2型糖尿病视网膜病变的血液流变学变化观察

1999～2004年，我们对住院的108例2型糖尿病患者进行血液流变学检查，以探讨2型糖尿病患者血液流变学变化与视网膜病变(DR)的相关性。     

甲钴胺、慢心律与654-2对糖尿病痛性神经病变的治疗观察

糖尿病痛性神经病变是糖尿病神经病变的最常见类型。其发生与血糖的关系也很复杂，且其发生机制尚未完全清楚，防治比较困难。我院试用甲钴胺、慢心律、654－2三联治疗糖尿病病性神经变70例，疗效较好，现报告如下：1资料与方法1．1　资料　根据1995年WHO糖尿病诊断标准选出糖尿病合并痛性神经病变70例，其中对照组35例（男15例，女20例），均为我院内分泌科住院病人，平均年龄50±10．8岁，均为Ⅱ型糖尿病，病程5年～15年。1．2同定方法两组病人在严格控制血糖同时，应用脉络宁每天对d＃滴，一天一次，试验组加用甲钻胺每次批帕肌注，隔…     

老年糖尿病合并冠心病30例临床分析

<正> 老年糖尿病合并冠心病是常见并发症,其起病隐袭,症状不典型,目前已成为老年糖尿病病人的首位致死因素,现将我院老年糖尿病合并冠心病30例分析如下。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病磺脲类降糖药物继发失效的临床观察

<正>胰岛素强化治疗是应用胰岛素泵 (ＣＳⅡ )或多次皮下注射 (ＭＳⅡ )的方法 ,模拟人体胰岛素的分泌节律 ,使血糖达到或接近正常水平 ,从而延缓或减少糖尿病并发症的发生。笔者应用ＣＳⅡ方法对临床 4 5例磺脲类降糖药物 (ＳＵ)继发失效的糖尿病患者实施强化治疗 ,观察治疗     

2型糖尿病合并代谢综合征的胰岛素强化治疗方案对比分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征理想的胰岛素强化治疗方案。方法82例新诊断的2型糖尿病合并代谢综合征患者,给予胰岛素强化治疗。治疗方案:用胰岛素泵连续皮下注射(CSII组)16例,三餐前使用速效胰岛素类似物针皮下注射(A组)24例,三餐前使用速效胰岛素类似物针,夜间10时使用中效胰岛素皮下注射(B组)42例。结果三组均可使血糖显著下降(P<0.01),平均达标天数:CSII组:(8.8±3.5)d,A组:(12.6±2.6)d,B组:(13.2±3.8)d;低血糖发生情况:CSII组5例(占31.25%),A组2例(占8.3%),B组15例(占35.7%)。结论CSII组可较快控制血糖,A组低血糖发生机率较低,胰岛素用量最少。     

食管病变误诊为冠心病4例分析

“冠心病”和“食管病变”临床发作时均易出现胸痛 ,胸闷等症状 ,容易造成误诊。现将我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 3月 4例误诊为冠心病的食管病变患者情况分析如下。1　病历简介例 1:患者 ,男 ,65岁。平素体健。以“发作性心前区疼痛伴胸闷半年 ,加重1天”为主诉入院。半年前出现上述症状 ,疼痛无放射。心电图示心肌供血不足 ,口服“消心痛”、“肠溶阿斯匹林”。症状时轻时重。 1天前 ,饱餐后胸痛再次发作。急查心电图示 :ＳＴ段压低并偶发性室性早搏。查体 :神志清 ,精神差 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,心律齐。再次按“冠心病…     

7例垂体瘤误诊分析

垂体瘤(Pituitary Tumors)是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床表现多种多样，误诊率高。现将我院2002年1月-2003年9月收治的7例垂体瘤误诊患者进行回顾分析，报道如下。     

男性2型糖尿病患者睾酮及脂联素水平的变化

目的 了解男性2型糖尿病和非2型糖尿病患者睾酮水平的差异,并了解其睾酮和脂联素水平的相关性.方法 选取内分泌科门诊及住院男性2型糖尿病患者40例作为观察组,同时选择男性非2型糖尿病患者40例作为对照组,清晨空腹状态下测量所有受试者的身高和体重,计算受试者的体质指数(BMI),检测受试者的睾酮、脂联素水平.结果 2型糖尿病患者的睾酮及脂联素水平分别为(11.4±4.8)nmol/L及(6.0±1.1)μg/mL,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L及(7.7±1.3)μg/mL.观察组睾酮及脂联素水平低于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).睾酮和脂联素呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在排除年龄及体重因素影响之外,其睾酮水平较非糖尿病患者低,且其水平和脂联素水平呈负相关.     

