晚期胃癌腹腔化疗的临床观察(附62例报告)

目的:通过对晚期胃癌应用静脉联合腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效及不良反应的比较,探讨静脉联合腹腔灌注化疗的可行性.方法:对62例临床资料作回顾性分析,分为静脉联合腹腔化疗组(治疗组)和全身化疗组(对照组).结果:有效率(CR+PR)、临床受益率(CBR),两差异有显著性(P＜0.05);两组1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),2、3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);结论:静脉联合腹腔灌注化疗(TXT+PF)在晚期胃癌的综合治疗中显示出了治疗优势,是一种有效的治疗措施之一.     

近端胃癌术后重建方式与术后反流发生的关系探讨

目的通过对近端胃癌术后五种重建方式与反流发生的临床资料进行回顾性分析,探讨全胃切除术后更加符合生理的消化道重建方式。方法选择2007年1月～2009年1月平顶山市第一人民医院胃肠外科行全胃切除术的患者46例,近端胃癌根治术20例,分别采用功能性间置空肠代胃术,间置空肠代胃,P型间置空肠代胃术,Roux-en-Y吻合术式,食管残胃后壁吻合,随访其发生反流性食管炎的比例与严重程度。结果返流性食管炎发生率分别为12.5%,0.0%,25.0%,68.2%,和86.7%;其中行食管残胃吻合术式的4例发生严重的反流,营养不良,生活质量极差。结论功能性间置空肠代胃术和间置空肠代胃对于减少近端胃癌术后反流、提高生存质量有重要意义,是近端胃癌根治术后理想的重建术式。     

对胃肠道间质瘤生物学行为的再评价

目的通过对106例胃肠道间质瘤（GIST）生物学行为的分类分析,试图找出更为全面的判断恶性行为的指标,为综合判断其预后提供更多依据。方法将106例GIST按肿瘤大小、高倍镜下核分裂相的多少及其发生的部位重新分类,按5年生存率进行单因素生存分析;同时对肿瘤的其他生物学行为进行单因素生存分析。结果GIST的恶性程度和预后不仅与肿瘤大小、50个高倍镜下有丝分裂数相、肿瘤的发生部位等密切相关;而且与肿瘤浸透黏膜（或浆膜）与否、合并坏死和（或）出血与否;有无腹腔、肝和（或）远处转移等密切相关;而与发病性别和年龄无关。结论对GIST生物学行为的判断不能仅依靠肿瘤大小;50个高倍镜下有丝分裂相及其发生部位等指标,应多因素分析并结合临床特点,必要时结合基因及其基因突变的检测来综合判断。     

早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂与胃癌术后早期并发症发生的关系探讨

目的探讨胃癌术后早期肠内营养加调节肠道菌群制剂与胃癌术后早期并发症发生的关系。方法回顾性分析我科2008～2010年早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂的胃癌术后患者36例与早期肠内营养未加调节肠道菌群制剂的胃癌术后患者38例发生早期并发症的临床资料。患者的胃癌分期,术前身体状况评估,手术方法,手术时间无明显差异。结果两组患者术后发生腹泻（或腹胀）、感染（腹腔,肺部及其胸腔）、吻合口漏、肠梗阻、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合症（MODS）等的发生率分别为19.4%和39.4%（P〈0.05）、2.5%和3.5%（P〉0.05）、2.0%和2.2%（P〉0.05）、1.5%和2.8%（P〉0.05）、2.2%和11.6%（P〈0.05）、0%和0.08%（P〈0.00）。结论早期肠内营养支持加调节肠道菌群制剂是减少胃癌患者术后早期并发症的重要措施之一。     

王洁实 结缘华纳牛顿纳豆

明星代言健康产品的情况很常见,但投资健康产业并出任总裁,能身体力行、实实在在的做一件事情,王洁实乃明星里的第一人。