IGF-I和IGFBP-3多态性与前列腺癌的危险性

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对正常和恶性前列腺上皮细胞都是一个有力的促有丝分裂因子。循环中大多数IGF-1和IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)结合而束缚了生物利用度。多重研究表明血清高的IGF-1和或低的IGFBP-3水平与前列腺癌的危险性有很大关系。IGF-1和IGFBP-3编码区域的多态性与增高的血清蛋白水平有关。为了探讨其血清浓度及多态性与前列腺癌危险性的关系，我们采取人群为基础的病例对照研究对一组中年人IGF-1的胞嘧啶-腺苷(CA)重复多态性位点和IGFBP-3的丙氨酸32甘氨酸多态性位点进行了调查。     

新生儿睾丸扭转8例诊治分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.     

复合术式治疗重度尿道下裂59例报告

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的畸形,发病率约为8％,通常可分为四型：冠状沟型（包括阴茎头型）、阴茎体型、阴囊型及会阴型。而目前则更多的分为三度六型：I度（阴茎头型、冠状沟型）、II度（阴茎体型）、III度（阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型）。其中会阴型中相当一部分并发阴茎阴囊转位^[1]。对于会阴型尿道下裂常用的术式有两种：①Duckett＋Duply,②阴茎下弯矫正术＋Duply＋龟头口成形术。不管采用何种术式。术后尿道瘘及尿道狭窄仍是最常见的并发症,但不同术式的两种并发症的出现率不同。本组通过对59例重度尿道下裂术后并发症的比较,以选择合适的术式治疗重度尿道下裂。     

用“通瘕散”加中药治疗肺占位性病变2例治疗体会

目的探讨＂通瘕散＂加中药治疗肺占位性病变的有效性。方法对2例肺占位性病变患者,施以＂通瘕散＂加中药的对症疗法,以扶正祛邪、滋阴养肺、散结化瘀。结果经追踪观察,无副作用,治疗效果明显。结论 ＂通瘕散＂加中药治疗肺占位性病变,确有涤痰去垢、扶正理气、滋阴消淤之功效,方法简单易行,效果可靠。     

小儿前尿道瓣膜诊治11例

目的探讨小儿前尿道瓣膜的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月作者收治的11例前尿道瓣膜患儿临床资料,患儿均为男性,年龄3个月至8岁,平均2岁8个月,其中年龄1岁以下6例。8例使用7.5F或9F膀胱尿道镜在尿道的4点、6点和8点处切开瓣膜,并留置导尿管10 d。对其中3例合并前尿道憩室的患儿,2例行憩室切除、尿道成形术;1例一期行膀胱造瘘术,二期行憩室切除、尿道成形术。结果 11例均手术顺利,术后均排尿通畅。无尿瘘及尿道海绵体损伤。随访3个月至4年,平均1.5年。尿白细胞消失,阴茎阴囊交界处包块消失。合并肾积水2例,膀胱输尿管反流3例,B超复查均有不同程度缓解。肾功能检查血清尿素、肌酐均正常。结论腔内冷刀切开治疗前尿道瓣膜症是一种可行的方法,疗效确切,术后并发症少,预后好。合并前尿道憩室患儿可选择憩室切除、尿道成形术。     

联合应用RT-PCR和免疫组化技术检测前列腺癌患者石蜡固定的前哨淋巴结

检测前哨淋巴结肿瘤细胞对预测癌症患者的预后有重要意义。当前的研究方法主要有免疫组化技术和RT-PCR技术。然而大多数以RT-PCR为基础的检测前哨淋巴结的方法均使用新鲜标本,除了免疫组化技术。这给日常诊断造成一定的困难和局限性。我们建立了一种有效的对前列腺癌患者前哨淋     

