河北省乡镇卫生院医疗废物及污水收集与处理现状调查

目的了解河北省乡镇卫生院医疗废物和污水收集与处理现状,为指导乡镇卫生院环境卫生建设提供依据。方法全省范围抽取40所乡镇卫生院,调查其2012年和2018年医疗废物和污水收集与处理情况。结果 40所乡镇卫生院均有医疗废物收集设施。医疗废物产生量前两位为输液器和玻璃瓶;医疗污水产生量前两位为日常清洁用水和生活污水,收集方式均以经管道流入污水池为主。2012年60%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为50%,处理方式以堆放点就地焚烧为主,占42.5%;医疗污水处理前消毒率为22.5%,污水处理池平均容积为16.3 m~3,处理方式以排入渗入井为主,占57.5%。2018年82.5%的乡镇卫生院医疗废物收集设施为有盖污物桶和堆放点,处理前消毒率为67.5%,处理方式以专业机构统一处理为主,占97.5%;医疗污水处理前消毒率为62.5%,污水处理池平均容积为24 m~3,处理方式以排入化粪池为主,占35%。经检验,2018年乡镇卫生院医疗废物产生量和产污系数比2012年低,2018年医疗废物经专业机构统一处理的乡镇卫生院比例有所提高,2018年医疗废水处理前消毒率、处理设施满足率比2012年高,两次调查的医疗废水处理方式没有差异。结论应增加乡镇卫生院医疗废物和医疗污水收集设施,加强处理前消毒,提高专业机构统一处理的比例。     

臭氧对儿童呼吸道疾病就诊量的影响研究

目的了解河北省不同地区大气O_3污染现状,阐明O_3对儿童呼吸系统疾病门诊就诊量的影响。方法收集整理2015—2017年河北省儿童医院内科呼吸道疾病就诊人次,并获取同期环保与气象资料,采用非线性分布滞后模型(DLNM)计算O_3对呼吸系统就诊量的超额风险度ER及95%CI,采用滞后(1～16)d效应以及累积(1～16)d效应进行描述,并将效应最大值作为O_3对门诊量影响的评估值。结果①2015—2017年石家庄市、唐山市及张家口市O_3超标天数逐年增多,污染程度逐年加重;②3个城市O_3日均浓度与门诊量具有统计学相关性(P0.01);③石家庄市、唐山市和张家口市O_3对儿童呼吸系统就诊量均存在滞后效应,大气O_3日均浓度每增加10μg/m~3,呼吸系统疾病门诊人次依次增加0.25%(0.14%,0.36%)、0.16%(0%,0.31%)和0.53%(0.12%,0.94%),张家口市影响最大,且O_3对3个城市儿童呼吸系统门诊就诊人次的滞后效应影响变化趋势一致;④石家庄市和张家口市O_3对儿童呼吸系统疾病门诊人次有持续16 d的累积效应,在(13～14) d时达到最大值,大气O_3日均浓度每增加10μg/m~3,呼吸系统疾病门诊人次分别增加0.82%(0.63%,1.01%)和2.37%(1.03%,3.74%),张家口市影响最大,O_3对3个城市呼吸系统门诊就诊人次的累积效应影响变化趋势一致;⑤石家庄市和张家口市O_3对于儿童呼吸系统疾病J00-J06和症状R07门诊人次存在滞后及累积效应,且O_3对J00-J06、R07累积效应持续时间较长,并呈现逐渐上升趋势。结论河北省不同地区O_3对儿童健康影响存在地域性差异,进一步深入探索不同地区O_3的成因及其对人群健康的影响迫在眉睫。     

国外环境健康风险评估指南体系调研

目的为编制我国的环境健康风险评估指南清单,开展针对国外尤其是欧美发达国家和相关国际组织在环境健康风险评估指南方面的调研工作。方法通过在线检索,查询世界卫生组织等国际组织的官网以及美国、英国、荷兰、德国、澳大利亚、新西兰等国家的公共卫生部门和环境保护部门的官网,检索其正式发布的环境健康风险评估相关的指南、标准、技术规范等文件。结果世界卫生组织和美国环境保护局的环境健康风险评估指南编制工作起步较早,已形成较为完善的指南体系,涵盖了框架性指南、基础技术方法指南、应用性指南,参考性资料,针对各类化学物、各类毒性特征、不同人群、不同环境介质类型等均有特定的指南发布。其他国际组织和国家如欧盟、经济合作组织、英国、荷兰等也有一定数量的指南发布。结论国外环境健康风险评估指南为我国环境健康风险评估提供了统一规范化框架和技术方法,推动了环境健康风险的交流和管理,对我国的环境健康风险评估指南清单的编制,具有重要的参考价值。     

我国环境健康风险评估指南编制的思考

通过调研国内外环境健康风险评估指南编制进展,厘清我国已发布环境健康风险评估指南与国际组织和发达国家的差距。总体而言,我国指南发布缺乏长期的积累,且存在覆盖范围较窄、框架体系尚不清晰等不足。借鉴国际较为完善的环境健康风险评估指南体系,考虑我国风险评估工作基础,针对我国指南编制存在的问题和需求,建议我国的环境健康风险评估指南按照"分类编"、"分步走"的框架进行编制。     

