深圳市孕期健康教育师资规范化培训效果评价

目的了解孕期健康教育授课教师妇幼保健相关知识掌握情况，评价孕期健康教育师资规范化培训效果。方法以卫生部-惠氏药厂妇幼卫生合作项目《孕期健康教育培训教材》（教师用书）为参考用书。对全市各医疗保健单位“孕妇学校”的专（兼）职教师88人进行规范化培训，培训前后用同样的孕产期保健知识问卷进行调查，用SPSS13统计软件对问卷结果进行统计。结果培训前问卷中的20项孕产期保健知识知晓率普遍偏低，其中在添加辅食的基础上母乳喂养的最佳时间、致畸的高敏期一般在受孕后的几周、12小时正常的胎动次数、孕产妇合理用药原则、营养索包括什么、孕晚期重点预防的并发症等12项知识知晓率在踟％以下。培训后20项知识的正确率均达到96％以上，培训前后比较，20项中有17项问存在显著性差异（P＜0．05）。结论培训后学员孕产期保健知识知晓率提高明显，证明孕期健康教育授课教师规范化培训有效，培训方法可行。     

复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂628例疗效观察

复方沙棘籽油栓的主要成分及功效 :沙棘籽油 (具有抗菌消炎 ,提高机体免疫功能 ,促进糜烂组织的修复及伤口愈合 ,抑制肿瘤细胞 ) ;苦参、蛇床子 (清热燥湿、杀虫止痒 ,抑制过敏反应 ) ;炉甘石 (收湿止痒、解毒敛疮 ,抑制细胞繁殖 ) ;乳香、没药 (活血化瘀、止痛排脓、消肿生肌 ) ;冰片 (芳香避秽、辛香走窜、散瘀止痛、清热止痒 )。诸药配伍 ,具有抗细菌、霉菌、真菌、杀滴虫 ,消肿止痛 ,杀虫止痒 ,排浊解毒 ,活血化瘀 ,促进伤口愈合 ,提高机体免疫功能 ,达到标本兼治的效果。现将我院治疗宫颈糜烂 6 2 8例的临床结果报告如下。1　资料与方…     

Psychological intervention for postpartum depression

Summary： The postpartum depression outcome and the effect of psychological intervention were studied in order to reduce the occurrence and development of the postpartum depression. A survey of 4000 women within 4-6 weeks postpartum in 80 communities in Shenzhen, China was performed using random cluster sampling method. By employing Edinburgh Postnatal Depression Scale （EPDS） as a screening tool, the positive women （defined as EPDS 〉10） were randomly divided into intervention group and control group at a ratio of 1：2. The women in the intervention group were treated by means of mailing postpartum depression prevention and treatment knowledge manual, face-to-face counseling, and telephone psychological counseling interventions aiming at individual risk factors, while those in the control group were treated with conventional methods. EPDS scores were assessed in these two groups again at 6th month postpartum. Totally, 3907 valid questionnaires were obtained. All the 771 positive women were divided into two groups： 257 in the intervention group, and 514 in the control group. At 6th month postpartum, the EPDS scores in the intervention group were decreased significantly, from baseline stage （12.84±3.02） to end stage （3.05±2.93）, while EPDS scores in the control group were reduced from 12.44±2.78 to 6.94±4.02. There were significant differences in the EPDS scores at end stage between the two groups （t=13.059, P〈0.001）. Psychological intervention can reduce postpartum depression, with better maternal compliance. It is feasible and necessary to establish postpartum depression screening and psychological intervention model in community-hospital and include the postpartum depression screening, intervention, and follow-up into the conventional healthcare.     

支气管镜下取鼻咽部异物一例

支气管镜下取鼻咽部异物一例高树锁，所春秀，王竹珍患者女，３１岁。因被人用汽枪打伤面部急诊来院，当时鼻腔及口腔大量出血，经压迫后仍出血不止，用止血药后，鼻腔出血止。查体：鼻背部见有０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ伤痕已结痂，肿胀触痛，鼻腔粘膜充血，鼻...     

过敏性紫癜73例脑电图分析(摘要)

为了解过敏性紫癜对中枢神经系统损害情况,我们对我院1995年1月～2000年12月住院治疗的73例过敏性紫癜病人进行了脑电图检查,现将结果报告如下.     

