全反式维甲酸与骨形态发生蛋白的联合成骨作用研究进展

骨再生和骨重建过程依赖于多种生物活性因子的时序性表达及协同效应。利用不同生长因子之间的协同作用,是目前解决极限骨缺损、促进骨再生的研究热点之一,也是降低生长因子的临床有效使用剂量的途径之一。本文就目前国内外关于应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)协同促进骨再生和骨重建的研究现状做一综述。     

全麻和硬膜外麻醉中应用罗哌卡因在剖宫产术中的比较

目的:探讨全麻和硬膜外麻醉在剖宫产术的效果。方法:回顾性分析我院行择期剖宫产的40例孕妇的临床资料,其中12例产妇采用了静脉全麻,28例产妇采用了硬膜外麻醉的方法,观察两组的产妇手术指标及新生儿Apgar评分情况,产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标。结果:两组孕妇在整个剖宫产的手术时间、切皮至娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标基本相当(P>0.05),麻醉前、后两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标均较平稳,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:全身静脉复合麻醉在剖宫产手术中的效果与传统的硬膜外麻醉基本相同,值得临床推广和应用。     

Fischer's评分结合扩散加权成像对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨乳腺磁共振Fischer's评分结合扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺病变良恶性中的应用价值.方法 104例患者(共109个病灶)均行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实.Fischer's评分法以Fisher评分表及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)分级判定良恶性.DWI检查通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳界值作为判断良恶性的阈值.结合Fischer's评分结果及DWI对BI-RADS-MRI 4类病变进行亚分类,并根据亚分类结果判定良恶性.分别计算并比较DWI、Fischer's评分法以及Fischer's评分结合DWI对乳腺疾病的诊断效能.结果 表观扩散系数(ADC)值的最佳诊断界值为1.1×10-3mm2/s,DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.1％、77.4％、79.8％;Fischer's评分法诊断的敏感性、特异性、准确性分别为100％、67.9％、84.4％;Fischer's评分结合DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为100％、81.1％、90.8％.BI-RADS-MRI 4A、4B、4C的阳性预测值分别为0、20％、85.7％. 结论 Fischer's评分结合DWI能够对BI-RADS-MRI4类病变进行合理的亚分类,并能明显提高诊断的特异性和准确性,且保持了很高的诊断敏感性.     

改良Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断价值

目的:探讨乳腺MRI改良Fischer’s评分法在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:104例患者(共109个病灶)均行常规MRI平扫、动态增强扫描及DWI检查,均经手术或穿刺活检证实。Fischer’s评分法及改良Fischer’s评分法按MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MIR)分级判定良恶性。计算并比较Fischer’s评分法及改良Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断效能。结果:Fischer’s评分法对乳腺疾病的诊断敏感度、特异度、准确率分别为100%、67.9%、84.4%;改良Fischer’s评分法的诊断敏感度、特异度、准确率分别为100%、79.2%、89.9%。结论:改良Fischer’s评分法能明显提高MRI对乳腺疾病的诊断特异性和准确率,且保持了很高的诊断敏感性。     

钛离子诱导骨吸收的现象及机制

钛及钛合金材料因其良好的抗腐蚀性、生物相容性在种植体等方面得到广泛应用,但是钛及其他离子会从植入物中缓慢释放出来,可能导致周围骨吸收造成种植体植入失败.植入材料及其磨损颗粒所释放出来的金属离子影响成骨细胞、破骨细胞的功能,改变成骨与破骨之间的调控机制,导致成骨减弱、破骨增强,引起骨质的吸收.     

2型糖尿病患者口腔假丝酵母菌属感染及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病、糖调节受损(IGR)患者口腔假丝酵母菌属感染及影响因素,为2型糖尿病和IGR患者口腔假丝酵母菌属感染预防和临床治疗提供依据。方法随机选取2010年6月-2013年6月90例2型糖尿病患者纳入糖尿病组(DM组),90例糖调节受损患者纳入IGR组,90名健康者纳入对照组,比较3组研究对象口腔假丝酵母菌属感染情况,并比较空腹血糖、唾液流量及唾液pH值,采用SPSS13.0进行统计分析。结果口腔假丝酵母菌属携带率DM组为17.78%、IGR组为10.00%、对照组为8.89%,DM组与IGR组、IGR组与对照组比较差异均无统计学意义,口腔假丝酵母菌属感染率DM组为8.89%,明显高于IGR组的2.22%及对照组的2.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者是口腔假丝酵母菌属感染的易感人群,空腹血糖是其重要影响因素。     

