阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系荟萃分析

目的荟萃分析方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征的关系。方法计算机检索PUMEd、中国学术期刊全文数据库等全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,采用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入6篇文献,荟萃分析结果表明OSAHS患者发生代谢综合征的危险性是非OSAHS患者的3.56倍(95%CI 2.61-3.86)。进一步分析表明,OSAHS患者发生高血压、血脂紊乱、高血糖的危险性分别是非OSAHS患者的3.19倍(95%CI 2.28-4.45)、2.06倍(95%CI 1.48-2.86)、2.58倍(95%CI 1.85-3.61)。结论 OSAHS与代谢综合征之间有联系,可能增加其发病危险性。     

慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理对居民肺功能检查的影响

目的:探索慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目对居民肺功能检查的影响.方法:回顾性分析比较开展慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目前后,苏州市相城区人民医院呼吸科门诊肺功能筛查数量、初诊慢性阻塞性肺疾病患者GOLD肺功能分级和患者年龄的变化.结果:项目运行前的2016年、2017年门诊筛查肺功能检查数量分别为271例和31...     

夜间低氧对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧与全身炎症反应的关系。方法:选择中度至极重度COPD患者70例,年龄45～74岁,平均(65.41±7.84)岁。按多导睡眠监测结果将研究对象分为低氧组和非低氧组,均行肺功能和多导睡眠监测、炎症指标检测。比较各组血清IL-6及IL-8的差异,分析炎症指标与睡眠呼吸参数的相关性。结果:睡眠低氧组27例,低氧率为38.57%,低氧组血清IL-6、IL-8分别为(14.34±2.76) ng/mL、(68.49±9.65) ng/mL,明显高于非低氧组的(11.79±1.85) ng/mL、(61.62±8.47) ng/mL(均P0.001)。经校正年龄、体质量指数后,IL-6与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.651,P=0.041),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.644,P=0.038和r=-0.780,P=0.018);IL-8与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.627,P=0.039),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.659,P=0.026和r=-0.732,P=0.014)。结论:中度至极重度COPD患者夜间低氧普遍存在,低氧组患者全身炎症反应明显增强,全身炎症反应与夜间低氧相关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响因素探讨

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者心理状况（抑郁及焦虑）对生活质量的影响,旨在为临床综合诊治提供相应的指导。方法对66例临床稳定期的COPD患者进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD＆HAMA）问卷评估,评价肺功能,并收集其他临床资料。应用SPSSl7．0统计软件进行分析。结果COPD稳定期患者按肺功能分为轻、中、重、极重4组,经两两比较后发现,轻度、中度组与极重度组比较,在SGRQ总分、症状部分、活动部分的差异均有统计学意义（P〈0．05）;而轻度、中度组与重度组比较以及重度组与极重度组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁、焦虑评分及发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。是否伴发抑郁及焦虑两组间,SGRQ总分、症状部分和活动部分差异有统计学意义（均P〈0．05）,肺功能指标（FEVl／FVC,FEVl％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD稳定期患者生活质量与肺功能、心理状况（抑郁、焦虑）均有关,且心理状况对生活质量的影响独立于肺功能之外,因此,对于心理状况不良的COPD稳定期患者,在进行常规治疗的同时有必要加强心理方面的治疗,以提高患者的生存质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者尿液中丙二醛变化及其意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者尿液中丙二醛（MDA）变化及其意义.方法 收集40例OSAS患者和30名正常对照者睡眠监测患者的尿液、血液,测定尿液及血清中MDA的含量,并与睡眠监测指标进行相关性分析.结果 OSAS组尿液中MDA比正常对照组升高,分别为（7.93±1.39）μmol/L,（5.43±1.21）μmol/L（P＜0.01）;OSAS组血液中MDA比正常对照组升高,分别为（5.59±1.28）μmol/L,（4.16±1.08）μmol/L（P＜0.01）;OSAS患者尿液中MDA与血清MDA呈正相关（r=0.675,P＜0.01）,与AHI正相关（r=0.670,P＜0.05）,与睡眠中最低血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负相关（r=0.606、-0.442、-0.454,P值均＜0.05）.结论 OSAS患者存在夜间氧化应激反应增强,OSAS患者尿液中MDA可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标.     