社会支持对产后抑郁的影响分析

目的:了解社会支持对产后抑郁的影响。方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4 000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P<0.001)。社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR(95%CI)分别为0.79(0.75～0.83)、0.85(0.83～0.88)、0.77(0.72～0.82)和0.88(0.86～0.90)。结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生。     

孕期健康教育在“降消”项目中的作用

目的:总结和分析2004～2009年深圳市孕期健康教育项目的主要做法和成效,推动"降消"项目进一步向纵深发展,确保妇女儿童的身心健康。方法:对2004～2009年深圳地区实施孕期健康教育项目前后的育龄妇女、孕妇学校师资人员、孕产妇3组人群妇幼保健知识知晓率进行随机抽样问卷调查,比较干预前后的效果,评估孕期健康教育项目在"降消"项目中的意义和作用。结果:3组人群妇幼保健知识知晓率明显提高,项目实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05);2004～2009年底,全市孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率持续下降:至2009年底,全市孕产妇死亡率为17/10万,在2000年的基础上大幅下降了80.34%,较2004年项目启动初期同比下降了65.00%;其中流动人口孕产妇死亡率同比下降了88.70%;全市婴儿死亡率为2.69‰;新生儿破伤风发生率从2.09‰下降为0.09‰。全市户籍人口孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率已连续5年为零。结论:孕期健康教育可有效地提高人群的自我保健意识和能力,在降低孕产妇死亡率中具有积极意义,是"降消"项目中必不可少的重要手段。     

产后抑郁症发生率及相关因素分析

目的:了解深圳市产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的相关因素及早期干预措施。方法:用随机数字表随机抽取深圳市100家社康中心为调查点,采用流调用抑郁量表(CES-D)和自编一般健康问卷对2007年3～10月在深圳市分娩的2 216例产妇进行流行病学调查,采用χ2检验、Logistic回归分析方法分析产后抑郁发生的影响因素。结果:产后抑郁发生率8.12%。产后抑郁症的主要危险因素有:配偶饮酒、职业类型及文化程度、对胎儿性别期望,产妇对分娩过程恐惧、产后形体改变、抚养孩子信心不足,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。孕期接受保健指导、心理调适、保健人员对产后家庭进行健康教育和社会支持是保护因素。结论:产后抑郁症应受到广大医务工作者的足够重视,加强产前保健,拓展产后家访内容,开展产后抑郁症早期筛查与监测,早期发现危险因素,采取积极主动的心理辅导,是维护和促进产妇心理健康、提供心理卫生"三级预防"、减少孕产妇死亡重要措施之一。     

深圳市2189例出生缺陷的畸形分布与诊断方法

目的:调查深圳市出生缺陷的发生状况、畸形分布及缺陷的主要诊断方法,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据。方法:按深圳市统一的监测方案,对2007年度深圳市医院孕20周～产后7天内(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)分娩的围产儿进行逐一出生缺陷筛查并调查其诊断方法。结果:136902例围产儿出生缺陷发生率为15.99‰,活产畸形率为13.16‰,存活占缺陷的81.77%,足月分娩为71.45%,先心合并重大体表缺陷发生率为9.85‰,占缺陷的61.62%。单畸形发生率为11.11‰,占缺陷69.53%;二种以上畸形发生率为4.87‰,占缺陷30.47%。前5位主要出生缺陷构成为:先天性心脏病24.26%,多指/趾12.15%,小耳/外耳畸形10.14%,总唇裂9.91%,足外翻6.08%。先心、多指/趾、总唇裂、足外翻、尿道下裂的缺陷发生率均高于全国监测的发生率。出生后临床诊断66.69%,B超诊断31.97%。B超对先天性心脏病、脑积水、脊柱裂、无脑儿、肾脏异常等疾病的检出率较高,分别是75.52%、69.50%、60.71%、77.78%、84.62%,对尿道下裂、指/趾畸形、外耳畸形、足外翻等畸形检出率较低,分别为1.10%、4.94%、4.05%、5.26%,单腭裂36例未检出。结论:非单一的体表检查缺陷发生率高;重点加强重大体表缺陷28周前的产前诊断,减少重大体表缺陷的出生;急需胎儿、新生儿内外、专科的建立,而不是一味地引产减少缺陷;超声在产前胎儿影像学诊断上有一定的局限性,加强超声检查告知义务,减少医疗纠纷;不断提高监测水平,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。     

水针刀药磁线四联治疗慢性盆腔炎临床研究

目的　探讨水针注射、针刀松解、药线留植与整脊松解四联疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法　将 6 0例慢性盆腔炎病人随机分为研究组 30例和对照组 30例。研究组 :每月月经干净 3～ 5d时 ,在人体特定的生殖区针刀拨离松解 ,然后注入 1%利多卡因 2ml、胎盘组织液 2ml、鱼腥草注射液 2ml、阿米卡星 0 2 g ;同时留置妇炎平药磁线 4条 ,分 4个治疗区 ,每月 1次 ,3次为 1个疗程。对照组 :每月月经干净 3～5d后 ,每日青霉素 80 0万U +甲硝唑 1 0静脉滴注 ,同时服用中药“慢盆汤” ,连续治疗 7d ,间隔 1个月 ,3个月为 1个疗程。观察比较两组临床疗效。结果　治疗后随访 6个月 ,研究组和对照组的治愈率分别为 90 %和 6 3% ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　水针刀药磁线四联疗法治疗慢性盆腔炎有肯定的临床疗效。