ELISA检测17276人次无偿献血者四项传染性指标分析

为了解我市无偿献血者乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒四种经血传染性疾病的感染状况，我们回顾分析了最近3年多参加无偿献血17276人次HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒四项传染性指标的检出情况，试图探寻有针对的防范措施，保障用血安全，减少血液报废，现将结果报告如下。     

糖尿病动脉粥样硬化患者血清sCD163和oxLDL检测的临床意义

目的探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)在糖尿病动脉粥样硬化发生、发展中的作用及意义。方法将109例糖尿病患者按是否有动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组(A组)50例和无动脉粥样硬化组(B组)59例,取61例健康体检者为对照组,采用ELISA方法测定oxLDL和sCD163水平并进行相关分析。结果糖尿病组与对照组血清sCD163和oxLDL差异均有统计学意义(均<0.05);A组与B组血清oxLDL与sCD163水平差异均有统计学意义(均<0.05),糖尿病动脉粥样硬化患者血清中oxLDL与sCD163呈正相关(=0.74,<0.05)。结论 oxLDL、sCD163与糖尿病动脉粥样硬化的发生发展密切相关,提示这2项指标可能是糖尿病动脉粥样硬化病变过程中起着明显的促进作用。     

晚期血吸虫病人血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA的检测及意义

我们用放射免疫分析检测了45例晚期血吸虫病人血清PCⅢ-、Ⅳ-C、LN、HA的水平,以探讨其应用价值。1材料和方法1.1资料1.1.1正常对照组：30例（男16,女14）,平均年龄63.8（43-78）岁。经诊断且排除合并其它肝病的来我院健康体检者。1.1.2晚期血吸虫病人组：为2009年2月集中来我院检查的门诊病人（系江山市晚血救助项目）共45例（男29,女16）,平均年龄64.9（46-80）岁,诊断标准按《血吸虫病防治手册》[1]执行。     

血清TGA、TPOAb RIA在诊治甲状腺疾病中的应用

甲状腺疾病的发生与遗传、免疫、环境及精神等诸多因素有关,其中免疫因素是一个重要的致病因子,为探讨TGA、TPOAb两种甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊治中的价值,本文回顾分析了122例甲状腺疾病患者上述两种甲状腺自身抗体RIA的测定结果,现报告如下。     

结直肠癌患者血中可溶性P选择素、超敏C反应蛋白及血小板计数的分析

目的:检测可溶性P选择素(soluble P-selectin)、血小板计数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在结直肠癌中的水平并血小板激活作用和炎症的相关性。方法:选取45例结直肠癌患者和32例正常对照作为对象,根据肿瘤分期将Ⅰ期和Ⅱ期患者分为A组,将Ⅲ期患者分成B组,分别检测可溶性P选择素、血小板计数和hs-CRP,并进行统计学比较。结果:结直肠癌患者中可溶性P选择素和hs-CRP比正常对照组明显增加(P<0.001),并且B组比A组患者的检测指标明显增高(P<0.001)。结论:实验表明,结直肠癌患者血小板和炎症反应异常激活,结直肠癌患者的血小板激活和炎症反应具有相关性,并随着肿瘤的进程而增加。     

耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制研究

目的研究20株耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法 20株肺炎克雷伯菌分离自2012年1-6月医院住院患者的痰液样本,采用改良的Hodge试验检测碳青霉烯酶活性,再用PCR法检测A^D类40种β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药基因。结果 20株肺炎克雷伯菌经改良的Hodge试验检测均有碳青霉烯酶活性,均检出TEM-1和KPC-2型β-内酰胺酶基因,出现gyrA基因第83位密码子TCC→ATC突变(氨基酸序列S→I),第87位密码子GAC→GGC突变(氨基酸序列D→G)。结论肺炎克雷伯菌携带KPC-2型β-内酰胺酶基因和存在gyrA基因QRDR区突变,其是碳青霉烯类与喹诺酮类药物的耐药机制,肺炎克雷伯菌药敏表型与耐药基因型相同疑似医院感染。     

正常人血清CYFRA21-1(IRMA)的含量及肺癌的判断限值的探讨

目的:探讨本地区正常人群血清CYFRA21-1的含量及肺癌的判断限值。方法:采用免疫放射分 析,分析了90例健康人和58例肺良性疾病及42例非小细胞性肺癌患者血清CYFRA21-1的含量。通过临床 可用性能的评价,确立肺癌患者血清中CYFRA21-1的判断限值。结果:健康组和肺良性疾病组及非小细胞性 肺癌组,血清CYFRA21-1的含量水平( x±s,ng/ml)分别为1.4±0.865和2.4±1.810及23.8±2.634。三组 间的血清CYFRA21-1的含量,具有非常显著性差异(P<0.001),并且发现判断界限提高到5.7ng/ml时,临床 可用性能最佳,其可用度、阳性预期值、诊断效率分别为67.9%、90.9%、85%,诊断特异性和敏感性分别为 94.8%和71.4%。结论:正常人血清CYFRA21-1水平为1.4±0.865,P95正常参考值范围为(0～3.3)ng/ml, 非小细胞性肺癌判断界限值为5.7ng/ml。     

219株阴沟肠杆菌对16种抗菌药物耐药性的研究

为了解阴沟杆菌的耐药状况,应用改良K－B纸片扩散法测定近3年分离的219株阴沟肠杆菌对16种抗生素的耐药率,阴沟肠杆菌具有较高的耐药率及多重耐药性且有耐药率逐年上升趋势,其耐药机制可能与细菌产生β－内酰胺酶,外膜微孔蛋白改变及青霉素结合蛋白改变有关。     

手术及输血前四项传染性指标检测的临床价值

输血是临床抢救危急重症患者的重要手段,也是治疗重度贫血、粒细胞缺乏症及血小板缺乏症等患者的主要措施,但同时也可导致经血传播疾病的发生。以往由于缺失手术及输血前患者相关传染病的既往感染资料,难以鉴别是输血传播还是既往感染,医患纠纷时有发生。为此,本文回顾分析了36655例手术前及输血前患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(抗-HIV1/2)和梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)四项传染性指标,以揭示该人群的既往感染状况,阐明其在保护医者、及时治疗患者及减少或避免医疗纠纷中的意义。     

非侵袭性指标S指数与血清HA联合诊断慢性乙肝肝纤维化的临床应用

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化非侵袭性诊断指标S指数与血清透明质酸(HA)联合应用的临床诊断价值.方法:对76例CHB患者行肝活检分期,参照有关文献通过γ﹣谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规项目计算S指数[S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2)],同时应用放射免疫分析测定血清HA.结果:单用S指数(以0.1为阴性界值,0.5为阳性界值)作为排除和诊断显著肝纤维化的指标,可避免44.7%(34/76)的肝活检,其准确率为73.5%(25/34);用HA对未被S指数确定的42例患者进行再评价,又可避免57.1%(24/42)的肝活检,其准确率为79.2%(19/24);将S指数与血清HA进行联合应用,则可避免76.3%(58/76)的肝活检,其准确率为75.9%(44/58).结论:S指数与血清HA的联合应用及动态监测可提高无创评估CHB肝纤维化的诊断效率,减少或避免肝活检.