丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛125例疗效观察

目的评价丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛的有效性及安全性.方法选择125例手术治疗的患者,将丁丙诺啡1.2mg加恩丹西酮4～8mg,用生理盐水稀释至100ml(丁丙诺啡0.012mg/ml)注入微量止痛泵,采用持续背景流量2ml/h(24μg/h),PCA量为0.5ml/次(6μg/次)静脉输注,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察患者的镇痛效果、镇静评分及并发症.结果镇痛评分0～3分者占90.40%;镇定评分均在2分以下;镇痛前、后、血压、脉搏、呼吸平稳,差异无显著性意义(P＞0.05);恶心呕吐及尿潴留发生率较低,分别为4.80%及2.25%;无呼吸抑制、头痛、皮肤搔痒等并发症发生.结论丁丙诺啡静脉镇痛效果良好,并发症少,合用恩丹西酮可减少丁丙诺啡所致的恶心、呕吐并增强其镇痛效果.安全、有效值得推广.     

2004～2006年青岛市无偿献血血液报废原因分析

目的 为合理利用宝贵的血液资源,发展固定自愿无偿献血者.方法 加强献血前的宣传和筛查,指导献血者科学合理的献血.结果 2004年血液报废率为4.40%;2006年血液报废率为2.70%,实现了血液报废率逐年下降的目标.结论 加强献血前的宣传和筛查应用效果较好.     

纳洛酮治疗肺性脑病22例疗效观察

我院 1996年 1月— 1999年 12月共收治肺性脑病 5 1例。自 1998年应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳络酮治疗肺性脑病 2 2例 ,与 1996— 1997年常规治疗 2 9例对照观察纳洛酮治疗肺性脑病的催醒时间及毒副作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病历均为住院患者 ,符合肺性脑病诊断标准。观察组 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 9岁 ,原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 18例 ,Ⅱ期矽肺、肺气肿、肺心病 4例。对照组 2 9例 ,其中男 19例 ,女10例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 0 .5岁 ,原发病 :慢性支…     

脑血管内治疗术中血栓形成的防治

0　引言　脑血管内治疗术中血栓形成是血管内治疗较为严重的并发症之一 ,血栓可闭塞正常血管 ,导致一系列神经功能障碍 . 1996 - 0 3/ 2 0 0 1- 0 3共完成各种血管内诊断和治疗 1380例 ,其中 8例术中血栓形成 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 3/ 2 0 0 1- 0 3共完成全脑血管造影和栓塞1380例 ,其中 8(男 2 ,女 6 )例 ,术中血栓形成 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁 . 8例患者中 ,4例发生于颅内动脉瘤栓塞中 ,4例发生于脑血管造影 .颅内血管主干闭塞 5例 ,末梢血管闭塞 3例 . 8例均表现为表情淡漠或烦躁 ,其中 6例偏瘫 ,2例…     

高压氧综合治疗重症颅脑损伤50例疗效分析

颅脑外伤尤其是重型颅脑损伤 ,病人常发生昏迷 ,病死率和致残率都很高。为寻找有效的治疗方法 ,我院收治的 10 0例重型颅脑损伤分成 2组 ,其中 5 0例在常规药物治疗的同时加用高压氧治疗 (称综合组 )与相同病例药物治疗 (称对照组 )的疗效进行比较分析 ,发现高压氧治疗在促进清醒 ,缩短病程及机能康复等方面疗效显著 ,明显优于单纯药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例均为近 3年来车祸所致颅脑外伤 ,全部经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ等检查 ,确诊为重型脑挫裂伤 ,脑干损伤 ,颅骨骨折伴颅内出血等损害 ,经过神经外科治疗或经过颅内血肿清…     

Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例

我们用Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例,其中男18例,女12例,6个月～57岁.患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状,每次出血量＞200ml 10例,余者为几滴或涕中带血,病程2个月～10年.5例伴有头痛、头晕,25例有轻、重度鼻塞症状.鼻中隔血管瘤17例,鼻甲血管瘤10例,鼻前庭血管瘤3例;左侧22 例,右侧28例,均为单侧发病.瘤体最大约1.5cm×1cm×1cm,最小约0.5cm×0.5cm×0.5cm.采用湖北孝感激光设备厂产的JLG-100型Nd: YAG激光光纤手术器治疗.激光波长1.06μm,功率0～100W,光束直径0.6mm,连续可调.用1%丁卡因及1 ‰肾上腺素棉片表面麻醉患侧鼻腔黏膜及瘤体,用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉瘤体,采用间断激光,每次照射0.5～1s,间断0.5s,非接触性直接照在瘤体表面,点间相距0.5cm,每次照射3～4个点,以瘤体表面变白为度,随即可见瘤体萎缩,切勿击穿瘤体,以防大出血.每次治疗相隔3d.以瘤体完全消失,黏膜平整光滑色泽正常为治愈.本组病例治疗最少3次,最多6次,激光术后2周至1个月瘤体组织坏死、脱落,瘤体组织的血管和静脉窦被栓子填塞,无1例并发出血或感染,随访1.5～2年, 1例较大者治疗6次后仍有部分残存瘤体,如绿豆粒样大,继续用激光照射3次,观察2年无复发,全部治愈.     

心动过速性心肌病误诊为扩张型心肌病1例

患者 ,男 ,5 1岁。于 2 0 0 0年 10月 5日入我院。患者 2 0年前出现阵发心悸、心慌 ,经心电图检查示预激综合征、阵发性室上速 ,给予西地兰等药物治疗后症状能缓解。近 8年来症状发作频繁 ,行ＵＣＧ检查考虑为扩张型心肌病 ,予扩血管药物及对症治疗。近 1年来 ,患者出现间断双下肢水肿、胸憋、气短等症 ,多次ＥＫＧ示室上速 ,心室率 180次 ｍｉｎ以上 ,查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 187次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 130 80ｍｍＨｇ。慢性病容 ,口唇紫绀 ,颈脉怒张 ,双肺底可闻细湿口罗音 ,心界向左下扩大 ,ＨＲ 187次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 …     

对开展社区护理优劣势的分析

为了适应人民群众对卫生保健和卫生服务的需求,开展社区护理已成为卫生事业发展的必然趋势和21世纪护理工作研究的重点.笔者针对目前我国卫生事业的一般状况,就开展社区护理的优劣势作如下分析.     

二仙汤加味配合针灸治疗肩关节周围炎35例

近几年我们采用二仙汤加味配合针灸治疗肩关节周围炎35例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料35例患者中男性 13例 ,女性 2 2例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,5 0岁以上者 2 7例 ,占 77% ;病程 1周～ 2年。临床均以单侧肩周疼痛 ,并伴有肩部功能障碍为主 ,其中有明确外伤史者 3例 ,有明显肩部受凉史者 2 3例 ,其余 9例原因不明。所有病例诊断符合全国高等医药院校教材《疼痛治疗学》中诊断标准。2　治疗方法方药选二仙汤加味方煎服 ,基础方组成 :仙茅 12g、仙灵脾 12 g、当归 2 0g、巴戟天 12 g、知母 10 g、盐黄柏 15g、片姜黄12 g、桂枝 12 g、…