几种常见儿童孤独症谱系障碍筛查及诊断量表的比较研究

近年来,儿童孤独症谱系障碍（ASD）患病率逐年升高,需要更加科学有效的量表来进行儿童ASD的筛查和诊断。本文通过对儿童ASD筛查及诊断量表所适用的年龄、评估方式、计分方法、评定标准和基本内容进行归纳、整理,从多维度分析、总结常用的一级筛查量表、二级筛查量表和诊断量表的特点、用途、灵敏度和特异度方面的优缺点和差异。基于专业使用与家庭使用的双视角对ASD量表进行深层次地解析与重构,探索可用于儿童ASD筛查和诊断的新方法,旨在缓解专业人员资源短缺的问题,提高儿童ASD筛查与诊断的准确性,并降低误诊率和假阳性率,为儿童ASD早期干预数据的收集以及后期治疗提供可靠的科学依据。     

术前预康复对全膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响

目的探讨在加速康复外科多学科协作模式下术前预康复对膝关节置换术后早期功能恢复效果的影响。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在晋江市医院骨科接受全膝关节置换术患者51例的临床资料, 将51例患者中按术前是否采用术前预康复分为观察组(24例)和对照组(27例), 在行膝关节置换术前进行预康复的设为观察组, 术前未进行预康复的设为对照组。观察组在办理入院手续后, 前往康复门诊进行康复评估, 并在同一个康复师指导下行个性化康复训练, 后续手术后康复师跟进术后康复。对照组则无术前预康复, 术后康复师及时介入康复, 康复师在术后2 d和5 d分别对患者进行康复评分(HSS评分、运动疼痛目测类比评分等)。主要观察指标:患者术后2 d、5 d膝关节活动度(range of motion, ROM);术后2 d、5 d膝关节功能评价表(hospital for special surgery knee score, HSS);术后5 d运动疼痛目测类比评分(visual analogous scale, VAS);术后至出院天数;术后并发症发生率;术后康复科门诊回访情况等。结果观察组与对照组...     

虾蛄多肽的酶解工艺及其抗肿瘤活性的初步研究

目的:通过正交试验优化酶解条件,提取分离虾蛄软体组织,根据其体外抗肿瘤活性,筛选最佳酶解条件。方法:采用L16(45)正交试验设计方法,通过探索其抗前列腺癌作用,优化胰蛋白酶酶解虾蛄多肽的提取条件。结果:虾蛄多肽酶解最佳条件为:料液比1∶2,pH为7.5,加酶量为1000u/g,温度40℃,时间为4h,其对前列腺癌PC-3细胞株的体外抑制率为60.9%。结论酶解所得的虾蛄多肽对前列腺癌细胞具有一定的抑制生长作用。     

基于模块化设计的自动控温艾灸盒

目的 针对中医临床艾灸疗法“三因制宜”思想与疗法创新的需求,探索一种模块化艾灸盒的设计方案,研发具有功能切换和个性化定制的模块,使用传统艾条并能自动控温的模块化艾灸盒。方法 应用模块化设计方法,将艾灸盒分为控制和治疗模块。结合微纳温度传感器与脉冲带宽调制芯片实现传统艾条的自动控温功能。结果 设计了单穴位灸和多穴位灸2种治疗模块,拆装模块实现切换施灸部位以及个性化调整的功能,验证了模块化艾灸盒在结构上的可行性;经过温度测试,在点燃艾条的情况下,单穴位灸与多穴位灸在设置45℃条件下测试的平稳期平均温度分别为45.68℃和45.12℃。结论 设计的艾灸盒能够保留传统艾条施灸功能,实现智能控制温度的效果,基于模块化方法可适应多种使用场景,具有较高的性价比和较大的应用潜力,为艾灸盒甚至中医诊疗设备的设计提供了新的方法及思路。     

情系人民 惠泽大众——济阳县人民医院

济阳县人民人民医院座落于美丽的泉城济南以北济阳县城内，东依黄河，距济南市区仅20公里，有着50多年的建院历史。近午来，医院从思路到规划，从举措到实施，从精神层面到服务流程，从技术层面到文明服务，从医护质量到医疗收费，从院内治疗到延伸服务，一切从患者利益出发，处处体现了“以人为本，病人至上”的理念。特刖是任为从根本上减轻老卣姓的经济负担方面，探索出了一条成功的便民、利民、惠民的路子，多项惠民举措走在了全市乃至令省医疗惠民工作的前列。     