糖尿病足感染病原菌分布及临床特征分析北大核心CSCD

目的分析糖尿病感染病原菌分布特征及临床特点。方法回顾性分析2021年1月-2022年4月本院内分泌科住院治疗的95例糖尿病足感染患者资料,采集患者溃疡、坏疽部位底层分泌物进行病原菌培养与分离,并采用全自动微生物鉴定系统进行鉴定。使用SPSS.25对研究对象的病原菌分布结果及糖化血红蛋白(HbA1c)值进行统计分析。结果95例糖尿病足感染患者中,男性66例(69.47%),女性29例(30.53%)。年龄37~82岁,平均年龄(62.46±12.07)岁,糖尿病病程3~39年,平均病程(15.40±9.09)年,糖尿病足病程1~15个月,平均(5.03±3.44)个月。46例(48.42%)患高血脂,49例(51.58%)患高血压,32例(33.68%)患糖尿病肾病。54例(56.84%)合并周围神经病变,59例(62.11%)合并周围血管病变,13例(13.68%)合并下肢动脉病变。Wagner 2级32例(33.68%),Wagner 3级38例(40.00%),Wagner 4级20例(21.05%),Wagner 5级5例(5.27%)。根据Wagner级别将其分为两组,Wagner≤3组共70例(73.68%),Wagner>3组共25例(26.32%)。95例糖尿病足感染患者中74例培养出病原菌,阳性率77.89%。单一感染49例,2种细菌混合感染14例,3种细菌混合感染8例,4种细菌混合感染3例。共分离获得病原菌微生物113株,其中革兰阳性菌65株(57.52%),革兰阴性菌44株(38.94%),真菌4株(3.54%)。以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌。Wagner≤3组中49例培养出病原菌,单一感染38例,2种细菌混合感染9例,3种细菌混合感染2例。Wagner>3组中25例培养出病原菌,单一感染11例,2种细菌混合感染5例,3种细菌混合感染6例,4种细菌混合感染3例。Wagner≤3组共培养病原菌62株(54.87%),革兰阳性菌43株(38.05%),革兰阴性菌18株(15.93%),真菌1株(0.88%)。Wagner>3组共培养病原菌51株(45.13%),革兰阳性菌22株(19.47%),革兰阴性菌26株(23.01%),真菌3株(2.65%)。不同分组糖尿病足感染患者的革兰阳性菌和革兰阴性菌分布特征不同,Wagner≤3以革兰阳性菌为主,Wagner>3组以革兰阴性菌为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。Wagner≤3组,糖化血红蛋白(HbA1c)平均(9.19±0.78)%,其中29例患者≥9%(41.43%)。Wagner>3组,糖化血红蛋白(HbA1c)平均(10.59±1.86)%,其中16例患者≥9%(64.00%)。两组之间对比HbA1c≥9%占比,Wagner>3组高于Wagner≤3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同Wagner等级的糖尿病足感染病原菌分布不同,Wagner等级越高,越易发生革兰阴性菌感染,临床中应根据不同感染情况正确选择抗菌药物。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者晚餐前高血糖与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的 了解成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者晚餐前高血糖与胰岛β细胞功能及皮质醇水平的相关性. 方法 选取合并晚餐前高血糖LADA患者32例为试验组,不合并晚餐前高血糖LADA患者39例为对照1组,T2DM患者30例为对照2组.检测各组FPG、FC-P、HbA1 c及皮质醇水平,采用改良HOMA公式计算胰岛素分泌指数(HOMA-islet),评价胰岛β细胞功能. 结果 试验组HOMA-islet低于对照1组和对照2组[(17.1±8.9)vs(35.1±16.5)vs(69.5±27.1),P＜0.05],但各组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,晚餐前高血糖与HbA1c、BMI及HOMA-islet有相关性(OR=0.31、5.53、1.31,P＜0.05),与皮质醇水平无相关性(P＞0.05). 结论 晚餐前高血糖是提示胰岛β细胞功能损伤的指标之一,其与皮质醇水平无关.