诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响

目的探讨分析诺舒子宫内膜去除系统对功能失调性子宫出血患者疗效及血清性激素水平的影响。方法选择行子宫内膜去除术治疗的患者126例,其中将采取诺舒子宫内膜去除系统治疗的患者81例作为观察组,将采取宫腔镜子宫内膜切除术治疗的患者45例作为对照组。比较两组手术相关情况、治疗疗效、手术前术后月经失血图(PBAC)评分以及手术前后性激素水平变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者治疗临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月以及术后12个月两组患者PBAC评分均较术前显著降低(P<0.05),两组患者手术前后各时间PBAC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术治疗前后两组患者性激素LH、FSH以及E2水平均无显著差异(P>0.05),且两组患者手术前后性激素水平组间比较无差异(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜去除系统可有效治疗功能失调性子宫出血,其手术疗效与宫腔镜子宫内膜电切术相当,但手术更为微创,对患者卵巢功能无影响,值得临床推广。     

凶险型前置胎盘32例临床分析

凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型，随着近年来剖宫产率的上升，凶险型前置胎盘的发生率也相应上升。高胎盘植入率和产后出血是其凶险性的主要表现。本研究回顾性分析凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的危害，以提高对凶险型前置胎盘，尤其是植入型前置胎盘的认识。     

巨大儿394例分析

近年来巨大儿有增多趋势 ,为探讨导致巨大儿的相关因素 ,争取产前作出诊断 ,指导产程处理 ,降低母婴并发症 ,本文对我院 1998年 1月至 2 0 0 0年12月期间分娩的巨大儿 394例作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,本院接受 5 5 6 8例产妇分娩 ,共娩出巨大儿 394例 ,出生体重≥ 4 0 0 0g(巨大儿组 ) ,随机选取同一时间 (2 4小时内 )出生体重 <4 0 0 0g的正常足月儿 394例 (对照组 )。1 2　出生率及剖宫产率　 1998～ 2 0 0 0年巨大儿发生率逐年升高 ,剖宫产率也逐年升高 ,但均无显著性差异 (P…     

子宫肌瘤开腹及腹腔镜手术实施临床路径的方法与体会

目的为兄弟医院实施临床路径提供参考方法。方法①临床路径流程的设定的方法：标准住院日、住院流程、医嘱、诊疗及护理工作流程、患者版告知单、变异分析等规范设定;②临床路径流程信息管理和执行临床路径实施流程;③效果评价：对平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年未实施前数据比较;入径率,规范实施率和路径外药品使用情况进行每月监控比较。结果平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年均有缩短或下降;人径率,规范实施率和路径外药品使用情况不断改进。结论实施临床路径能缩短住院日、降低总费用、控制药占比,同时能提高团队合作认识、规范环节质控,能达到临床路径管理持续质量改进的目的。     

老年子宫积脓穿孔误诊上消化道穿孔1例

患者女,80岁,因"纳差10余天,突发全腹胀痛16 h"入院,无明确胃十二指肠疾病史.患者10余天前出现纳差,有恶心、呕吐,3d前突然出现畏寒、寒战、发热,急诊来院就诊,血常规示WBC 17.00 × 109／L,N％93.0％,CRP＞160 Mg／L,16h前突然出现脐周部胀痛,逐渐出现上腹部、全腹部胀痛,恶心、尿频,查体腹隆,肌紧张,板状腹,全腹压痛、反跳痛,上腹部为甚,肠鸣音消失,食管钡餐造影示膈下游离气体,提示消化道脏器穿孔,诊断为上消化道穿孔,急诊剖腹探查,见腹腔内大量黄白色脓性液,量约1 000 ML,恶臭,胃、十二指肠、小肠、结肠、阑尾未见穿孔,子宫增大,质软、饱满,充血、红肿,局部变黑,前壁见一直径约1 cM破口,黄白色脓液流出,穿刺子宫,抽出黄白色脓液,遂行子宫、双侧附件切除.     

异位妊娠三种保守疗法的临床观察

目的观察比较米非司酮、氨甲喋呤 (MTX)及两者联用保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将 6 0例异位妊娠患者分成三组。A组单用MTX ,B组单用米非司酮 ,C组联用MTX与米非司酮 ,剂量、方法、疗程同A、B组。结果A组保守治疗成功率 90 % ,B组成功率 93% ,C组全部成功 ,三组间成功率差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论三组均取得满意疗效 ,但米非司酮与氨甲喋呤联合应用治疗异位妊娠 ,可缩短疗程 ,值得推广应用     

茜芷胶囊联合妇科千金胶囊治疗IUD置入后阴道异常出血的临床观察

目的 观察茜芷胶囊联合妇科千金胶囊用于治疗IUD置入后阴道异常出血的临床疗效。 方法 以2016年2月—2018年2月象山县计划生育指导站收治的135例IUD置入后阴道异常出血患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组、研究组1和研究组2，每组各45例。对照组不予以药物治疗，研究组1予以宫血宁胶囊口服治疗，研究组2予以茜芷胶囊联合妇科千金胶囊口服治疗。比较各组患者治疗前后血红蛋白和血清TNF-α、IL-6和IL-8含量，记录治疗期间药物不良反应，观察阴道异常出血改善和IUD因症取出情况。 结果 研究组2治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于研究组1和对照组水平(均P<0.05)，血红蛋白含量显著高于研究组1和对照组水平(均P<0.05)，行经时间显著短于研究组1和对照组水平，月经出血量显著少于研究组1和对照组水平(均P<0.05)；研究组1和研究组2阴道异常出血改善率(100.00%和97.78%)均显著高于对照组水平(80.00%)，均P<0.05，且IUD因症取出率(0.00%和2.22%)均显著低于对照组水平(20.00%)，均P<0.05；各组药物不良反应总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 茜芷胶囊联合妇科千金胶囊可显著降低IUD置入后阴道异常出血患者炎症反应强度，提高血红蛋白含量，缩短症状改善周期，提高患者IUD续用率，且未增加药物不良反应发生率。