以急性心肌梗死为首发表现的肾病综合征并发急性肾损伤一例

正1病例介绍患者,男,34岁,既往体健,因活动后出现心前区持续性压榨样疼痛5 d于2018-12-23入院,伴有     

CT直方图分析对肺部浸润前病变和浸润性肺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨CT直方图参数分析对肺部浸润前病变和浸润性肺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集经手术病理证实的浸润性肺癌和肺部浸润前病变共199例,其中浸润性肺癌111例,肺部浸润前病变88例。所有患者均完成术前CT检查。CT图像经MATLAB软件处理后得到肿瘤区域的直方图参数,包括CT最大强度值、CT最小强度值、CT直方图偏度等共12个参数。对CT直方图参数的分析分为2个部分：①Mann-Whitney检验和ROC曲线分析被用来评价直方图参数在两类病变中的统计学差异;②将回归分析用于所有的CT直方图参数,尝试对两类肺部病变进行分类鉴别。结果：在单参数分析中,除直方图峰度外,余11个CT直方图参数对两类肺部病变的分类鉴别差异有统计学意义（均P>0.05）,其中直方图熵值表现出最好的诊断能力（P<0.01,ROC曲线下面积0.912,敏感度0.901,特异度0.784）。Logistic回归分析对两类样本的鉴别准确率为93.0%,敏感度0.909,特异度0.946;Fisher系数回归分析对两类样本的鉴别准确率为90.5%,敏感度0.852,特异度0.946。结论：CT直方图参数分析及回归分析可鉴别肺部浸润前病变与浸润性肺癌。     

小肠梗阻CT表现对手术治疗的预测价值

目的：探讨小肠梗阻(SBO)CT 表现对手术治疗的预测价值。方法70例 SBO 患者按照治愈方式分为非手术治疗组与手术治疗组,回顾性比较2组间 CT 表现有无差异,分析有意义 CT 表现对于手术治疗的预测价值。结果70例 SBO 中,33例采用非手术治疗,37例采用手术治疗。移行带肠壁完全瘪陷、肠系膜水肿、腹水、肠系膜静脉淤血增粗、肠壁强化减低、肠系膜动脉和静脉强化减低出现的几率在手术治疗组显著高于非手术治疗组(P <0.05),预测手术的比数比分别为10.56、5.13、4.72、5.45、5.77、3.02、6.59。而扩张肠管内径、肠壁厚度、环靶征、肠壁积气、肠系膜血管移位、聚集和扭曲出现的几率在2组间无统计学差异。结论SBO 多种 CT 表现对其手术治疗具有预测价值,可为 SBO 的治疗提供重要信息。     

急性心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内应用尿激酶原的疗效和安全性分析

目的 系统评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠状动脉内给予尿激酶原的疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Wanfang Data、CBM、CNKI 和VIP 数据库关于急性心肌梗死PCI 术前冠状动脉内应用尿激酶原的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限为建库至2020...     

以聚乙烯亚胺为骨架的非病毒基因载体的构建及其转染大鼠肝细胞的研究

目的 构建交联聚乙烯亚胺（Polyethylenemine,PEI）衍生物PEI-Bu,研究其对大鼠肝细胞系BRL-3A的细胞毒性和转染效率.方法 以PEI 800Da为骨架,1,4-丁二醇二氯甲酸酯为连接剂制备聚合物PEI-Bu,用凝胶渗透色谱法（GPC）测定分子量,动态光散射法（DLS）测定PEI-Bu/pDNA复合物的粒径和Zeta电位,琼脂糖凝胶电泳考察其复合质粒DNA的能力.MTT法榆测PEI-Bu对BRL-3A的细胞毒性,以荧光素酶质粒作为报告基因,测定PEI-Bu/pDNA复合物在BRL-3A细胞中的转染效率.结果 GPC 测定分子量为Mw4289Da,多分散指数1.31,复合物的粒径为138-16lnm,Zeta电位为2.4-4.3mV,凝胶电泳表明在质量比大于1时 PEI-Bu 具有复合DNA的能力,在同一浓度下PEI-Bu的细胞的毒性小于PEI 25kDa （p〈0.01）,PEI-Bu/pDNA在质量比为5时达到最高转染效率,高于PEl25kDa （p〈0.01）.并与Lipofectamine2000 相当 （P〉0.05）.结论 PEI-Bu对BRL-3A 细胞是一种低细胞毒性、高转染效率的非病毒基因载体,在肝细胞基因治疗领域中具有潜在的应用前景.     

