青岛市552名公交司机血压水平及相关危险因素调查

[目的]了解青岛市公交司机血压水平及危险因素。[方法]按《全国1991年高血压抽样调查工作手册》和《2002年中国居民营养与健康状况调查》的血压调查部分的国际统一标准要求进行。应用调查表对552名公交司机进行问卷调查并查体、测血压,并对结果进行分析。[结果]公交司机收缩压平均为117.12 mmHg,舒张压平均为80.34mmHg。552名公交司机中,高血压病人66名。其中,男性56人,女性10人;驾龄≤10年的32人,11~20年的22人,21~30年的12人;体重指数≤25的17人,>25的49人;吸烟的50人,不吸烟16人;打鼾的34人,不打鼾的32人。[结论]青岛市公交司机的平均血压为117.12/80.34 mmHg。驾驶年限长、肥胖、吸烟、打鼾是公交司机患高血压的危险因素。     

临床指南结合模块化培训在前列腺穿刺活检教学中的初探

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,主要包括超声引导下经直肠和经会阴穿刺,是前列腺亚专科医师需要掌握的一项重要临床技能。由于前列腺穿刺活检涉及解剖、超声以及放射影像技术,而且存在一定的风险,使该技术在泌尿外科医师培训和推广中具有一定的难度。目前关于住培中的前列腺穿刺教学方案与实践还不够完善,缺乏相应的培训流程和操作规范。为提高前列腺穿刺的教学质量,我们制定了临床诊疗指南学习和模块化教育的培训方案,使住培医师接受培训后可以掌握前列腺穿刺技术,从而提高教学质量,促进前列腺亚专科的建设和发展。     

钆塞酸二钠增强磁共振成像联合磁共振扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯和预后的预测价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)征象和扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌(HCC)患者病理学微血管侵犯(pMVI)的联合预测价值及其预测结果与患者预后的关系。方法收集2012年1月至2018年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的181例初诊HCC患者,评估病灶的影像学特征并测量表观扩散系数(ADC)。分析影像学特征和ADC值在不同pMVI组中的差异,应用多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义的参数对pMVI预测的价值。分析MRI预测的结果(mrMVI)与患者无复发生存时间(RFS)的关系。结果 pMVI阳性组51例,pMVI阴性组130例。pMVI阳性组的ADC值为(1.10±0.17)×10^-3 mm²/s,明显低于pMVI阴性组[(1.27±0.22)×10^-3 mm²/s,P<0.001]。不完整的增强假包膜、肿瘤边缘不光滑、动脉期瘤周强化、马赛克征和肝胆期瘤周低信号的发生率在pMVI阳性组明显高于pMVI阴性组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和ADC值与pMVI独立相关(均P<0.05)。ROC分析显示,联合上述参数预测pMVI的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.830、76.5%和81.5%。mrMVI阳性组患者的中位RFS为23.6个月,明显低于mrMVI阴性组(38.2个月,P=0.004)。结论肿瘤边缘、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和ADC值是HCC发生pMVI的独立预测因素,且mrMVI与患者的RFS有关。     

胃癌的分子分型研究进展

胃癌具有高度异质性,传统的组织病理学分型对临床工作的指导意义十分有限.随着分子检测技术的飞速发展,以各种分子为依据进行的分型能够对胃癌的临床治疗与预后提供更精准的帮助.胃癌分子分型包括Tan分型、Lei分型、克隆性分型、癌症基因组图集(TCGA)分型和亚洲癌症研究组织(ACRG)分型等,这些分型各具特色,各有优劣.