自发性腹腔内出血的临床观察

目的:临床在于如何迅速对自发性腹腔内出血作出明确诊断和及时抢救及避免延误诊治。方法:我科自2000年2月~2005年2月,共收治9例自发性腹腔内出血,经抢救取得了一定的疗效,并总结了导致延误诊治的主要原因。结果:9例自发性腹腔内出血死亡l例,术后出血不止l例,术中及术后未查明原因1例。结论:自发性腹腔内出血的病因复杂,临床表现不典型,病情变化快,应迅速作出明确诊断治疗。     

肺脂肪栓塞1例

1 病例报告 男，36岁。因交通事故致腹部外伤及左股骨多发性、开放性、粉碎性骨折，伴有失血性休克急诊收入院。入院后行剖腹探查发现脾破裂，行常规脾切除术及股骨折行清创缝合，左股骨骨折复位加板固定股骨髁上牵引等及输血补液，抗生素对症治疗。伤后约25h，患者突然出现呼吸急促，意识模糊，神志不清，抽搐。做头部CT排除颅脑损伤。     

甲亢术后甲状旁腺功能减退59例分析

对我院1978.03-2004.12甲亢患者施行甲状腺次全切除术后发生甲状旁腺功能减退59例分析如下: 1 临床资料 本组男8例,女51例,年龄6-52岁,平均年龄32.5岁.甲亢发病时间5个月～4.5a,术前用心得安加复方碘溶液42例颈丛阻滞麻醉16例,局麻43例,手术时间50～125min.原发性甲亢48例,继发性甲亢10例,复发性甲亢1例.术后发生抽搐最短时间15min～20h,轻度抽搐,自觉上肢麻木42例,严重抽搐15例,频繁抽搐发作,伴腹肌痉挛,四肢强直性抽搐2例.     

全髋关节置换术后脱位的原因及防治

1995-2001年我院收治全髋关节置换25例（35个髋），术后脱位2例。笔者通过全髋置换术后脱位的原因进行分析，并提出防治措施，以减少并发症的发生。     

医源性肝外胆管损伤11例诊断与治疗体会

近年来随着胆囊切除的增多,其严重的并发症肝外胆管损伤发生率增加。若不及时诊断和治疗,预后极差。我科1990~2004年共发生肝外胆管损伤11例,现将其在诊疗中的体会报告如下。1临床资料本组11例中女性8例,男性3例,年龄31~54岁,平均年龄51岁。其中肝总管损伤6例,左右肝管汇合部损伤1例,胆总管损伤4例。其中单纯性胆囊切除术中发生4例,萎缩性胆囊切除术中发生3例,Mirzzi综合征胆囊切除术中发生1例,胃大部切除合并胆囊切除术中发生1例,急诊胆囊切除术中2例。治疗及结果胆管一期端端吻合T管引流5例,胆管空肠Roux-en-Y吻合3例,行胆管十二指肠断…     

甲亢术后气管痉挛17例抢救体会

我科自1987年1月～2004年12月共收治甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者2 050例,均施行甲状腺次全切除术,其中发生气管痉挛17例、为提高对其防治水平,现分析报告如下.     

复发性消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡是常见疾病,其病因学和病理机理迄今仍未完全阐明.但有充分证据说明它并非是一个单一的疾病,而是以溃疡这一共同临床表现为基础的多种疾病所构成.这就提示消化性溃疡的发病绝非涉及一种因素,而涉及多种因素,包括环境因素、遗传因素和其它因素或这些因素的结合.强大的抗胃酸分泌药,组织胺H2受体阻滞剂的出现及其对消化性溃疡病,特别是对十二指肠溃疡的显著疗效,进一步支持了多年来对胃酸在消化性溃疡病是多种原因所致,不排除这些因素,形成溃疡的条件始终存在的说法.     

冷光源小切口胆囊切除486例分析

受微创外科的启发1997-03以来,我院采用弯形光源照明,利用深部打结器小切口行胆囊切除,收到非常满意的效果,现总结分析如下。1 临床资料 本组男190例,女296例,年龄16-89岁,平均43岁。慢性结石性胆囊炎389例(80％),急性结石性胆囊炎54例(9％),慢性非结石性胆囊炎14例(2.9％),胆囊息肉样变29例(5.9％),     

腹茧症1例

1病例报告 女，31岁。因绝食后腹部不适，恶心、少量呕吐、停止排气排便1d收入院。既往有腹痛史、无手术史。查体：一般情况尚好，T37C，P100次／min，BP120／82mmHg，心肺无特殊，腹部稍膨隆，无肠型及蠕动波，无肌卫，麦氏点压痛（＋）、反跳痛（-），肠鸣音正常，未闻到异常。腹部B超提示：腹部未见到明显异常。入院诊断：慢性阑尾炎急性复发。在局麻下行阑尾切除术。术中可见腹腔被纤维包膜包裹，表面灰白、光滑，呈多房性，     

肩胛舌骨肌综合征5例分析

肩胛舌骨肌综合征较少见。国内自从1978年叶必远首先报道以来，此后高广等以及王永惕等嘲陆续报告。该综合征是由肩胛舌骨肌变性、挛缩、弹性减退引起的颈部症候群。对我院1987～2002-12共收治该症5例分析如下。