综合防治措施预防大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病不良反应的效果观察

目的探讨综合防治措施在预防及治疗大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病不良反应中的作用。方法将2012年1月~2014年11月在我院接受以阿糖胞苷为主的综合用药治疗的30例白血病患儿分为A、B两组,A组给予综合防治措施预防和治疗不良反应,B组给予常规治疗,对两组患儿的不良反应发生情况进行对比,分析综合防治措施在不良反应预防及治疗中的作用。结果 A组15例患儿共进行治疗50次,B组15例患儿共进行治疗46次,在巩固治疗中出现的主要不良反应为:药物热、皮疹、神经系统毒性、消化系统毒副作用、骨髓抑制、感染等,其中综合防治组神经系统毒性、消化系统毒副作用、药物热、皮疹及感染等不良反应发生率均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义;综合防治组骨髓抑制发生率与常规治疗组无明显差异,但骨髓抑制分级明显低于常规治疗组,差异有统计学意义。结论综合防治措施应用于大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病,能够有效降低治疗过程中皮疹、药物热、神经系统毒性、消化系统毒副作用、感染等不良反应的发生率,降低骨髓抑制的严重程度,保证患儿安全完成综合治疗。     

汽化冷却连续推钢式单蓄热加热炉的应用与实践

本文主要总结了西林钢铁集团有限公司第二轧钢厂棒材连轧生产线采用汽化冷却连续推钢式单蓄热加热炉在生产实践中出现的一些问题,以及采取的改进措施,并提出了改进方向。     

中西医结合治疗气滞血瘀型子宫肌瘤154例

1 临床资料 209例均为我院1990—3～1995—10门诊和住院病人,分为154例中西医结合治疗组和55例西药对照组。治疗前均经妇科双合诊检查,宫腔探测及B超检查,部分患者还采用腹腔检查,予以确诊。中医辨证根据主证、舌、脉属气滞血瘀者,纳入观察对象。2 治疗方法 中药:自拟方当归10g、白芍10g、醋柴胡10g、云苓10g、白术10g、海藻10g、昆布15g、瓦楞子15g、生牡蛎3g、元胡10g、三棱10g、莪术10g,水煎服2次/d,30d为1疗程。西药:甲基睾丸素片5mg,1d2次舌下含服,连服20d。     

黛力新联合常规神经系统药物对症治疗在缺血性卒中躯体化症状中的运用价值分析

目的探讨研究并分析黛力新联合常规神经系统药物对症治疗在缺血性卒中躯体化症状中的运用价值。方法病例来源于2017年4月至2019年3月收治确诊的出现躯体化症状的缺血性脑卒中患者274例,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各137例。给予对照组相应的对症治疗和常规性的神经系统药物治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合使用黛力新,观察比较两组患者的SCL-9评分、神经功能缺损治疗有效情况等指标。结果观察组治疗后各时间段HAMA评分、SCL-9评分、HAMD评分、NIHSS评分分别与对照组同时间段的评分比较,差异均明显,具有统计学意义(P0.05)。结论黛力新治疗主诉躯体化症状的缺血性脑卒中患者的疗效显著,具有重要的临床应用价值。     

便携式肺功能仪在社区慢阻肺筛查的可行性探索

目的探索便携式肺功能仪进行社区慢阻肺筛查的可行性。方法经短期培训20名医师操作便携式肺功能仪在社区行高危人群慢阻肺初筛,选取志愿者做传统肺功能测定验证,并用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图、ROC曲线等对其中的几个关键参数,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC、 FEV_1占预计值%(FEV_1%pred)进行分析比较;Kappa分析诊断阻塞以及气道受限程度分级的敏感性和特异性。结果短期培训的医师可以操作便携式肺功能仪进行社区慢阻肺初筛。两型肺功能的测量参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred的相关性系数r分别为:0.897、0.790、0.840、0.563。便携式肺功能以舒张剂后的FEV_1/FVC70%作为诊断慢阻肺的标准,诊断敏感性为83.4%,如果以支气管舒张剂使用前FEV_1/FVC 75%为诊断慢阻肺的标准,敏感性为91%。便携式肺功能仪诊断阻塞程度分级的准确性为49.2%。结论短期培训的医师可以使用便携式肺功能仪行慢阻肺初筛,便携式肺功能初筛结合传统肺功能定诊的模式,可以高效准确的诊断慢阻肺以及气道阻塞程度分级。