持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术在骨科创伤中临床疗效。方法对2008年12月至2009年10月临床收治的16例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7-9d后,拆除敷料（必要时可更换VSD敷料）然后行游离植皮术。结果 16例患者中10例患者使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;6例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

依那西普辅助治疗强直性脊柱炎34例疗效观察

目的对比观察依那西普和常规药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效,分析依那西普的临床应用价值以及安全性。方法选取2011年12月~2012年12月期间在我院住院治疗的强直性脊柱炎患者34例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上再给予依那西普,对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果两组组内治疗前后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效显著,并发症低,安全性高。     

足背带血管蒂皮瓣转位修复跟部溃疡8例

术前肝动脉化疗栓塞术(TACE)的目的是加速肿瘤的坏死、固缩、消减血管内的癌细胞，防止手术操作造成癌组织的扩散和转移，从而减少复发，提高手术的疗效。对此，文献上已有较多的报道，多系回顾性资料分析，术前TACE距离手术时间，所用药物以及肿瘤大小和手术方式等均有所不同，因而影响其结果，对其利弊的评价亦不甚一致。为此，我院曾在1989年11月至1990年3月期间对26例可切除性肝癌术前2-3周应用TACE的切除标本的病程变化及疗效作了前瞻性的研究。全组病例按所用不同化疗栓塞剂随机分成三组：(1)单纯丝裂霉素组(MMC组，n=11)：(2)丝裂霉素加碘油组(MMC-LP组，n=8)：(3)丝裂霉素加甲氨喋呤微球组(MMC-MTXmc组，n=7)。结果病理资料证明：(1)三组肿瘤出血坏死的程度依次5-30％，25-70％和60-100％。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨加髋关节内减压治疗股骨头缺血性坏死35例观察

1 临床资料1.1 一般资料 35例中,男29例,30髋;女6例,8髋。右髋21,左髋17,年龄4岁～10岁10例,11岁～20岁8例,21岁以上17例,年龄最小4岁,最大42     

封闭负压引流技术在创伤骨科中的应用

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术在创伤骨科中的临床疗效.方法 对2008年12月至2009年11月收治的18例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染患者行手术清创,应用持续VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引7～9 d后,拆除或更换VSD敷料,然后行游离植皮术.结果 18例患者中13例一次使用VSD治疗后一期植皮全部成活;4例行二次VSD治疗后植皮全部成活;1例失败.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织快速和良好生长,控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法腰椎间盘突出症患者26例椎间盘突出31个间盘,透视下将波长为810 nm半导体激光光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15 W,脉冲时间1.0 s,间隔时间3.0 s,汽化总能量110 0~180 0 J,所有病人术后1个月和6个月各随访1次,其中8例术后12月个月随访1次。结果26例31个椎间盘突出症状和体征完全缓解为19例（73.1%）,症状和体征改善者5例（23.1%）,无效2例（7.6%）,PLDD术后开放手术2例（7.6%）。在术中及术后无发生严重并发症发生。结论PLDD是一种有效的治疗椎间盘突出的微创方法,是传统外科开放手术的有效补充。