高强度聚焦超声的应用

高强度聚焦超声(highintensityfocusedultra sound,HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新方法。近几年的临床研究发现 ,HIFU治疗实体肿瘤是安全、有效和可行的。其原理是将超声波作为治疗源 ,利用超声波具有的良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性 ,将体外低能量的超声波聚焦到靶区形成焦域。将焦域定位于体内癌变部位 ,利用超声波的高温效应、空化效应、机械效应来破坏癌细胞 ,使癌细胞出现凝固性坏死 ,从而失去增殖、浸润和转移的能力 ,以实现无创治疗肿瘤的目的。以JC型聚焦超声肿瘤治疗系统为例 ,主要由七大部分构成 :超声定位系统…     

斯普林致过敏反应一例

患者 ,女 ,4 3岁。因胸闷、气短 2 0天 ,在兖州矿业公司总医院诊断为胸膜恶性间皮瘤 ,于 2 0 0 0年 8月 3日收入院。既往无药物过敏史。Ｔ 36 9℃、Ｐ 84次 /分、Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 15/ 10ｋＰａ ,一般情况可 ,发育正常 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺功能正常。入院后给予放射治疗及静滴生理盐水 2 50ｍｌ加斯普林注射液 10ｍｌ。当静滴第 3天时 ,注射 5分钟后患者突然出现恶心、胸闷、憋气、呼吸困难 ,心率较快 10 6次 /分 ,血压 13/ 8ｋＰａ。随之出现面色苍白 ,嘴唇紫绀 ,全身荨麻疹 ,双肺哮鸣音 ,诊断为…     

骨转移瘤放射治疗止痛的护理体会

晚期恶性肿瘤骨转移后的常见症状是局部疼痛 ,系肿瘤在骨组织内转移性播散 ,造成浸润或自发性病理性骨折和骨破坏、塌陷或骨外广泛播散使相应骨髓、颅神经或周围神经受压所致。放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛作用明显、迅速 ,毒副反应小。我科自 1997年 2月至 2 0 0 0年 6月收治骨转移瘤 36例 ,经治疗和护理 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 36例中男 2 4例 ,女 12例 ,18～ 75岁 ,平均 6 5 3岁。肺癌 16例 ,乳腺癌 9例 ,食管癌3例 ,肾癌、鼻咽癌和恶性胸腺瘤各 2例 ,前列腺癌和恶性淋巴瘤各 1例。轻度疼痛…     

天地欣致过敏反应一例

患者 ,女 ,43岁 ,因胃印戒细胞癌术后 1年半吻合口复发 ,于 2 0 0 0年 9月 15日收入院 ,入院后行体部Ｘ刀立体定向放射治疗及ＮＳ 2 5 0ｍｌ加天地欣 2ｍｇ静脉滴注每周 2次。当第 5次用药 5分钟后患者突然出现胸闷、气短、心悸、面部潮红 ,双上肢、耳后及双脚皮肤搔痒 ,恶心呕吐一次为胃内容物。听诊 :双肺呼吸音粗 ,心率 110次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 13/ 8ｋＰａ,双上肢、耳后、双脚出现散在荨麻疹 ,诊断为急性过敏反应。立即停止药物输入 ,给予氧气吸入 ,流量 3Ｌ/分 ,异丙嗪 2 5ｍｇ、地塞米松 5ｍｇ肌肉注射。扑尔敏 8ｍｇ口服。 …     

氨溴特罗口服液致小儿麻疹发疹型药疹1例

正1临床资料患者女,5岁,因"躯干、四肢起皮疹伴瘙痒5天"于2016年8月8日就诊。患者7天前无明显诱因咳嗽、咳痰,无发热、畏寒,自行口服"氨溴特罗口服液"10ml 2次/d,2天后躯干及四肢出现密集红斑、丘疹,瘙痒明显,继续服用后皮疹增多,瘙痒加重,来院就诊。患者家属回忆既往口服"氨溴特罗口服液"1周后也出现过类似表现。患者既往体健,一般情况可,各系统查体未见明显异常。专科情况:躯     

鼻咽癌调强适形放疗患者的健康教育

<正>鼻咽癌位置深,比邻关系复杂,容易侵犯颅底骨质及发生淋巴结转移。给手术带来困难和限制。但鼻咽癌对放射线比较敏感,故放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段。调强适形放疗(IMRT)的出现和发展,是肿瘤放射治疗技术的巨大进步,对鼻咽癌的治疗有着尤为特殊的意义。在整个放疗过程中,护士要为患者进行健康教育,使他们建立健康行     

克林霉素致重度血小板减少

1例3岁男性患儿因溃疡性口炎给予克林霉素0.15 g,1次/d静脉滴注,治疗前血小板计数150×109/L。第1天,患儿左膝关节出现红色瘀斑。第3天,患儿出现齿龈出血及皮肤散在出血点,血小板计数为0,活化部分凝血活酶时间31 s。停用克林霉素,静脉滴注甲泼尼龙（30 mg,1次/d）及人免疫球蛋白（6 g,1次/d）,口服氨肽素（0.1 g,3次/d）。第4天,患儿血小板计数64×109/L,活化部分凝血活酶时间16 s,凝血酶原时间11 s。1周后,患儿血小板计数升至135×109/L,瘀斑消退。     

新生儿早期先天性梅毒3例的诊断体会

新生儿早期先天梅毒即二期胎传梅毒，近年来其发病率有上升趋势。生后即刻发病者，较难与早产儿、窒息等围生期疾病相区别。现将我科2001年12月～2002年9月收治的3例诊断体会总结如下。