妊高征患者血管内皮产物变化的临床意义

妊高征发病机制目前还未完全明确，但血管内皮细胞受损导致凝血和纤溶过程相继被启动，是妊高征发生的中心环节已得到公认。血管内皮受损导致一系列因子释放。本文检测妊高征患者血液中血管内皮产物组织因子（TF）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）的变化，监测妊高征的发展。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病早期筛查中的意义

我院近年来开展了妊娠期糖尿病的筛查工作，并对部分孕妇应用糖化血红蛋白测定进行了早期筛查，旨在探讨筛查妊娠期糖尿病时应用该方法的必要性。     

子痫前期患者3项检测指标与围生儿预后的关系

妊娠期高血压疾病子痫前期可导致胎盘功能低下，严重威胁着围生儿预后。为探讨子痫前期患者的组织因子（TF）、血管性血友病因子（vwF）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）与围生儿预后的关系，本文对子痫前期患者的外周血TF、vwF、PAI值进行了检测，现将结果报道如下。     

不同剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血药代动力学及临床观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血的有效剂量和安全性。方法：将102例围绝经期功能性子宫出血患者随机分3组：5 mg组32例,10mg组36例,25 mg组34例;分别给予5、10、25mg米非司酮,1次/d口服,连服90d。于治疗第1和第90天静脉采血监测患者药动学参数,对结果进行统计分析,并对临床疗效进行评估。结果：对患者疗效评估,5mg组疗效一般,10mg组和25mg组疗效肯定。对3组患者的药动学参数的统计分析表明,连续给药90d后,10mg和5mg组无药物蓄积,25mg组存在药物蓄积现象。结论：10mg/d米非司酮治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血疗效肯定,不良反应的发生率较低,推荐临床应用这一剂量。     

妊娠晚期B族链球菌带菌状况分析及其对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠晚期 B 族链球菌（GBS）带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响。方法选择妊娠35～37周孕妇520例,取产前阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,分娩后胎盘子面和新生儿咽、耳泌物进行 GBS 检测。对带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响进行分析。结果（1）520例孕妇 GBS 阳性检出率为10.19％（53/520）。（2）新生儿 GBS 带菌率为8.85％（46/520）。GBS 阳性母亲的新生儿带菌率（22.64％,12/53）高于阴性母亲（7.28％,34/467）,差异有统计学意义（χ^2=13.928,P ＜0.05）。妊娠晚期 GBS 阳性者,其新生儿肺炎（20.75％,11/53）、上呼吸道感染（18.87％,10/53）发生率高于阴性者（8.57％,40/467;4.71％,22/467）。新生儿 GBS 阳性者的肺炎（21.73％,10/46）、上呼吸道感染（19.56％,9/46）发生率高于阴性者（8.65％,41/474;4.85％,23/474）,差异有统计学意义（χ^2值分别为8.121、15.717,P 均＜0.05）。（3）妊娠晚期 GBS 阳性者胎儿窘迫、宫内感染发生率分别为47.17％（25/53）、15.09％（8/53）,显著高于阴性者[分别为7.07％（33/467）、4.71％（22/467）],差异均有统计学意义（χ^2值分别为77.248、9.440,P 均＜0.05）;而胎膜早破、早产发生率 GBS 阳性者分别为28.30％（15/53）、3.77％（2/53）,与阴性者[分别为28.48％（133/467）、2.36％（11/467）]比较,差异无统计学意义（χ^2值分别为0.001、0.393,P 均＞0.05）。妊娠晚期 GBS 阳性者合并霉菌性阴道炎、前置胎盘比例[39.62％（21/53）、7.55％（4/53）]高于阴性者[20.56％（96/467）、1.93％（9/467）],差异均有统计学意义（χ^2值分别为9.922、6.168,P 均＜0.05）。结论妊娠晚期 GBS 带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇常规行 GBS 筛检。     

笑气与穴位注射联合分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨笑气与穴位注射联合应用对分娩镇痛及母婴结局的影响。方法：将320例产妇随机分组,观察笑气与穴位注射联合应用的镇痛效果及对孕妇的分娩方式、羊水性状及新生儿Apgar评分的影响。结果：笑气与穴位注射联合应用的镇痛效果优于单纯笑气镇痛和单纯穴位注射镇痛,羊水污染率低于单纯笑气镇痛,差异有显著性。结论：笑气辅以穴位注射可以提高镇痛效果,减轻不良反应,便于基层医院推广。     

血液透析中心感染控制措施

医院感染严重制约着医疗质量的提高，是现代医疗技术和医院发展的主要障碍，并随着医疗技术的飞速发展和非规范抗生素的使用而显得日益突出。医院感染管理工作愈来愈受到各级医院领导的高度重视，特别是需要严格管理的血液透析中心，在卫生部开展的医院管理年活动中，更是被列入感染管理考核的重点科室之一。     

妊娠35～37周孕妇B族链球菌带菌与妊娠结局

目的了解妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对妊娠结局的影响。方法采用细菌培养法对221例妊娠35～37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行B族链球菌检测。将21例B族链球菌阳性孕妇作为GBS阳性组,按1∶2配比病例对照研究,42例B族链球菌阴性孕妇作为GBS阴性组,观察其妊娠结局。结果 221例孕妇B族链球菌阳性检出率为9.5%(21/221)。GBS阳性组胎儿窘迫和宫内感染发生率分别为47.6%和14.3%,GBS阴性组分别为7.1%和4.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组胎膜早破和早产发生率分别为28.6%和4.8%,GBS阴性组分别为28.5%和2.4%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GBS阳性组和阴性组新生儿感染率分别为14.3%和4.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。     

异位妊娠69例分析

对我院2001～2004年就诊的异位妊娠69例分析如下。