麝香醒脑滴丸对脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨麝香醒脑滴丸（Shexiang Xingnao dropping pills,SXD）对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法线栓法建立大鼠局灶性脑缺血（MCAO）再灌注模型,按 Bederson 的方法对 MCAO 再灌注0、4、8、22 h 时大鼠的神经功能损伤进行评分;测定脑梗死百分比、脑指数、脑含水量;检测血浆中血小板聚集率和脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶（LDH）活性以及丙二醛（MDA）含量;HE 染色观察脑组织病理变化。结果与模型组比较,SXD（0．42、0．84 g·kg －1）对MCAO 再灌注大鼠的神经功能损伤评分有一定的改善作用,能减少脑梗死百分比、脑含水量、脑指数和血小板聚集率,提高脑组织 SOD 和 LDH 活性,降低脑组织中 MDA 含量,减轻脑组织皮质神经元的损伤。结论SXD 对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抗氧自由基损伤及抑制血小板聚集等有关。     

促骨形成药物的研究进展

骨质疏松症所引起的脆性骨折严重影响老年人的健康和生活质量。目前,抗骨质疏松治疗的药物主要有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类;而临床用于治疗的大多为骨吸收抑制药物,仅有重组人甲状旁腺激素是唯一上市的治疗骨折疏松的促骨形成药物。胰岛素样生长因子-1、钙离子受体拮抗剂、骨形成蛋白、Wnt信号通路阻滞剂等一批新型促骨形成药物正在体内和体外实验之中。随着研究的不断深入,这些促骨形成药物必将会有广阔的应用前景。     

糖尿病人的心理护理

糖尿病是一种发病率较高的、具有遗传倾向的慢性、终身性疾病，全世界糖尿病患者已经超过了1亿，预测2025年将上升到3亿，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，是发达国家中继心血管和肿瘤疾病后的第三大非传染性疾病。众所周知，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的，因为紧张、抑郁、恐惧等不良情绪会引起体内某些激素的大量分泌，     

合治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的 总结和分析儿童分泌性中耳炎的病因和治疗效果。方法 回顾性分析68例儿童分泌性中耳炎患者的临床资料，分析其病因，采取全身应用抗生素、激素、局部用减充血剂滴鼻等常规治疗，部分能合作患儿进行鼓室穿刺抽液，对35例伴有腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎的患儿24例进行病因治疗。结果 1月后33例无明显病因的患儿经常规治疗后28例治愈（84．8％），5例好转（15．2％），35例存在明显病因的患儿中，24例在进行常规治疗的同时行病因治疗21例治愈（87．5％），3例好转（12．5％），未进行病因治疗的11例中仅5例治愈（45、4％），3例好转（27．3％），3例无效（27．3％）。结论 儿童分泌性中耳炎治疗过程中，病因治疗是提高疗效和减少复发的关键。     

两种肠道清洁方法病人舒适性相关因素的临床观察

脊柱全身麻醉手术前1 d晚及术日晨灌肠是骨科护理的一项基本操作,是保证手术顺利进行的重要条件.通过使用甘油灌肠剂肛注和肥皂水灌肠两种清洁肠道的方法,观察比较脊柱全身麻醉手术前病人在接受两种肠道清洁方法时,影响病人舒适性的相关因素,探讨护理技术操作在规范化的基础上,如何将舒适护理更好地运用到护理操作中.     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

对新诊断2型糖尿病患者为期12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗的疗效观察

目的 观察12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗(MDI)方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。 方法 选取2013—2016年住院符合入选条件的58例初诊2型糖尿病患者,入院后采取“3短1长”(门冬胰岛素三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射)的胰岛素类似物皮下注射强化方案进行治疗,并根据血糖调整胰岛素用量。住院10～14 d,患者血糖达标后(空腹血糖<7 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L)予出院。出院后继续原方案治疗12周。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(△I₃₀/△G₃₀)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)及腰臀比等指标。采用配对t检验方法分析各指标变化。 结果 治疗后较治疗前FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平都有显著下降(均P<0.05);治疗后较治疗前患者的HOME-β及△I₃₀/△G₃₀有显著上升(均P<0.05);治疗前后收缩压、舒张压、HDL-C、HOMA-IR、BMI及腰臀比变化差异无统计学意义。 结论 对初诊的2型糖尿病患者采取为期12周的胰岛素类似物强化治疗可以良好控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,同时安全可靠。      

静脉留置针记录表的使用在静脉输液质量保证中的应用

[目的]使用静脉留置针记录表,做好静脉留置针期间的质量管理。[方法]2009年3月——2009年8月所有术后有静脉留置针的病人,按留置针操作规范做好护理的同时,使用静脉留置针记录表进行质量管理。[结果]通过静脉留置针记录表的观察记录,大多数病人无任何不良反应,2例病例局部轻度红肿,疼痛,被早发现并给予及时早处理。[结论]静脉留置针记录表的使用,是护理质量控制的一种有效方法,提高了护理服务质量,降低了静脉炎的发生率,提高了病人的满意度。     

125I粒子植入联合高强度聚焦超声治疗肝癌门静脉癌栓的临床价值

目的 探讨125I粒子植入联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年3月至2013年10月19例125I粒子植入联合HIFU治疗的肝癌PVTF患者(男17例,女2例,平均年龄50岁;Ⅰ～Ⅲ级分别为8、7和4例)的临床特征及生存资料,125I剂量为90～ 120 Gy,单个粒子活度为18.5 MBq;HIFU参数:频率0.85 mHz,总治疗时间33～70 min,平均辐照功率300～ 400 W.随访评估疗效及不良反应(3～ 24个月),观察治疗前后癌栓大小的变化、术后并发症及患者生存率等;采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率.结果 19例患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症.术后1个月复查,癌栓均有不同程度缩小.术后1个月随访,19例中PR 9例,SD 4例,PD 6例.随访3～24个月,平均生存期为(11.6±3.0)个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为13.5、7.0和4.0个月;1年和2年生存率分别为47.4％与7.9％.结论 125I粒子植入联合HIFU治疗肝癌PVTT,局部疗效肯定,创伤小且并发症发生率低.