治疗性沟通系统对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的护理干预

目的：探讨治疗性沟通系统对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性的干预效果。方法将62例急性脑卒中患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理方法的基础上实施治疗性沟通系统。2组干预前采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查;2组干预后采用SAS、SDS、治疗依从性调查表进行调查。结果干预后2组患者SAS、SDS评分与本组干预前比较均显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;组间比较,干预组下降程度显著高于对照组（P＜0．05）。干预组患者治疗完全依从性显著高于对照组（P＜0．05）,治疗不依从性显著低于对照组（P＜0．05）。结论治疗性沟通系统能有效改善急性脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,提高患者治疗依从性。     

QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

目的探讨QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)与高血压患者左室肥厚(LVH)的关系。方法测量43例高血压伴左室肥厚(LHV)者(组1)、40例高血压不伴LVH者(组2)、和36例健康者(组3)的QTd及校正的QTd(QTcd)及HRV,并作对比分析。结果组1QTd、QTcd较组2、组3显著延长(P<0.01)。组2HRVI较组3显著降低(P<0.01)。组1较组2、组3HRVI显著降低(P<0.01)。结论QTd、QTcd延长及HRVI降低与高血压LVH的发生及心脑血管事件可能有关。     

绩效考核在优质护理服务示范病区护理管理中的应用

目的:探讨绩效考核在优质护理服务示范病区护理管理中的应用效果。方法:将2010年1～12月实行新型绩效考核前的200例住院患者作为对照组,将2011年1～12月实行新型绩效考核后的200例患者作为观察组,比较两组基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果:实施绩效考核后,护理人员对患者基础护理的合格率和患者对护理人员护理服务满意度均明显高于绩效考核前(P<0.05)。结论:新型绩效考核能明显提高基础护理合格率及患者对护理服务满意度,增加患者住院期间整体舒适度。     

氨茶碱联合苯巴比妥钠防治早产儿呼吸暂停的疗效观察及护理

目的:观察氨茶碱联合苯巴比妥钠防治早产儿呼吸暂停的疗效。方法:将126例早产儿随机分为对照组42例,苯巴比妥钠组40例,氨茶碱+苯巴比妥钠组44例。对照组采取常规治疗及护理方法;苯巴比妥钠组在患儿出生后6 h内据医嘱予苯巴比妥钠20 mg/kg静脉注射,24 h后给予5 mg/kg静脉注射,每天1次,连用6 d;氨茶碱+苯巴比妥钠组在前两组基础上据医嘱给予氨茶碱5 mg/kg负荷量稀释后静脉滴注,静滴时间>15 min,12 h后予氨茶碱1.5 mg/kg维持治疗,每12 h静脉滴注1次,连用6 d。及时记录每例患儿的呼吸情况。比较三组早产儿呼吸暂停的发生次数、程度及机械通气例数。结果:氨茶碱+苯巴比妥钠组呼吸暂停的次数和严重程度评分低于苯巴比妥钠组和对照组(P<0.05);机械通气率低于对照组与苯巴比妥钠组(P<0.05);死亡率虽较前两组低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:氨茶碱联合苯巴比妥钠能减少早产儿呼吸暂停的次数和程度,降低早产儿的死亡率。     

全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

滨海县人民医院将医疗质量?医疗安全作为加强内涵建设的重中之重?从提高医疗服务能力和技术水平?强化专业基础的理论与实践?强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理?规范诊疗行为?严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;最后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析?建立绩效评价考核体系?细化奖惩机制等结果管理?最终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控?     

婴儿出生后早期抚触对新生足月儿黄疸的影响

目的研究婴儿出生后早期抚触对新生足月儿黄疸的影响。方法研究对象为母乳喂养的健康新生足月儿,对106例进行婴儿抚触护理,同时设60例未经抚触的新生足月儿对照组。观察出生后前2d排便频率,经皮黄疸检测仪检测出生后5d经皮胆红素值,出生后第4天生化分析仪检测血清胆红素。结果抚触组新生儿大便频率第1天为4.6次/d,第2天为4.3次/d,比对照组的3.3次/d和2.6次/d显著升高(P<0.05)。与正常对照组相比,经抚触新生儿皮肤的胆红素水平在出生后第2天至第5天显著下降(P<0.05)。血清胆红素水平在第4天显著下降(P<0.05)。结论新生儿出生后早期阶段抚触能够减轻新生儿胆红素水平,对改善新生儿黄疸具有一定的临床意义。     

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者孕期血糖和改善妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM的孕妇分为两组,观察组62例实施综合护理干预,包括营养、运动、心理干预;对照组63例实施常规健康教育,分析两组孕妇妊娠末期空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率,妊娠结局的影响。结果与对照组相比,实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平,焦虑和抑郁发生率明显减少（P〈0.05）,实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症较对照组低（P〈0.05）。结论对GDM患者进行综合护理干预,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

清胰汤治疗急性胰腺炎38例临床观察

目的：观察清胰汤治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：随机将72例AP患者分为对照组34例,观察组38例;对照组单纯用西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用清胰汤胃管给药。观察患者症状改善情况及血淀粉酶恢复时间,比较两组疗效。结果：观察组总有效率为92.11%,明显优于对照组的73.53%（P〈0.05）。观察组无死亡,对照组死亡1例,与对照组比较,观察组在腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院天数明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清胰汤具有通腋泻下、利胆清热、化瘀解毒作用,尽早配合西药能减轻胰腺损伤,缩短疗程,提高疗效。     

急性胰腺炎肺组织中性粒细胞趋化因子的表达及清胰汤的保护作用

[目的]观察中性粒细胞趋化因子(CINC)在重症急性胰腺炎(SAP)早期肺组织中表达的动态变化,探讨清胰汤(QYT)对SAP肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.[方法]采用大鼠胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠0.4 ml/100 g制作SAP模型,随机分为假手术(SO)组,SAP组和QYT组.SAP模型制作后立即给予QYT 1 ml/kg灌胃,每8 h重复1次.后2组又各分为6、12、24 h 3小组,总计7组,每组8只.观察肺组织病理学改变,肺湿重(W)/干重(D)比率,髓过氧化酶(MPO)活性,肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度和CINC mRNA的表达.[结果]SO组肺组织CINCmRNA有轻度表达;SAP6、12、24 h各组CINC mRNA表达明显高于SO组,24 h组达高峰(P<0.01),与肺W/D比率、MPO活性、TNF-α浓度及肺组织病理变化相关(P<0.05).与SAP组比较,QYT组肺W/D比率、MPO活性和TNF-α浓度明显下降,CINC mRNA表达降低(P<0.05),肺组织病理学损害减轻,QYT24 h组肺组织病理学损害减轻显著(P<0.05).[结论]CINC是大鼠SAP早期ALI重要的炎症递质,QYT能抑制大鼠SAP肺组织中CINC的表达,从而减轻大鼠SAP ALI.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗150例护理体会

经静脉溶栓是急性心肌梗死（AMI）患者早期最重要的治疗，及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌，缩小梗死范围，改善心脏功能及病死率，提高患者的生活质量。我院自1985年心电监护病房成立以来应用尿激酶溶栓治疗AMI病人150例，效果满意，其中熟练的护理技术和密切的配合在抢救过程中起着重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下。