青少年脊柱侧弯康复治疗及预防措施

<正>在青少年群体中,生长发育问题及姿态异常问题已经逐渐得到人们的重视。其中,儿童青少年脊柱弯曲比较常见。以下将针对青少年群体脊柱侧弯的症状和分类、康复治疗方法及具体预防措施进行介绍。脊柱侧弯的症状和分类脊柱侧弯一般可见脊柱一个或多个椎体偏离中线、侧方弯曲,发生时可伴有不同程度的椎体旋转、周围韧带异常、肌肉功能异常、骨盆旋转倾斜、肋骨旋转倾斜等情况。在症状表现中,早期多以青少年活动受限及外观可见的异常姿态作为主要形式,随疾病逐渐发展,畸形情况也将进一步发展,可能会出现如腰背疼痛、躯干失衡等表现。     

脑卒中恢复期病人自我效能水平及其影响因素分析

[目的]了解脑卒中恢复期病人的自我效能水平,分析其影响因素。[方法]应用便利抽样法,采用基本资料调查表和慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量袁对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。[结果]脑卒中恢复期病人自我效能得分5．85分±2．51分,62．65％病人处于低自我效能水平,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业进入影响脑卒中恢复期病人自我效能水平的回归方程。[结论]脑卒中恢复期病人的自我效能水平整体较低,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业是脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素。     

中医在社区护理中的发展优势及存在的问题

阐述了中医护理融入社区护理的优势,强调中医护理具有鲜明的中医理论依据、独特的中医护理操作、中医养生保健特色和国家政策的支持,同时分析了目前存在的问题.     

复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞糖代谢的影响

目的探讨复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞糖代谢的作用及其机制。方法组织贴块法培养兔骨骼肌细胞,予正常培养及高糖高胰岛素诱导培养,分别设对照组、吡格列酮(0.1 mmol/L)组、丹参素(1.0 g/L)组,三七皂苷R1(1.0 g/L)组及复方丹参滴丸浸膏低、中、高剂量(0.1、0.5、1.0 g/L)组。采用己糖激酶法测定细胞上清液中葡萄糖水平和RT-PCR法测定肌细胞中葡萄糖转运蛋白-4(Glut-4)mRNA表达。结果高糖高胰岛素培养可诱导骨骼肌细胞产生胰岛素抵抗(IR),表现为培养基上清液中葡萄糖水平增加(P0.01),骨骼肌细胞Glut-4 mRNA表达下降(P0.01)。与模拟IR状态下对照组比较,吡格列酮、丹参素及中、高剂量复方丹参滴丸组细胞培养上清液中葡萄糖水平下降(P0.05、0.01),骨骼肌细胞Glut-4 mRNA表达均有增加,且中、高剂量复方丹参滴丸与吡格列酮3组间差异无统计学意义(P0.05),丹参素的作用弱于吡格列酮(P0.05,低剂量复方丹参滴丸与三七皂苷R1组影响不显著(P0.05)。结论复方丹参滴丸可以增强高糖高胰岛素诱导的骨骼肌细胞Glut-4 mRNA表达,促进糖利用,改善IR。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯及吡格列酮保护糖尿病大鼠肾脏机制的实验研究

目的探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)及吡格列酮(PIO)对糖尿病大鼠肾脏保护作用及机制。方法链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型组大鼠40只,随机分为糖尿病未治疗组(DM组),PDTC治疗组(P组),吡格列酮治疗组(PIO组)和PDTC联合PIO治疗组(P+P组),正常大鼠作为对照组(NC组)。8周后测定血糖、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24hUP)及肾重指数(KI);银染观察肾病理改变及免疫印迹测定肾脏NF-κBp65、MCP-1表达。结果①与NC组比,DM组及各治疗组KI、血糖、BUN、Scr、24hUP、ECM堆积指数及NF-κBp65和MCP-1表达均明显增加,体重显著减轻(均P0.01);②与DM组比,各治疗组KI、血糖、BUN、Scr、24hUP、ECM堆积指数均明显降低,体重显著增加(均P0.05或P0.01);NF-κBp65、MCP-1表达明显降低并与肾病理及功能改变呈正相关(P0.01);③与P组、PIO组比较,P+P组上述指标改善更明显,NF-κBp65和MCP-1表达进一步下降,肾病理及功能改善更明显(除了P+P组血糖与PIO组比,P0.05,余均P0.01;)。结论糖尿病大鼠肾组织NF-κBp65和MCP-1表达明显增加,PDTC和PIO对DM大鼠肾脏均有保护作用;二者联用较单药效果更好,其机制可能与抑制NF-κB活性,下调MCP-1表达有关。     

原发性甲状旁腺功能亢进症14例误诊分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因,寻求降低误诊率的有效措施.方法 对1998年1月～2007年12月福州总医院收治的14例PHPT患者的主要临床表现、实验室检验及影像学检查结果等资料进行回顾性分析.结果 14例PHPT患者,13例接受手术治疗,术后病理明确诊断者中,7例为甲状旁腺腺瘤,5例为甲状旁腺增生,1例为甲状旁腺腺癌;误诊病种达10余种,38例次,主要为各种类型关节炎,泌尿系结石,多发骨髓瘤等.14例患者误诊率高达85.71%.结论 应提高对PHPT的认识,对疑诊者早期检测血钙和甲状旁腺激素,行颈部B超和CT等影像学检查定位诊断,减少PHPT的误诊率.     

复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞

目的 探讨复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞糖代谢的作用及其机制。方法 组织贴块法培养兔骨骼肌细胞,予正常培养及高糖高胰岛素诱导培养,分别设对照组、吡格列酮 (0.1 mmol/L) 组、丹参素 (1.0 g/L) 组,三七皂苷 R₁ (1.0 g/L) 组及复方丹参滴丸浸膏低、中、高剂量 (0.1、0.5、1.0 g/L) 组。采用己糖激酶法测定细胞上清液中葡萄糖水平和 RTPCR 法测定肌细胞中葡萄糖转运蛋白-4 (Glut-4) mRNA 表达。结果 高糖高胰岛素培养可诱导骨骼肌细胞产生胰岛素抵抗 (IR),表现为培养基上清液中葡萄糖水平增加 (P＜0.01),骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达下降 (P＜0.01)。与模拟 IR 状态下对照组比较,吡格列酮、丹参素及中、高剂量复方丹参滴丸组细胞培养上清液中葡萄糖水平下降 (P＜0.05、0.01),骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达均有增加,且中、高剂量复方丹参滴丸与吡格列酮3组间差异无统计学意义 (P＞0.05),丹参素的作用弱于吡格列酮 (P＜0.05,低剂量复方丹参滴丸与三七皂苷 R₁ 组影响不显著 (P＞0.05)。结论 复方丹参滴丸可以增强高糖高胰岛素诱导的骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达,促进糖利用,改善 IR。     

1例大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤损伤的护理

对1例大便失禁伴腹泻致肛周皮肤损伤的患者进行肛门内置卫生棉条、用药护理、营养护理、物理疗法等措施进行护理,8天后患者损伤的肛周皮肤痊愈.同时提出各种护理措施应因人、因时、因地的实施,才能为患者提供有效的、个体化的服务.