临床医生科研需求分析与均衡科研管理初探

笔者通过相关文献分析和归纳,设计了《临床医生科研需求调查表》,对60位临床医生科研活动的主观愿望和客观需求进行调查,分析临床医生开展科研活动的主观意愿与医院提供的科研环境之间的差距,提出均衡科研管理模式,为科研条件和管理策略的改进提供依据,促进科研管理的不断改善。     

组建科研管理品管圈 提高科研项目申报率及中标率——以国家自然科学基金项目为例

笔者以我院国家自然科学基金项目申报为例,总结了我院通过组建"科研圈"品管圈,加强质量管理,主动分析科研项目申报的影响因素,并采取相应对策,从而不断提高医务人员参与科研项目申报的积极性和申报率,改进科研项目过程管理的经验,以便为同行相关部门提供参考。     

IL-33/ST2比值与红斑狼疮肾脏慢性损伤严重程度的相关性研究

目的:探讨新型内源性警报素白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)/致癌性抑制因子2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)途径与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾脏损害及疾病活动度的相关性。方法:ELISA检测50例SLE患者和30例健康对照者(healthy control,HC)血清的可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)和IL-33浓度。结果:SLE患者的血清sST2、IL-33浓度及IL-33/sST2比值均显著高于HC。SLE患者的血清s ST2浓度与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index,SLEDAI)、24 h尿蛋白、甘油三酯呈正相关,与补体C3呈负相关,线性回归示SLEDAI及甘油三酯作为主要因素影响sST2水平升高(R~2=0.432)。SLE患者血清IL-33浓度与SLEDAI、ESR、24 h尿蛋白、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、甘油三酯呈正相关,与C3、C4、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、白蛋白呈负相关,线性回归示SLEDAI、C3及e GFR作为主要因素影响IL-33水平升高(R~2=0.380)。SLE患者的血清IL-33/s ST2比值与SLEDAI、eGFR呈正相关,与病程、起病年龄、激素用量、CKD分期、血肌酐、C3、C4、白蛋白呈负相关,回归分析提示IL-33/s ST2比值与CKD分期及白蛋白水平相关(R2=0.442),尤以CKD的相关性较强,该比值随CKD分期的加重而降低,当CKD分期为3级以上时IL-33/s ST2比值显著下降。结论:IL-33/ST2参与SLE发病,血清IL-33和s ST2均能一定程度地反映病情,s ST2较IL-33与疾病活动度关联性更强;IL-33和s ST2不能直接反映SLE的肾脏受累,但与间接反映SLE肾损伤的24 h尿蛋白及其它危险因素有关;IL-33/s ST2比值的降低提示SLE肾脏的慢性、中重度损害。     

钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学观察

目的探讨钻孔抽吸治疗兔实验性膝骨关节炎的组织病理学变化。方法采用健康雄性家兔,按文献方法制作膝骨关节炎的模型,并抽髓腔血液作病理学观察。结果钻孔抽吸治疗组的骨内压随时间的延长而降低,软骨退变程度造模后8周与造模后5周相比有明显修复表现;空白对照组的骨内压随时间的延长变化不明显,软骨退变程度造模后8周与造模后5周相比有加重表现。结论钻孔抽吸对兔实验性膝骨关节炎具有一定治疗作用。     

含有区间删失数据时的生存函数估计及其SAS实现

目的 介绍生存分析中区间删失数据的特点及含区间删失数据生存函数估计的非参数方法,并介绍其在SAS9.2中的程序实现.方法 采用非参数极大似然估计法对Beadle等研究2种疗法对早期乳腺癌患者形体美容效果研究的区间删失数据进行生存函数估计,并利用SAS中的宏程序%EMICM实现其计算.结果 非参数极大似然估计法有效的计算出了2组疗法患者每个个体的生存概率、死亡概率、累积生存概率以及生存率的标准误,绘制出了2组疗法患者的生存曲线.结论 区间删失数据是临床实践中较常见的一类数据,区间删失数据生存函数估计的非参数方法 是常用的一种方法,但其计算相对右删失数据过程复杂,缺乏相应的软件实现,本文提供的SAS宏程序可以有效的实现计算,为实际工作提供帮助.     

组织细胞坏死性淋巴结炎5例

本文5例中女3例、男2例,发病年龄23～38岁。发热4例,体温38～40℃,呈弛张热或稽留热,1例不发热。5例均有颈部多个淋巴结肿大,移动度好;3例有触痛,1例有自发痛,1例全身淋巴结均见肿大,B超提示腹腔淋巴结亦肿大。2例脾脏轻度肿     

高交感活性诱导的大鼠心肌损伤模型中氧化应激的受体调控机制*

 目的：研究高交感活性诱发大鼠心肌损伤的氧化应激受体调控机制。方法：Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为对照组、模型组、普萘洛尔（Pro) 组、哌唑嗪(Praz)组、普萘洛尔+哌唑嗪 (Pro+Praz) 组、维生素E(VE)组及普萘洛尔+哌唑嗪+维生素E (Pro+Praz+VE) 组,除对照组外其余各组均腹腔注射去甲肾上腺素(NE) 复制高交感活性引起的心肌损伤模型,同时灌胃给予相应药物,连续给药16 d,期间监测各组动物体重的变化。16 d后进行心室重构指标（心指数和羟脯氨酸含量）、病理组织学检查、氧化/抗氧化指标（MDA、SOD、CAT、GSH-Px和T-AOC）和能量代谢指标（Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase）分析。结果：从第9天开始,模型组动物体重与对照组的比较差异有统计学意义（P<0.05）,心指数和左心室肥厚明显增加,氧化/抗氧化和能量代谢障碍;Pro、Praz、Pro+Praz和VE各组均出现不同程度的动物体重、心指数、左心室肥厚和氧化/抗氧化失衡的改善;Pro、Praz和Pro+Praz能明显升高左心室Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase的活性,Pro+Praz作用最明显（P<0.05）。结论：肾上腺素受体依赖是高交感活性诱导心肌氧化应激损伤的重要途径。     

布依药鹿角壮骨煎液对大鼠骨折模型愈合的影响

【目的】观察布依药鹿角壮骨煎液对大鼠骨折模型的修复作用及其机制。【方法】手术造成胫骨中下段骨折模型SD大鼠60只,随机分成治疗组(N=30)和对照组(N=30),治疗组以布依药鹿角壮骨煎液灌胃(剂量为5 g·kg-1·d-1),对照组给予等容积生理盐水灌胃。在造模后的第7、15、21、30、42天分别取2组大鼠行骨折处X线摄片及骨密度检测。在造模的第21、42天分别抽取2组大鼠处死后在骨折位取材,进行组织形态学观察。【结果】与对照组比较,在造模第21、30、42天治疗组X线影像学评分、组织形态学修复改变和骨密度改善差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】布依药鹿角壮骨煎液可提高骨密度与骨组织影像学评分,促进骨组织形态修复,对骨折愈合有促进作用。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合中药外敷治疗膝骨性关节炎62例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的62例93膝,采用玻璃酸钠关节腔内注射每周1次,联合自制中药外敷日1次,4周为1个疗程.结果:62例93膝,显效31膝,好转54膝,无效8膝,有效率为91.4％.结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合中药外敷治疗膝骨性关节炎疗效确切.