Snodgrass和Onlay术式治疗尿道下裂的疗效评价

目的评价和比较Snodgrass和Onlay两种术式治疗尿道下裂的临床疗效。方法对2006年11月至2012年7月施行Snodgrass和Onlay手术的140例尿道下裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Snodgrass组治愈率为73．7％,尿道瘘发生率为18．4％,尿道狭窄发生率为11．8％;Onlay组治愈率为93．8％,尿道瘘发生率为6．3％,尿道狭窄发生率为1．6％。两组比较,治愈率Onlay组显著高于Snodgrass组,P〈0．05;尿道瘘及尿道狭窄发生率Onlay组显著低于Snodgrass组,P〈0．05。结论对背侧包皮丰富,尿道板发育良好,且不伴严重下弯的尿道下裂患儿,Onlay术式疗效优于Snodgrass术式。     

肿瘤抑制基因ARHI的生物学功能及研究进展

肿瘤是一种基因病，抑癌基因在抵御肿瘤发生、发展中起着重要作用。ARHI(aplysia ras homolog I)／NOEY2是一个新发现的抑癌基因．是ras/rap超家族成员之一．与ras家族有50％～60％的同源性．位于人染色体1p31，属小GTP结合蛋白，是该家族第1个被报道的肿瘤抑制基因。ARHI基因编码的蛋白在人类多种组织表达，其中正常卵巢的ARHI表达最高。ARHI是一个印迹基因．印迹机制可能与其CpG岛的差异甲基化有关。ARHI参与细胞周期调控可能作用于cyclin D1，使其不能与CDK结合形成活性激酶，从而使细胞停止于G1期。ARHI可能通过依赖caspase和calpain两条途径参与信号通路传导诱发细胞凋亡。该基因的异常表达跟多种肿瘤的发生、发展有关。ARHI基因参与了乳腺癌的发生和发展，该基因的表达缺失可能与乳腺癌的转移机制有关。卵巢癌、乳腺癌存在广泛的1p31缺失，其中ARHI基因是最常见的一个缺失区域。ARHI基因和蛋白在胰腺癌组织中有较高比例的缺失，提示该基因和蛋白在胰腺癌的发生中起一定作用。ARHI基因在膀胱癌、肝癌、前列腺癌等其他肿瘤中也有不同程度的表达异常。     

医用透明硅胶膜在尿道下裂手术伤口包扎中的应用

目的探讨医用透明硅胶膜（Mepitel）作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料的特点和优势。方法2007年7月至2008年10月作者对35例尿道下裂手术患儿采用Mepitel作为术后阴茎包扎材料,对42例尿道下裂手术患儿采用尼龙纱布作为包扎材料。77例患儿均伴不同程度阴茎下弯,均行一期尿道成形术,手术由同一名医师完成,手术方式包括MAPGI、0nlayDuckett、Mathieu、Snodgrass以及Duckett＋Duplay术等。比较两种材料包扎阴茎所需时间、拆除包扎时间、拆除时疼痛程度、拆除后创面残留分泌物、术后阴茎瘢痕以及并发症等方面的差异。结果两组阴茎包扎时间差异无统计学意义[（2．44±0．83）min vs（2．22±0．60）min,F=5．511,t=1．322,P=0．191）],拆除包扎时间差异有统计学意义[（1．22±0．67）min vs（4．85±2．90）min,F=22．228,t=-7．864,P=0．000）]。拆除包扎后创面残留分泌物：Mepitel组6例,尼龙纱组19例,差异有统计学意义（x2=6．873,P=0．009）。拆除包扎过程中患儿疼痛评分：Mepitel组优于尼龙纱组[（3．37±1．78）分似（5．794-1．97）分,F=0．726,t=-5．588,P=0．000）],术后并发症：Mepitel组6例,尼龙纱组12例,差异无统计学意义（x2=1．392,P=0．238）。术后3个月阴茎外观基本无瘢痕：Mepitel组28例（80％）,尼龙纱组22例（52．4％）,差异有统计学意义（x2=6．396,P=0．011）。结论Mepitel作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料具有损伤小,痛苦小,易操作的优点。