制中的主要病理生理过程。NLR家族Pyrin域蛋白3（NOD-like receptor family,pyrin domain containing protein 3,NLRP3）参与炎症小体的组装,而后者是机体固有免疫系统的重要组成部分。近年有研究显示,EMs的发生发展过程中涉及NLRP3炎症小体的激活,从而增加白细胞介素1β（interleukin 1β,IL-1β）的产生,增强异位子宫内膜细胞的黏附、增殖、分化和侵袭。针对NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路在EMs中的研究进展进行了综述,以期为EMs的诊断和治疗提供新的思路。     

富血小板联合三氧大自血治疗急性期带状疱疹临床效果及对炎症因子的影响

目的 探讨富血小板联合三氧大自血治疗带状疱疹（HZ）急性期患者的临床效果和对血白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子的影响。方法选择100例确诊胸腹部急性期带状疱疹中老年患者,将符合条件的患者通过随机数字法分为对照组、富血小板组（PRP组）、三氧大自血组（三氧组）、富血小板联合三氧大自血组（联合组）4组,每组25例。比较患者不同时间VAS评分、PSQI评分、血IL-6、TNF-α因子含量、治疗30 d后加巴喷丁使用量。结果 4组患者在治疗前各个时间段的VAS、PSQI量表比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与同组治疗前比较,在经有效治疗后各个时间段以上项目都明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,PRP组、三氧组和联合组患者在每个观察时间段以上项目明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）;相比三氧组,PRP组治疗后每个观察时间段以上项目差异无统计学意义（P＜0.05）;联合组较PRP组、三氧组低且差异有统计学意义（P＜0.05）。与同组治疗前比较,在经有效治疗后各个时间段TNF-α、IL-6都明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,PRP组、三氧组和联合组患者在每个观察时间段TNF-α、IL-6明显改善且差异有统计学意义（P＜0.05）;相比三氧组,PRP组治疗后每个观察时间段TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P＞0.05）;联合组较PRP组、三氧组低且差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组、PRP组、三氧组的加巴喷丁的使用剂量都少于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组的加巴喷丁服用剂量最少,与PRP组、三氧组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PRP组的加巴喷丁使用剂量比三氧组略低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合组治疗急性期带状疱疹（HZ）患者的临床效果确切,VAS 评分和PSQI评分低,其与降低患者血中IL-6、TNF-α含量有关。     

痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路及类人证候测量方法构建

证候辨识是中医辨证论治的起点,中医证候评价量表的研究一直在中医证候研究中备受关注。该文以中医传统理论为基础,以“类人证候”思想为指导,集合多种动物行为学及机能学实验,构建痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路,并对痰瘀互结证包括舌象、脉象、精神状况、疼痛、异常分泌物、麻木、痿废、眩晕、肿块等证候的测量方式进行探索,以期为中医证候动物模型评价建立新标准,为中医辨证的发展提供帮助。