再灌注时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时机对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法接受急诊PCI术治疗急性STEMI患者183例,其中发病至梗死相关血管再通时间≤6h者97例为观察组,6~12h者86例为对照组,分别于发病48h内及PCI术后1a时行超声心动图检测左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录PCI术后1a主要心脏不良事件发生情况。结果对照组PCI术后1a时LVESD[(34.48±3.17)mm]、LVEDD[(52.49±3.69)mm]、LVEF[(49.73±3.42)%]与发病48h内[(38.97±3.14)mm、(53.84±3.28)mm、(47.64±5.76)%]比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组PCI术后1a时LVESD[(32.99±3.73)mm]、LVEDD[(47.95±3.74)mm]低于发病48h内[(39.15±2.74)、(54.36±3.62)mm],LVEF[(55.37±3.68)%]高于发病48h内[(46.72±5.42)%](P0.05),且LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05);PCI术后1a,观察组再次PCI治疗、再发心肌梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭发生率和心血管病死率(5.15%、5.15%、8.25%、4.12%、4.12%、6.19%)均低于对照组(17.44%、19.77%、23.26%、12.80%、16.28%、13.95%)(P0.05)。结论急性STEMI确诊后应采取措施在发病6h内接受PCI术治疗,以改善远期预后。     

铁粒幼细胞性贫血1例报告

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响了血红素的合成而引起的一种小细胞低色素性贫血,为贫血中常见的类型.而铁粒幼细胞性贫血主要是有关酶的缺陷,血红素合成发生障碍,铁因利用不良而引起贫血,较为罕见.     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎的病原探讨

病毒性脑炎、脑膜炎是儿童常见病、多发病之一，它可由多种病毒感染所致，而且不同的病原其临床表现、治疗、预后也不尽相同。本文回顾性分析了我院2002～2004年147例病毒性脑炎、脑膜炎的病原学资料，现报道如下。     

阑尾根部穿孔可吸收线缝合28例分析

目的探讨阑尾根部穿孔的治疗方法。方法回顾性分析28例阑尾根部穿孔患者的临床资料,总结手术方法及预后。结果所有患者用可吸收线连续缝合阑尾根部,无一例造成结肠瘘。结论可吸收缝合线缝合坏死穿孔的阑尾根部,可避免肠瘘的发生。     

阑尾根部穿孔可吸收线缝合28例分析

目的 探讨阑尾根部穿孔的治疗方法.方法 回顾性分析28例阑尾根部穿孔患者的临床资料,总结手术方法及预后.结果 所有患者用可吸收线连续缝合阑尾根部,无一例造成结肠瘘.结论 可吸收缝合线缝合坏死穿孔的阑尾根部,可避免肠瘘的发生.     

PDTC与GSH联合应用对重症急性胰腺炎模型大鼠的作用

目的 探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸钠(PDTC)与还原型谷胱甘肽(GSH)对重症急性胰腺炎的联合治疗作用.方法 用3.5%的牛磺胆酸钠逆行胰胆管内注射,建立重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察胰腺组织中核转录因子-κB(NF-κB)表达、超氧化物歧化酶(SOD)的活力、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,胰腺病理评分.结果 用药组与对照组比较,NF-κB表达降低,SOD活力升高,血清TNF-α浓度降低,胰腺病理损害轻(P<0.05);联合用药组比单独用药组更加明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于受损的胰腺组织,联合应用PUTC与GSH较单独应用具有更强的保护作用.     

盐酸利多卡因过量中毒抢救成功一例

患者男,38岁,体重52kg,术前诊断十二指肠球部溃疡所致胃幽门痉挛狭窄反复出血,拟定在选麻下行胃大部分切除术。麻醉会诊,病人消瘦,贫血貌,BP14/8kPa P96/min,R22/min,血常规,Hb8.0g,WBC4.3×10~9/L,N0.57,L0.4,E0.03,BT2′,CT3′。术前常规用药,协助病人右侧卧位,选择2％盐酸利多卡因穿刺部位三次共注射6ml,硬膜外腔一次注射15ml,0.43g,调整仰卧位,测BP12/8.2kPa,P94/min,R18/min,病人无任何不适,10分钟后,病人自述双下肢有麻木感,探测麻醉平面乳房横线。又肌注盐酸哌替啶针50mg,盐酸异丙嗪针25mg。15分钟后,主诉头痛,口唇麻木,憋气,说话无力,呼     

2011—2012年承德市男男性行为者HIV和梅毒感染状况

目的了解承德市男男性行为者（MSM）群体的艾滋病／性传播疾病（AIDS／STD）感染状况。为在该人群中提供预防干预服务提供依据。方法以2011年1月—2012年12月到承德市疾病预防控制中心接受自愿咨询检测的MSM为调查对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法（WB）进行确证检测。采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒螺旋体。结果共检测各种文化层次MSM260人,平均年龄33岁,未婚者占83．85％。HIV抗体阳性27例,感染率为10．38％（27／260）;梅毒阳性21例,感染率8．08％（21／260）。结论MSM人群HIV和梅毒感染率较高,是AIDS／STD传播的桥梁人群,应加大在此人群中的HIV预防控制的各项干预措施。     

中枢神经系统病毒感染的病原学检测

中枢神经系统病毒感染的病原学检测周力音王海连郭淑玉中枢神经系统（ＣＮＳ）感染仍是临床，尤其是小儿常见的严重感染性疾病。为了探讨ＣＮＳ感染的病原学，我们利用间接免疫荧光技术及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对住院的８５例ＣＮＡ病毒感染（病毒性脑炎，散发性...     

承德市医疗卫生人员吸烟及戒烟认知度调查分析

目的:了解承德市医疗机构人员吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务的现状,为制定针对性的戒烟干预措施提供依据。方法:采用随机抽样方法调查承德5个医疗机构医务人员,进行面对面问卷调查。结果:共调查485名(包括卫生行政人员),吸烟率19.6%,男性吸烟率显著高于女性(男性61.37%、女性1.8%),戒烟率为2.7%(男性1.6%,女性1.0%)。不同性别吸烟率差别有统计学意义(P0.01)。结论:承德市医务人员吸烟人群中以男性为重点人群,应加强对医务人员的健康教育和戒烟知识培训,以提高医务人员戒烟率和戒烟服务能力。