浅析癫狂梦醒汤治疗失眠伴焦虑状态

癫狂梦醒汤出自于王清任的《医林改错》,用于治疗脑瘀癫狂症,现被广泛用于精神分裂症的治疗。经临床实践发现痰瘀阻络型失眠伴焦虑状态与癫狂梦醒汤的主症病机相契合。除此之外,从六经辨证的角度,失眠伴焦虑状态属于少阳阳明经合病,癫狂梦醒汤属于少阳阳明太阴经合病。因此,无论从气血津液辨证还是六经辨证的角度分析,癫狂梦醒汤均可应用于治疗此病。笔者认为在治疗时应用此法结合必要的心理疏导,临床效果显著,并附验案1则以佐证。     

肺癌有效治疗后Lambert—Eaton综合征完全缓解一例

Lambert-Eaton综合征(LEMS)是免疫介导的神经-肌肉接头突触前膜病变,造成囊泡中乙酰胆碱释放障碍而出现肌无力,于运动和高频电刺激后症状改善,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅出现递增反应,由肿瘤引起者较常见.     

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系

目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。     

风湿性多肌痛合并周围神经病1例报告

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种自身免疫反应所致的以疼痛为主的疾病,罕见神经肌肉受累.我们报道1例合并激素敏感的周围神经病患者.     

隔花椒饼灸对足三里穴各时段热感度及痛感时间研究

目的：测定隔花椒饼灸对健康人右足三里穴各时段的热感温度及痛感时间,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验支持。方法：采用抽签法将20名健康学生随机分为实验组（隔花椒饼灸组）和对照组（隔附子饼灸组）,每组10名,用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,右足三里穴位的初感温度、舒适温度、耐受温度、初感疼痛时间、耐受疼痛时间及最佳温度区域时间;并比较在同一穴位时2种不同隔物灸下各时段热感温度、痛感时间的差异。结果：不同隔物灸的初感温度、舒适温度、耐受温度依次增高（P〈0．05）;隔花椒饼灸的耐受温度高于隔附子饼灸（P〈0．05）;隔花椒饼灸的最佳温度区域时问明显长于隔附子饼灸（P〈0．05）。结论：隔花椒饼灸的热感温度耐受阈值高于隔附子饼灸,且最佳温度区域时间长于隔附子饼灸,为隔花椒饼灸的临床应用提供实验依据。     

元认知能力与护生实习前焦虑程度的相关研究

目的 调查了解实习前护生的元认知能力和焦虑程度,并对其进行相关性研究.方法 对414名实习前护生,采用《大学生元认知能力量表》和《状态-特质焦虑量表》进行问卷调查,并将资料进行统计分析.结果 在焦虑程度上,本科护生与专科护生差异有统计学意义(P<0.05);元认知能力与焦虑程度呈负相关.结论 元认知能力是影响实习前护生焦虑程度的因素,提高元认知能力对减少焦虑有积极意义.     

隔花椒饼灸对类风湿关节炎大鼠穴位局部温度的影响

目的:观察隔花椒饼灸对类风湿性关节炎(RA)型大鼠穴位局部温度的影响,从温度角度探讨隔花椒饼灸对温热效应的影响意义。方法:用随机法将SD大鼠分为空白组、模型组、实验组(隔花椒饼组)、对照组(隔附子饼灸组),用温度记录仪分别记录在隔花椒饼灸、隔附子饼灸刺激下,模型大鼠肾俞、足三里穴位局部的温度变化,并比较在同一穴位两种不同隔物灸法下穴位局部温度变化差异;同一种灸法下两个穴位间局部温度变化差异。观察3个疗程后4组大鼠的右足跖围。结果:隔花椒饼灸组的肾俞和足三里穴位表面温度上升最大幅值及升温幅度均显著高于隔附子饼灸(P<0.05);无论隔花椒饼灸组还是隔附子饼灸组肾俞穴位局部温度基础值和施灸后终末温度均显著高于足三里(P<0.05);隔花椒饼灸的抗炎效应强于隔附子饼灸(P<0.05)。结论:隔花椒饼灸的穴位局部温热效应显著高于隔附子饼灸组;同一灸法不同穴位的温热效应不同;温热效应与抗炎效应成正相关。     

中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制研究进展

从神经再生和神经发生两大方面系统总结了近年来中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制的研究成果，指出两种作用机制的差异，为中医药治疗中枢神经损伤疾病提供新思路，参考文献27篇。     

不同层次护生实习前状态-特质焦虑现状的调查分析

目的 了解不同层次护生实习前的焦虑程度,以便有针对性地对护生进行实习前心理评估和指导,为提高护生心理健康水平提供参考,促进其尽快适应实习生活.方法 对即将进入临床实习的414名本、专科护生进行焦虑现状调查,并与全国大学生常模进行比较.结果 实习前本科护生特质焦虑程度高于全国常模(t=2.07,P<0.05),专科护生状态焦虑低于全国常模(t=-4.06,P<0.05),本科护生的状态焦虑和特质焦虑得分均高于专科护生.结论 本科护生实习前焦虑程度较高,而专科护生焦虑程度较低.因此,应更加注重本科护生实习前的心理监控和指导,帮助其顺利进入实习期.     

经颅彩色多普勒结合屏气试验观察绝经后女性脑血管反应性变化的研究

目的应用经颅彩色多普勒超声结合屏气试验观察女性绝经前、后大脑中动脉血流动力学变化,评价女性绝经前、后脑血管反应能力的变化。方法选取45例绝经后女性和55例绝经前女性,并分别与相同年龄段的男性作比较,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉彩色血流及多普勒频谱情况;嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧大脑中动脉血流动力学等参数的变化,计算屏气指数(BHI)。结果绝经后女性组BHI[(0.87±0.4)s-1]低于绝经前女性组[(1.61±0.3)s-1,P<0.01],也低于年轻男性组[(1.46±0.5)s-1,P<0.01]和非年轻男性组[(1.18±0.6)s-1,P<0.05]。非年轻男性组BHI低于绝经前的女性(P<0.05)。结论绝经后女性BHI的降低受激素的影响,绝经后女性脑血管反应性降低。