人脐血内皮祖细胞的体外分离和培养

目的建立一种稳定的体外分离和培养人脐血来源内皮祖细胞的方法。方法采用密度梯度离心法从人脐带血中分离单个核细胞,将其接种至人纤维连接蛋白包被的六孔板中,用EGM-2培养基诱导培养。通过形态学观察、细胞表面特异性抗原、摄取功能和体外血管形成能力对内皮祖细胞进行鉴定。结果细胞形态学观察发现,刚分离的单个核细胞较小,呈圆形,4 d后可见少量的圆形和梭形贴壁细胞,8 d后有明显集落形成,14 d后相邻集落相互融合,呈现出典型铺路石样改变。内皮祖细胞能摄取乙酰化低密度脂蛋白,结合荆豆凝集素1,表达CD34、CD133和血管内皮细胞生长因子受体2,并且具有体外血管生成能力。结论采用密度梯度离心法可从人脐带血中成功分离和培养出内皮祖细胞,以用于相关实验研究。     

小肠梗阻所致小肠梗死的肠系膜血管CTA表现

目的：探讨小肠梗阻所致小肠梗死的肠管及肠系膜血管CT表现。方法：回顾性分析经手术病理确诊的10例小肠梗阻导致的小肠梗死患者的CTA图像,分析内容包括肠腔、肠壁、肠系膜及其血管、腹水。结果：10例均可见不同程度的肠腔扩张,梗死肠管最大直径2.6-3.8 cm。9例见有肠腔积液。7例梗死肠壁无增厚,3例增厚,肠壁厚度0.12-0.95 cm。4例梗死肠壁无强化,6例强化减低。2例梗死肠壁内见点状气体。10例均可见不同程度的肠系膜浑浊,均有腹水存在。10例均可见系膜缘动静脉无强化,7例见肠系膜静脉增粗。5例粘连性小肠梗阻中4例见肠系膜血管移位聚集;3例小肠内疝见肠系膜血管局限性聚集并向远处呈分散状;2例小肠扭转见肠系膜血管的轴向扭曲和反折。结论：肠系膜血管形态异常、肠系膜浑浊和腹水、肠壁无增厚为小肠梗阻所致小肠梗死的主要CTA表现。     

阶段性坏死性肠炎误诊阑尾炎1例

患者男,25岁,以转移性右下腹痛3天,诊断急性阑尾炎入院。查体：T：39℃,R：24次,P：90次,Bp：14.7/10.5kPa(110/79mmHg)。表情较淡漠,腹肌紧张,以右下腹明显,麦氏点压痛,反跳痛,结肠充气征（ ）。血白细胞计数6.4×10~9/L,N:0.80。行急症手术见阑尾切除术。术后病人表情淡漠,体温脉搏分离。     

吲达帕胺前体药物脂质体的制备

目的：对吲达帕胺进行前体修饰，并对该前体进行脂质体包封。方法：通过吲达帕胺末端游离氨基与月桂酰氯进行酰化反应，在其上修饰一条长的碳链制成月桂酰吲达帕胺，通过^1H—NMR对其进行了化合物结构的确证，分散介质中加入适量的二价阳离子Ca^2＋，用乙醇注入法制备月桂酰吲达帕胺脂质体。结果：脂质体对吲达帕胺包封率从10％以下提高到对月桂酰吲达帕胺的90％以上。结论：吲达帕胺末端游离氨基的长碳链修饰，能极大地提高脂质体对该药物的包封率。