糖尿病性尿潴留

糖尿病性尿潴留河北医科大学第二医院内科（０５００００）葛秀兰，孟风玲，王绵糖尿病（ＤＭ）患者尿潴留，系膀胱尿道机能障碍，发病因素颇多，但主要是ＤＭ性神经病变。现将我们诊断、治疗的６４例进行总结。１．资料与方法１．１．一般资料１６４例ＤＭ患者，男１９例...     

血清CXC趋化因子配体10水平与Graves病的关系

检测不同临床阶段Graves病(GD)患者和正常对照者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10),发现GD未治疗组及复发组高于GD缓解组及正常对照组(P＜0.01),且前2组间差异也有统计学意义(P＜0.01),后2组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清CXCL10与FT3、FT4水平呈正相关,与TSH水平呈负相关(均P＜0.01).多元线性回归分析显示:CXCL10是影响FT3、FT4、TSH水平的危险因素(P＜0.01).     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及影响因素的研究

目的 研究T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化.方法 选取单纯T2DM患者（T2DM） 32例,T2DM合并NAFLD者（T2DM＋NAFLD）31例及正常对照（NC）者34名,测定血清RBP4水平,并计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及葡萄糖处置指数（DI）.结果 与其他两组比较,T2DM＋ NAFLD组血清RBP4水平最高（P＜0.05或P＜0.01）,而DI最低（P均＜0.01）.且TG、WC、SBP、DI是RBP4的独立影响因素（P均＜0.05）.RBP4是T2DM合并NAFLD独立危险因素（OR=1.142,P=0.057）.结论 血清RBP4在T2DM＋NAFLD组最高,与胰岛β细胞功能密切相关.     

冠状动脉粥样硬化与肾动脉狭窄关系研究

目的 探讨肾动脉狡窄与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法 对305例一临床拟诊的冠心病患者,进行冠状动脉造影和腹主动脉造影检查。对两组患者的动脉粥样硬化的易患因素进行独立t检验、趋势X^2检验、线性关联分析、多元logistic回归分析。结果 接受冠状动脉造影和腹主动脉数字减影检查的305倒患者中,肾动脉狭窄发生率为12．8％,经冠状动脉造影证实的172例冠心病患者中,肾动脉狡窄的发生率为22．3％;冠状动脉造影完全正常的103例患者中,无1例有肾动脉狭窄及病变存在。多元Logistic回归分析表明,年龄〉60岁,有冠心痛者,血肌酐≥100μmol／L是肾动脉狡窄的独立预测因素。结论 对冠心病患者,尤其是年龄〉60岁、血肌酐≥100μmol／L的患者,在冠状动脉造影时应进行常规腹主动脉造影检查,而对冠状动脉造影正常者,可不作为常规检查。     

2型糖尿病大鼠心肌间质胶原代谢的变化及罗格列酮的干预研究

目的观察糖尿病(DM)大鼠心肌间质胶原含量的变化及心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制物-1(TIMP-1)的表达变化及罗格列酮(RSG)对上述指标的影响。方法高脂高糖饮食加小剂量链尿佐菌素腹腔注射制备2型DM大鼠模型,将大鼠分为12周对照组和DM组,24周对照组、DM组和RSG组,分别检测各组大鼠心肌组织胶原含量、MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达变化及MMP-2,MMP-9,TIMP-1蛋白水平的变化。结果DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9,TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降。RSG治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9下调,TIMP-1明显下调,MMP-9/TIMP-1增加。结论MMP-2,MMP-9及其组织抑制物-1的调节失衡参与了DM心肌间质纤维化的发生与发展,RSG治疗可以通过调节基质金属蛋白酶-2、9及其组织抑制物-1的表达变化,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤。     

肾上腺髓质素与糖尿病及其并发症

肾上腺髓质素 (AM)是近几年发现的一种新的血管活性多肽 ,广泛分布于全身许多组织 ,生物学作用广泛。近来研究表明 ,AM可能与糖代谢及糖尿病并发症有一定关系。     

致纤维化相关因子与糖尿病肺纤维化

糖尿病是以长期高血糖为主要特征，导致全身多器官多系统病变的代谢紊乱综合征。糖尿病患者可以出现心血管、肾脏、神经、眼底等多种慢性并发症。近年来，糖尿病肺部病变也越来越受到关注。研究发现糖尿病患者存在肺通气功能障碍、弥散功能障碍，易于发生肺纤维化、合并感染等。杜玉茗等报道糖尿病医院感染中呼吸道感染发生率达31．51％，居第二位，与糖尿病肺纤维化相关。国外在20世纪70年代Schuyler等。就首次提出肺脏可能是糖尿病的靶器官之一。     

肥胖症合并假性黑棘皮病1例

患者 ,男 ,2 9岁。因渐进性肥胖 2年入院。患者 2年前无明显诱因下逐渐肥胖 ,体重增加 30kg。多尿、多饮、多食不明显。每于睡眠常有呼吸暂停 ,因而白天困倦疲乏。半月前发现血压升高 ,最高 180 / 12 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。无服用烟酸、皮质类固醇等药物史。家族中无同病者。体检 :脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 180 / 110mmHg,身高 16 8cm ,体重 10 1kg ,体重指数 (BMI) 35 .79,腰臀比 0 .98,呈中央性肥胖。颈后、双腋下、双手背色素加深 ,角化过度 ,呈绒毛状皮损。毛发不稀疏 ,多血质外貌 ,…     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 观察2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因Bax、Bcl-2的蛋白水平及二甲双胍(metformin,MET)的干预作用.方法 8周龄SD大鼠高热量饮食1个月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ 30 mg/kg),成模后分别于12、24周宰杀动物,采用光镜、原位末端标记法、流式细胞术检测心肌细胞凋亡及心肌Bax、Bcl-2蛋白水平.结果 成模后12、24周,DM组大鼠心肌凋亡细胞数明显增多,Bax蛋白水平明显升高,Bax/Bcl-2比值增加(P<0.01),Bcl-2蛋白水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05).MET干预组大鼠的凋亡率降低(P＜0.01),升高的Bax蛋白水平下调,Bcl-2蛋白水平上升,但与DM未治疗组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DM大鼠心肌细胞凋亡率增加,促凋亡基因Bax蛋白水平升高,Bax/Bcl-2比值增加,MET可抑制心肌细胞凋亡,但与Bax、Bcl-2蛋白水平的变化无明显关系.     

肾上腺髓质素与糖尿病及其并发症

肾上腺髓质素（ＡＭ）是近几年发现的一种新的血管活性多肽，广泛分布于全身许多组织，生物学作用广泛。近来研究表明，ＡＭ可能与糖代谢及糖尿病并发症有一定关系。