血清铅与冠心病关系的meta分析

目的探讨冠心病患者的血铅浓度和一般人群是否有差异。方法检索纳入国内外有关微量元素与冠心病关系的文献4篇,采用meta分析的方法,应用随机效应模型进行综合定量分析,计算合并效应值及可信区间,利用倒漏斗图定性评价发表性偏倚。结果合并效应量等于0.03,总的可信区间[0.01 0.06],冠心病患者血铅浓度要高于对照组。由于meta分析结果不符合要求,所以未进行倒漏斗图分析。结论铅为本次研究的危险因素,提示微量元素铅和冠心病间可能存在关联。     

基于有序变量间距差异界定对QOL-AD量表条目的分析

目的 评价中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)各条目的影响程度及患者版和照料者版的一致性.方法 对QOL-AD患者版和照料者版的13个条目进行间距差异的界定及聚类分析,确定各条目的归属类别和影响程度.结果 QOL-AD患者版聚类结果为:第一类包括婚姻状况、与家人的关系、记忆力,为强效条目;第二类包括经济状况、情绪、与朋友的关系、对自己的整体感觉,为较强条目;第三类包括精力、身体健康状况、进行娱乐活动的能力,为普通条目;第四类包括做家务的能力、生活的整体状况、居住情况,为弱效条目.QOL-AD照料者版条目聚类结果与患者版基本相同.结论 婚姻状况、记忆力、与家人的关系对阿尔茨海默病患者的生命质量影响较大,且患者版和照料者版各条目影响基本一致.     

1993—2017年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景 宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,占所有女性癌症的12%左右。该病与肝癌一样,约有85%的患者来自欠发达地区。 目的 探讨1993—2017年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。 方法 本研究中所有的发病及死亡数据来源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）疾病负担网站。本研究首先运用Joinpoint回归分析模型,对中国1993—2017年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述,进一步利用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。 结果 总的来说,1993—1998年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势,2008—2015年呈上升趋势。Joinpoint回归模型结果显示：1993—2017年,女性宫颈癌的标化发病率从9.54/10万增加到10.88/10万〔AAPC（95%CI）=0.6（0.3,0.9）,P<0.05〕,而标化死亡率则从4.88/10万下降到4.48/10万〔AAPC（95%CI）=-0.3（-0.5,-0.1）,P<0.05〕。此外,在59岁之前,随着年龄的增长,宫颈癌发病率的年龄效应明显增加,并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外,出生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势,1916—1920年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值,然后趋于平稳,在年轻一代中略有下降。 结论 总体而言,队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低,而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。     

改进累积logistic回归在生存质量研究中的应用

目的通常多分类有序变量类别之间的差距并不相等,一般的数据分析方法却将其作等距对待,本文探讨有序变量确实存在间距差异时,对累积logistic模型加以修正的方法。方法若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过引入虚拟工具变量对累积logistic模型加以修正。结果本文实例中有序反应变量存在间距差异,应用改进累积logistic模型,通过以工具虚拟变量的不同取值为参照,使结果的解释更符合实际。结论若经过检验发现有序变量确实存在间距差异,通过对改进累积logistic模型的实际应用,取得良好效果。     

改进累积logistic回归对阿尔茨海默病伴抑郁患者影响因素研究

目的 了解阿尔茨海默病（AD）伴抑郁症患者的影响因素。方法 采用老年抑郁量表评价AD患者的抑郁程度,采用改进累积logistic同归对AD伴抑郁症患者的影响因素进行分析。结果 抽样调查AD患者196例,年龄58~89（72.3±6.0）岁;男性60例（30.6%）,女性136例（69.4%）。改进累积logistic回归结果表明,体育活动、糖尿病、MoCA值、听力、经济来源、是否饮酒与AD患者抑郁程度有关（P值均＜0.10）,“正常”与“轻度抑郁”之间的间距比“轻度抑郁”与“中重度抑郁”之间的间距小。结论 轻度抑郁患者是防治的重点,AD伴抑郁症患者的影响因素是多方面的