新冠疫情前后南京市病媒生物监测分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情发生前后2年南京市病媒生物密度动态变化,为疫情期间病媒生物防治和居民健康教育提供科学依据。方法 分别使用夹夜法、笼诱法、诱蚊灯法及粘捕法监测鼠、蚊、蝇及蟑螂的密度。结果 2018—2021年,南京市鼠类、蚊类、蝇类及蟑螂的优势种分别为褐家鼠、淡色类库蚊、家蝇及德国小蠊;全年都有鼠类活动,鼠密度逐年下降;蚊密度在疫情前上升,发生疫情后逐渐降低,2021年最低密度为0.396只/h,每年活动高峰期为5—8月;蝇密度在发生疫情的2020年最低,为2.215只/笼,每年活动高峰期为5—9月;蟑螂密度总体呈下降趋势,疫情发生后蟑螂密度秋季高峰期消失。在不同生境中,2020年发生疫情时,农村自然村鼠密度下降趋势减缓,居民区鼠密度下降趋势加剧,各生境蝇密度均呈明显下降趋势,各生境蚊密度在发生疫情前呈上升趋势,发生疫情后变为下降趋势,各生境蟑螂密度在发生疫情前均呈下降趋势,但发生疫情后农贸市场蟑螂密度变化为上升趋势,2020年达到峰值,为1.961只/张。结论 应根据新型冠状病毒肺炎疫情期间病媒生物密度变化特点,采取针对性的措施进行病媒生物的有效防治。     

医务工作者感染性职业暴露风险调查表的研制及信效度检验

目的为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》,对某三级甲等医疗机构的医务工作者进行调查,将调查结果通过条目分析和因子分析的方式筛选条目,并通过SPSS 20.0统计软件进行内部一致性、分半信度和结构效度的统计分析。结果《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》共有6个维度,包括50个条目;调查表的总Cronbach's α系数为0.972,其中各维度的Cronbach's α系数在0.736~0.973之间;分半信度系数分别为0.973和0.925,两者之间的相关系数是0.751;KMO的检验统计量是0.965,Bartlett球形检验的χ2值是22 562.451,df是1 176,P＜0.001,并用主成分分析的方法对调查表进行Kaiser标准化的正交旋转,在13次迭代后收敛,共提取了6个主成分的因子,其贡献率为68.044%。结论研究团队设计的《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》具有良好的信度和效度,可作为医务工作者感染性职业暴露风险的评价工具。     

南京市托幼机构2019—2021年消毒质量比较

目的 分析南京市托幼机构2019—2021年消毒质量现状及影响因素,为优化托幼机构预防性消毒的策略和措施提供科学依据。方法 对南京市2019年1月—2021年12月389家托幼机构环境样本进行卫生学检测,比较消毒质量合格率的变化情况。结果 2019—2021年托幼机构总体消毒质量合格率分别为96.32%,95.85%和94.60%,呈逐年下降趋势(χ²_趋势=8.67,P<0.05),其中物体表面、工作人员手和餐(饮)具消毒质量合格率呈下降趋势,动态空气消毒质量合格率呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ²_趋势值分别为23.17,12.32,5.37,21.48,P值均<0.05)。江宁和六合区消毒质量总合格率上升(χ²_趋势值分别为21.46,24.05,P值均<0.05)。结论 南京市托幼机构消毒质量2019—2021年逐年下降,特别是物体表面和工作人员手项目。亟需优化并细化托幼机构预防性消毒的策略和措施,加强人员消毒知识培训,落实托幼机构消...     

鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究

目的探讨鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎（VAP）中鲍曼不动杆菌的耐药情况以及VAP发生的危险因素。方法选取入住综合ICU建立机械通气病人为研究对象,确诊为VAP且细菌培养鉴定为鲍曼不动杆菌感染病人30例为观察组,同期选取非VAP病人按1:1匹配选取30例作为对照组。分析鲍曼不动杆菌的耐药性以及VAP发生的危险因素。结果分离出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低,分别为53.3%、66.6%,对头孢唑啉、氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢替坦耐药率超过90%,对亚胺培南耐药率高达80%,而对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。单因素分析显示,病人住院时间、机械通气方式、机械通气时间、感染前使用3联以上抗菌药物、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物以及是否进行肠内营养在观察组和对照组之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。logistic回归分析显示,住院时间≥14 d、气管切开、机械通气时间≥5 d均为鲍曼不动杆菌VAP发生的独立危险因素（P < 0.05）。结论鲍曼不动杆菌所致VAP中分离出的鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在较高耐药性,应合理选择抗菌药物并针对相关危险因素加强医院感染管理。     

某综合性医院住院患者医院感染直接经济损失分析

目的:分析某综合性医院住院患者发生医院感染其影响因素所造成的直接经济损失。方法:采用1∶1病例对照研究法,回顾性调查50对医院感染患者（病例组）及非医院感染患者（对照组）的住院时间和住院费用差异,计算医院感染造成的直接经济损失。结果:病例组患者住院时间为（27±18）d,医疗费用为（42 669±36 845）元,均明显高于对照组住院时间（15±7）d和医疗费用（19 541±14 653）元（P<0.01）;病例组下呼吸道感染、胃肠道感染、手术部位感染、血流感染所造成的直接经济损失均明显高于对照组（P<0.01）。结论:医院感染的发生明显增加患者住院时间及医疗费用,给患者造成直接经济损失。     

2022年南京都市圈成蚊生态学监测分析

目的 分析南京都市圈2022年蚊密度、种群构成和季节消长规律,为蚊虫防治和预防蚊媒传染病提供科学依据。方法 按经纬度自北向南选择5个地区为监测点,采用诱蚊灯法开展成蚊监测。采用Excel 2010软件进行数据整理,用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2022年南京都市圈5个监测点捕获雌蚊6 070只,蚊密度为0.63只/(灯·h),其中监测点D蚊密度最高,监测点E蚊密度最低。捕获蚊虫隶属2亚科4属5种,优势蚊种为淡色库蚊和三带喙库蚊,中华按蚊、骚扰阿蚊和白纹伊蚊是常见蚊种。总体蚊密度季节消长趋势呈单峰分布,7月达峰值,为2.11只/(灯·h)。监测点A、监测点B、监测点D的蚊密度季节消长趋势呈单峰分布,监测点C呈双峰分布。农村地区牲畜棚蚊密度最高,其次为农户,城镇以公园蚊密度最高,医院蚊密度最低。不同生境各蚊种构成差异有统计学意义(χ²=939.157,P<0.001)。结论 南京都市圈蚊密度总体处于较低水平,呈明显的季节消长,优势蚊种为淡色库蚊和三带喙库蚊,牲畜棚、农户和公园是重点防治生境。     

情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用

目的探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用±s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ²检验分析。结果共171名新入职医务人员参与研究,年龄22～33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%～70.18%、63.16%～96.49%、86.55%～99.42%...