痹证治验3则

正中医学中关于痹证的论述最早见于《内经》,《素问·痹论》曰"风寒湿三气杂至合而为痹"。机体遭受风、寒、湿病邪后,气血郁阻肌肉、筋骨、关节,产生疼痛、酸楚,关节屈伸不利或变形等症状即为痹证。笔者在临床中采用辨证治疗痹证,取得了较好疗效,兹举验案3则,以飨同道。1温经散寒治痛痹刘某,女,58岁,2011年3月初诊。患者腰部疼痛1年余,遇寒加重,得热痛减。现症:腰部冷痛,活动不利,气短乏力,手足不温,舌淡红苔白,脉沉紧。     

九分区法左束支区域起搏临床应用的有效性和安全性研究

目的评价无多导仪指导的新简化左束支区域起搏(LBBaP)方法(九分区法LBBaP)的有效性和安全性。方法该研究为回顾性研究。纳入2018年12月1日—2019年12月31日在北京安贞医院拟接受起搏器置入的患者118例。收集患者性别、年龄、主要临床诊断和心电图参数等基本临床信息;行九分区法LBBaP(将右前斜心室影分为9个区,左束支电极初始旋入点在后下1/3区域),在X线影像下,3830电极的位置位于左束支区域,单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态,且刺激到左心室激动的峰值时间<90 ms定义为手术成功。记录术中静脉通路穿刺方式、电极参数、手术时间、X线曝光时间、刺激到左心室激动的峰值时间、起搏器类型、手术成功率、手术并发症和术后即刻心电图参数。术后对患者进行随访,记录电极参数和术后并发症情况。结果 118例患者中,男性62例(52.5%),年龄(65.9±13.4)岁;病态窦房结综合征患者49例(41.5%),窦房结和房室结双结病变患者6例(5.1%),房室传导阻滞患者63例(53.4%),心房颤动患者26例(22.0%),心肌病患者20例(16.9%);术前QRS波宽度为(109....     

左束支区域起搏操作技巧的最新进展

<正>左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBa P)是近几年出现的新型生理性起搏方式^[1]，包括左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)(图1)和左心室间隔起搏(left ventricular septal pacing,LVSP)^[2]。LBBP是经静脉穿间隔后起搏近端左束支或其分支的起搏技术，通常同时夺获或不夺获局部左心室间隔心肌^[2]。LVSP是在左束支区域的间隔起搏，仅捕获左心室间隔心肌，且未捕获左束支或未达到左束支捕获标准^[3-4]。传统的右心室间隔起搏具有引起左心室电-机械不同步的风险，进而导致心功能下降^[5-7]。希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)是真正的生理性起搏方式，通过直接夺获传导束实现心脏电-机械活动同步化，降低心力衰竭的发生率^[8-9]。     

心房颤动射频消融术后急性应激障碍发生情况及相关因素分析

目的调查房颤射频消融术后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的发生情况,并分析相关因素。方法选取我院心脏中心首次接受房颤射频消融术的患者218人,其中男118人,平均年龄(63.41±12.61)岁;女100人,平均年龄(67.77±9.81)岁。采用一般资料调查表和急性应激障碍量表进行调查,以了解首次接受房颤射频消融术患者ASD的发生情况。结果 218名患者中,ASD的发生率为17.9%。所有接受房颤射频消融术的患者在术后第3天参与调查问卷,得到其分离症状、再体验症状、回避症状、高警觉症状4个维度的平均分均高于正常水平,尤其以分离症状、再体验症状较为突出的结论。年龄55～74岁的患者ASD症状的发生率相对较高。不同性别之间ASD发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论房颤射频消融术后存在一定的急性应激反应,尤其以分离症状、再体验症状较为突出,提示临床护理人员在消融术后加强相关的护理干预。     

广西在校男大学生引体向上能力与上肢体成分的相关性

探究广西某高校男大学生引体向上能力与上肢体成分的相关性,为指导大学生科学参加锻炼提供科学指导.方法 分层随机整群抽取广西某高校685名男大学生作为研究对象,参照国家体质健康测试标准统一测试目标人群引体向上的成绩,并采用奥美体成分测量仪(TANITA MC-180)测量双上肢肌肉量、脂肪量、脂肪率等值.采用SPSS23.0进行数据录入和分析.结果 男大学生引体向上的成绩及格率为21.7%;不同引体向上能力男大学生的左上肢脂肪量、右上肢脂肪率/右上肢脂肪量、右上肢脂肪率组间差异均有统计学意义(F值分别为11.30,14.18,12.91,15.22,P值均<0.01);在控制年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)后,偏相关分析显示,男大学生的引体向上能力与左上肢脂肪量、右上肢脂肪率、右上肢脂肪量、右上肢脂肪率呈负相关(r值分别为-0.22,-0.33,-0.31,-0.38,P值均<0.01).结论 广西男大学生引体向上能力有待提高.引体向上锻炼可以减少上肢脂肪量、脂肪率,改善体成分.