人胃癌组织中PLK1基因的表达及其生物学特性分析

目的探讨胃癌患者丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶polo样激酶1基因(PLK1)的表达水平及其对胃癌细胞增殖和抗凋亡能力的作用机制。方法用荧光定量PCR及免疫组织化学染色法检测PLK1基因及蛋白质在胃癌组织中的表达水平;用pc DNA3.1-PLK1及其对应空质粒载体转染胃癌细胞系SGC7901及MKN45,用annexin V-PI共染法及Brd U法检测其对细胞增殖及凋亡的影响;用western blot检测联蛋白(β-catenin)及STAT3通路激活情况。结果与正常胃黏膜组织(0.06±0.01)相比,PLK1基因在人胃癌组织中的表达水平(0.19±0.05)增高,差异有统计学意义(t=19.08,P0.01);免疫组织化学染色法结果表明,PLK1蛋白在胃癌组织中的阳性率为90.0%(54/60),显著高于癌旁组织的51.7%(31/60),差异有统计学意义(χ2=21.34,P0.05);Brd U法结果表明,加入抑制剂BI2536可抑制SGC7901和MKN45细胞PLK1酶活性(P均0.05);annexin V-PI共染法结果表明,转染PLK1的SGC7901和MKN45的细胞凋亡率分别为21.1%和19.6%,与未转染SGC7901和MKN45的细胞凋亡率(分别为32.5%和29.8%)比较,显著降低(P均0.01);western blot结果表明,加入抑制剂BI2536可降低细胞中β-catenin和STAT3通路各蛋白质的表达水平(P均0.05)。结论 PLK1在胃癌组织中过量表达,并通过β-catenin及STAT3通路促进胃癌细胞的增殖。     

生命危急值报告制度在医疗安全管理中的应用

临床实验室检测数据是临床医师诊断疾病和观察疗效的依据,其中生命危急值是患者病情危急的表现,因此危急值处理的及时性与患者生命安全密切相关。     

医患双方自行协商解决医疗事故争议应注意的问题

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》规定了处理医疗事故争议的三种途径，即医患双方自行协商、向卫生行政部门提出调解申请、向人民法院提起民事诉讼。医患双方自行协商，具有省时、省心、经济的特点，因能快捷、有效地化解矛盾，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保持社会稳定，从而成为解决医疗事故争议的一个重要手段。     

2675例贲门癌手术治疗疗效分析

目的　探讨贲门癌的手术入路及吻合方法改进的临床意义。方法　对外科治疗贲门癌 2 675例进行回顾性分析 ,就手术入路途径的临床效果进行讨论 ,并介绍一种改进的吻合方法。结果　切除组 1、3、5、10年生存率分别为 77 5 %、3 7 8%、2 8 2 %和 9 4% ,有 11例 15年健在。经胸骨上腹正中切口入路 3 62例 ,病理证实上切缘均未见癌累及。采用改进的吻合方法施术 485例 ,均未发生吻合口瘘。结论　经胸骨上腹正中切口入路 ,因不进胸腔 ,创伤小 ,尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。改进的吻合方法 ,设计合理 ,不增加新的创伤 ,效果可靠     

论《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对医疗赔偿金额的影响

最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>[1](以下简称<解释>),自2004年5月1日起施行.<解释>进一步规范和统一了侵权人身损害赔偿中的法律适用问题,尤其是为人身损害赔偿和计算标准,提供了规范性的依据.对于医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的医疗事故的赔偿,诉至法院的,最高人民法院[2003]20号通知中规定参照<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的有关规定办理.然而在大量医疗事故纠纷案件审判中,<条例>中的规定与民事法律原则及审判实践又有冲突,因此法官在具体案件中往往从实务角度出发,以适用法律做出判决.[2]<解释>没有明确排除医疗纠纷案件的适用,那么对于医疗侵权人身损害案件,在赔偿项目和赔偿标准上,<解释>和<条例>的规定有何异同,笔者试予分析讨论.     

持续质量改进在肿瘤专科医院医疗废物管理中的应用

目的探讨肿瘤专科医院医疗废物管理持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高医疗废物管理质量,为持续规范医疗废物的管理提供指引。方法医疗废物监控与质量改进小组全面收集医疗废物管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加以实施;调查实施前(2009年1月-2010年12月)92次与实施后(2011年1月-2012年12月)98次医疗废物管理检查9项主要指标变化,比较两组合格率。结果持续质量改进方法实施前医疗废物管理9项主要指标检查92次,平均合格67.44次,合格率73.31%;实施后检查98次,平均合格90.33次,合格率92.18%;实施后9项主要指标合格率明显提高,其中8项主要指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对肿瘤专科医院的特点,实施医疗废物管理持续质量改进方法,有助于持续提高医疗废物管理质量。