心理护理对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响评价

目的 分析心理护理对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响。方法 选取我院2019年1月-2019年12月收治的54例行磁共振检查的幽闭恐惧症患者,随机均分为对照组(27例,常规护理)和观察组(27例,心理护理),观察两组患者行磁共振检查后护理有效率、护理满意度及心理状态变化情况。结果 两组患者经护理后,对照组有6例患者出现心慌、胸闷等临床症状反复发作,不能配合完成检查,观察组有1例患者不能配合完成检查,对比两组患者护理总有效率,观察组(96.29%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组护理满意度(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前SAS、SDS测评分值相较无差异(P>0.05),干预后两组均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论 对幽闭恐惧症患者在常规护理基础上使用心理护理,可提高患者护理有效率,改善患者负面情绪,使磁共振检查顺利进行,并获得满意评价。     

乌骨藤C21甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抑制作用及机制研究

目的探讨乌骨藤C_(21)甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制。方法建立SACC-83细胞和SACC-LM细胞荷瘤模型鼠,给药组C_(21)甾体苷(10mg·kg-1·d-1)连续注射4周,模型组注射等量生理盐水,30天后取材。称瘤重,计算抑瘤率,各组裸鼠肿瘤、癌旁组织和肺组织HE染色观察病理改变,Western blot和qPCR分别检测C_(21)甾体苷对各组瘤体组织caspase-3,Bcl-2,Bax蛋白和mRNA表达影响。结果 C_(21)甾体苷给药4周后,SACC-83 C_(21)甾体苷组的肿瘤体积与SACC-83模型组相比明显减小[(232.6±32.8)mm~3比(317.7±58.6)mm~3,P0.05],抑瘤率为26.8%;SACC-LM C_(21)甾体苷组的肿瘤体积与SACC-LM模型组相比明显减小[(296.5±38.8)mm~3比(394.1±28.9)mm~3,P0.05],抑瘤率为24.8%。病理学结果显示,C_(21)甾体苷药物治疗后能抑制肿瘤的增殖和转移。Western blot结果显示,对于Bcl-2的蛋白水平,SACC-83 C_(21)甾体苷组和SACC-LM C_(21)甾体苷组相较于各自的模型组均显著下调且差异显著[(0.563±0.072)比(1.000±0.069),P0.01;(0.664±0.061)比(1.155±0.071),P0.01];对于Bax和caspases-3的蛋白水平,SACC-83 C_(21)甾体苷组和SACC-LM C_(21)甾体苷组相较于各自的模型组均显著上调且差异显著[Bax:(1.969±0.181)比(1.000±0.072),P0.01;(1.521±0.120)比(0.844±0.062),P 0.01;caspases-3:(3.028±0.256)比(1.000±0.093),P0.01;(1.934±0.188)比(0.890±0.036),P0.01]。qPCR结果同样表明C_(21)甾体苷治疗后能显著抑制Bcl-2 mRNA表达水平[(0.563±0.014)比(1.002±0.072),P0.01;(0.649±0.065)比(1.172±0.133),P0.01],上调Bax和caspases-3的mRNA表达水平[Bax:(1.660±0.227)比(1.005±0.122),P 0.01;(1.313±0.115)比(0.817±0.071),P 0.01;caspases-3:(2.604±0.174)比(1.001±0.0403),P0.01;(1.746±0.080)比(0.886±0.087),P0.01]。结论乌骨藤C_(21)甾体苷可抑制唾液腺腺样囊性癌在裸鼠体内的增殖,其机制可能是通过促进细胞凋亡而发挥对肿瘤的抑制作用。     

实习医学生、护生对临床护士角色期待差异的调查分析

目的 调查医学生、护生对临床护士角色期待的差异,为进一步开展医护合作教育提供依据.方法 运用自行设计的护士角色期待问卷对郑州大学实习已满10个月的临床医学专业学生154名及护理学专业学生145名进行调查.结果 医学生、护生对临床护士角色期待的差异主要集中在“医护沟通与协作”上,护生的积极性高于医学生;医学生、护生均在条目15(反向条目)“护士只要执行医嘱即可,无需提供意见或建议”得分最低.结论 学校及临床带教老师要鼓励护生多学习医学知识,加强其临床实践能力、专业能力及职业素养,从而提高护理行业及人员的地位,提高医护双方的信任感.同时在医学生、护生中开展医护合作教育,加强医护沟通,使医学生、护生认识到护士的多重角色,增进新型医护合作关系的发展.     

颅脑血肿穿刺立体定位器的研制与应用

本文介绍了一种实用新型专利，能有效提高穿刺成功率。