山东省灭疟后期影响疟疾传播的社会经济因素分析

以山东省1990～1993年确诊的全部疟疾病人为研究对象,采用1:2配对病例对照设计,经单因素和多因素分析对灭疟后期影响疟疾传播的社会经济因素进行了筛选。结果发现,去过或来自疟区、家庭经济状况差、住房靠近媒介孳生地、卧室无纱窗和纱门以及黄昏野外作业与疟疾发病有关,从而可为当前制定适宜的疟防措施提供科学的理论依据。     

中国农村三级医疗预防保健网的发展与经验

从新中国成立(1949年)到80年代初之前,我国实行的是严格的计划经济体制,在国家的大力组织和扶持下,建立健全了县、乡、村三级医疗卫生组织,为解决农村当时缺医少药的现状,在防病治病,促进健康水平的提高方面取得了显著成就。随着80年代初全国范围内经济体制改革的全面进行,农村集体经济逐渐解体,以集体经济为依托的村级卫生组织建设,受到了严重的冲击,卫生部门对其失去了控制,三级网出现了断裂带,随之卫生工作出现了一系列问题。本文着重分析     

医疗服务变化中消费者剩余测量的问题

由于医疗服务的变化而引起的剩余损失可通过测量“移动的”需求曲线下的面积来估计。只有在未移动的需要曲线是从卫生保健的真正坐标分配中获得的情况下，这种方法才是有效的。     

山东省医疗机构服务效率评价研究

在山东省经济好、中、差的地区,分别选择三级医院1所,二级医院3所,对医院的医疗质量、服务效率进行了调查分析。调查发现各级医院不同程度地存在：医院工作效率不高,医生负荷偏低,床位利用率低;医院结构效率偏低,职业结构不合理;医院收入结构不合理。提出了医院目前应注意调整医疗收费结构,降低医药费用,特别是药费价格,改善服务质量和提高服务效率。     

疟疾病例经济负担分析

将疟疾病例的经济负担分为直接费用、间接费用和无形费用。研究发现,每个疟疾病例的总经济负担平均为792.4元,其中无形费用占的比例最大,已超过50%,说明疟疾给患者及其家人造成了很大的痛苦。直接费用占年家庭收入的10.5%,可能并不会给家庭造成太重的经济影响。因病误工时间显著高于疟疾正常病程,这表明疟疾诊治过程中可能存在延迟诊断的现象。     

影响疟疾传播的社会经济因素

社会经济因素在疟疾的传播中起着很重要的作用。个体的人口统计学特征和行为生活方式,如年龄、性别、职业、受教育程度、家庭经济状况、家庭住址、是否具有疟防知识及疟防行为等都可能影响疟疾的发生、发展。另外,社会稳定状况、自然灾害和社会经济发展状况对疟疾的传播也起着一定的影响作用。     

不同时期影响疟疾传播的社会经济因素比较

将疟疾高发病率时期和基本消灭时期影响疟疾传播的社会经济因素进行了比较,发现社会经济因素确实发生了一些变化。饲养牲畜、使用蚊帐和杀虫剂、室外露宿在70年代的研究中被证实是重要因素,但在当前的疟疾基本消灭时期它们就不再显示重要作用。不使用纱窗和纱门在过去的研究中未被作为可能危险因素,但现在证实它有显著的危险性。过去和现在的研究均证实流动史和家庭经济状况是两个重要危险因素,而且现在它们的作用更强了。建议疟防规划决策者应认识到这种变化,制定适宜的疟防措施,以达到彻底根除疟疾的目的。     

山东省医疗机构服务质量评价研究

在山东省范围内根据经济水平好、中、差分别选择三级医院1所,二级医院3所,对其医疗质量、平均住院日、平均医疗费用、病人满意度进行了调查分析,提出目前医院应注意调整医疗收费结构,降低医药费用,特别是药费价格,提高人员素质,改善服务质量。     

对疟疾病例经济负担中有效费用及无效费用的分析

本文将疟疾的经济负担分为有效费用及无效费用。有效费用即标准费用,由专家咨询法确定。总费用中超出有效费用的部分即为无效费用,无效费用占总费用的92％,说明由于延迟诊断和不恰当治疗而造成的额外费用很高。如果及时确诊,及时治疗,可在很大程度上降低疟疾经济负担。