河北省轻、重污染城市大气污染对居民非意外死亡的影响研究

目的 阐明河北省轻、重污染城市大气污染对人群健康的影响。方法 收集石家庄市、张家口市居民非意外死亡监测资料，并获取同期空气质量、气象数据，采用SPSS 22.0、R 3.5.3进行数据整理，Spearman秩相关、主成分分析、广义相加模型对数据进行分析。结果 石家庄市主要以气态污染物SO2、NO2对居民非意外死亡存在显著影响，污染物浓度每升高10 μg/m3，非意外死亡人数分别增加1.184% (95% CI: 0.485%～1.887%)、0.979% (95% CI: 0.205%～1.760%)；张家口市以颗粒物PM10、PM2.5及气态污染物O3为危害居民健康的主要因素，污染物浓度每升高10 μg/m3，非意外死亡人数分别增加3.083%(95% CI:2.367%～3.805%)、4.885%(95% CI:3.407%～6.384%)、2.811%(95% CI:1.188%～4.460%)。结论 大气污染对居民非意外死亡存在明显地域性差异且存在易感人群。     

2018—2020年河北省农村学校饮用水卫生现状及风险评估分析

目的 了解2018—2020年河北省农村学校饮用水卫生状况,并对饮用水中氟化物及硝酸盐氮的健康风险进行评估。方法 2018—2020年分别抽取360、365、355所学校采集末梢水,对水质常规指标及氨氮进行分析评价。采用美国环保局推荐的健康风险评估模型,对河北省农村学校饮用水中氟化物及硝酸盐氮的慢性非致癌风险进行评价。结果 河北省农村监测学校以公办中小学占比较高,住宿学生占比超过50%;2018—2020年河北省农村学校饮用水水质达标率由高到低为2020年(82.03%)>2019年(74.11%)>2018年(69.83%),差异有统计学意义(χ²=29.041,P<0.01)。总大肠菌群、菌落总数和氟化物是影响河北省农村学校饮用水水质总体达标率的主要指标;2020年氟化物指标达标率为96.25%;河北省农村学生经饮用水途径暴露氟化物及硝酸盐氮12年的非致癌风险[M(P₁₀,P₉₀)]分别为0.40(0.12,1.17)、0.08(0.01,0.51),其中男生、女生分别为0.40(0.12,1.19...     

石家庄市居民循环系统疾病死因监测分析

目的 了解石家庄市居民循环系统疾病死因现状，为采取干预措施提供科学依据。方法 收集2015—2019年石家庄市居民循环系统疾病死因数据，使用率、占比描述死亡率、死因顺位，应用χ²趋势检验比较死亡率的时间变化趋势，采用简略寿命表分析期望寿命。结果 2015—2019年循环系统疾病平均粗死亡率为247.60/10万，男性和女性平均粗死亡率分别为280.26/10万和215.24/10万。全人群、男性循环系统疾病死亡率呈上升趋势(Z=807.000、464.820,P<0.01),女性呈下降趋势(Z=342.760,P<0.01)。患有循环系统疾病的居民死亡率随年龄增长逐渐升高，15～<65岁年龄组和≥65岁年龄组随时间分布分别呈上升和下降趋势(Z=164.660、25.720,P<0.01)。死因顺位前5位的病种依次为未特指的急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病、其他类型的慢性缺血性心脏病、未特指的脑梗死、急性心肌梗死。2015—2019年去除循环系统疾病死因后增加的期望寿命依次为2.89岁、2.05岁、3.51岁、3.63岁、3.02岁，去除心脏病...     

2016—2020年河北省农村饮用水水质现状分析

目的 对2016—2020年河北省农村饮用水开展水质监测，了解河北省农村生活饮用水工程5年的现状和水质状况，为农村饮用水的有效管理及农村居民生活饮用水安全保障提供科学依据。方法 对2016—2020年河北省农村饮用水工程的基本情况及出厂水、末梢水水样进行检测分析。结果 河北省农村饮用水工程水源以地下水为主，工程占比超过70%;2011年后建成的工程占比有所上升；2020年有完全处理(混凝、沉淀、过滤、消毒)和仅消毒处理的工程，消毒设备按照要求使用的工程占比在5年中最高；采用次氯酸钠消毒的工程占比有上升趋势(Z=2.204 5,P<0.05);菌落总数合格率有上升趋势(Z=2.204 5,P<0.05);氟化物合格率有上升趋势(Z=2.204 5,P<0.05)。2016—2018年河北省农村饮用水出厂水的总大肠菌群合格率高于末梢水合格率，差异有统计学意义(χ²=28.82、34.89、30.44,P<0.01),2016—2019年河北省农村饮用水出厂水的菌落总数合格率高于末梢水合格率，差异有统计学意义(χ²=20.9...