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目的:建立随机森林模型预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)。方法:使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台,筛选出1 363例患AMI的病例,确定30个变量后,统计分析样本临床特点,将样本划分为75%的训练集建立随机森林模型,以及25%的测试集进行验证,使用R语言进行数据的筛选及模型的建立。最后根据特异性、敏感性、准确性、受试者特征工作特征曲线(relative operating characteristic curve, ROC曲线)等来评估模型性能,同时与其他三种常用的机器学习算法(神经网络,朴素贝叶斯,支持向量机)的模型性能进行比较。结果:AMI合并AKI的患者的人口学信息、心血管疾病的危险因素、入院时的生命体征、实验室检查等与未合并急性肾损伤的患者存在差异性。模型评估后得出测试集的ROC曲线下面积为0.893,特异度为0.791,灵敏度为0.866,其中入院首次肌酐、首次尿素、D-二聚体、年龄、机械通气是其最重要的影响因素。在本研究中,多种机器学习算法比较后,随机森林模型较有优势。结论:建立的随机森林模型具有帮助预测AMI并发AKI的潜力。 相似文献
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探讨在基层医院临床科研中引入循证医学思想,提升基层医院临床科研水平和质量.以浙江中部东阳市人民医院为实例,开展循证医学教育培训并将其理念融入临床科研实践中.东阳市人民医院循证医学与临床科研相结合显示了极大的效益潜力,有利于人才队伍的培养,对促进医院临床科研效能提高具有重要的现实意义. 相似文献
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传统的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断常依靠临床表现、X射线检查以及检测血类风湿因子(rheumatoid factor,RF)测定.因RF的敏感性及特异性不高,当符合影像学诊断标准时骨质已破坏,故不利于RA早期诊断.近年来发现外周血抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodv,A-CCP)和维生素D浓度在RA早期即已发生变化[1].本次研究目的是探讨外周血A-CCP和维生素D变化与RA疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性,为临床提供辅助诊断依据.现报道如下. 相似文献
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<正> 治疗方法:白芥子、轻粉、白芷各90克。共研末,蜂蜜调匀,作饼如指头大备用。用鲜生姜擦背至热以后,将作好的饼烘热,贴于定喘、肺俞、风门穴上,痰多者加天突,用纱布包扎固定。1饼可贴2~3d,冷后可烘热再贴,每日贴30min~1h。贴药后,若出现热痛难受,有时出现水泡、瘙痒者为正常,外涂龙胆紫即可。每年三伏天,从第1d 起使用此法治疗, 相似文献
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目的 探讨肺癌患者调节辅助性T细胞17(Th17)相关因子与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集本院2012年3月至2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析各组间25-羟基维生素D与白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)的差异及其相关性.结果 肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为(24.5&#177;6.8)ng/mL,低于健康对照组(35.1&#177;8.7)ng/mL,肺癌患者血浆IL-17浓度为550(350,705)ng/L,IL-6浓度为480(390,620)ng/L,均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义(P>0.05),肺癌患者血浆IL-6、IL-17与25-羟基维生素D存在相关性(r=0.369,0.402,P<0.05).结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17细胞相关因子浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值. 相似文献
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用酶链免疫吸附试验(ELISA)测定60例原发性肝细胞癌(HCC)患者,30例肝内胆管癌(ICC)患者,30例乙肝后肝硬化(LC)患者,30例转移性肝癌(MCA)患者,30例健康者血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)蛋白的含量。采用化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)的含量。 HCC组患者血清GPC3蛋白、AFP含量均显著高于其他组,差异有统计学意义( P<0.05),当以3.5μg/L为诊断界值时,GPC3对HCC的敏感性和特异性分别为83.3%和76.7%。 AFP联合GPC3后能将HCC的检出率由73.3%提高到88.3%。血清GPC3的浓度与患者HBV感染情况以及肿瘤大小有关,而与患者年龄、性别、肝功能、肿瘤数目以及门脉癌栓无关。血清GPC3对HCC的诊断有一定的敏感性和特异性,联合AFP检测可以提高HCC的检出率,具有临床应用价值。 相似文献