保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用

目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。     

ER、PR、HER-2在绝经后乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床病理相关性的研究

目的　探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)及人表皮生长因子受体 2 (HER 2)在绝经后女性乳腺浸润性导管癌中的表达、临床病理相关性及意义。方法　应用免疫组织化学染色方法,检测 57例绝经后女性乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER 2定位和蛋白表达,比较它们相互之间及与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期、组织学分级关系。结果　ER、PR定位于细胞核, HER 2定位于细胞膜,其阳性表达率分别为 49 1%、45 6%及 50 9%。ER表达与组织学分级呈负相关(rs=-0 271,P<0 05),与PR呈正相关(rs=0 748,P<0 01),与HER 2呈负相关 (rs=-0 347,P<0 01 );HER 2不仅与ER呈负相关 (rs= - 0 347,P<0 01),且与肿瘤大小呈正相关 (rs=0 269,P<0 05 )。ER、PR、HER 2与腋窝淋巴结转移及临床分期无相关性。结论　联合检测ER、PR、HER 2在乳腺癌中的表达对于术后指导治疗的选择具有一定的临床价值。但在绝经后,ER、PR、HER 2作为乳腺浸润性导管癌独立的预后指标用以判断预后的意义有所降低。     

SPAG5在原发性乳腺癌中的表达与TEC方案新辅助化疗敏感性的关系

目的 观察精子相关抗原5(SPAG5)在乳腺癌组织中的表达,探讨其表达情况与临床病理因素及TEC方案(T:多西他赛,E:表柔比星,C:环磷酰胺)新辅助化疗疗效之间的关系.方法 收集107例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者化疗前的组织标本,通过免疫组织化学法检测各标本中SPAG5蛋白的表达,结合临床病理因素及新辅助化疗疗效进行分析.结果 107例原发性乳腺癌组织中SPAG5蛋白高表达率48.6％ (52/107),与人类表皮生长因子受体2过表达呈正相关性(P=0.000),与细胞增殖核抗原过表达呈正相关性(P =0.019).SPAG5的表达在患者年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、组织学分级、淋巴结状况、雌激素受体及孕激素受体的表达情况中均差异无统计学意义.化疗总体客观缓解(OR)率为70.1％(75/107),其中病理完全缓解(pCR)率9.3％(10/107),SPAG5高表达组OR率为82.7％(43/52),低表达组56.1％(32/57),差异有统计学意义(P=0.006).SPAG5高表达组pCR率为15.4％ (8/44),SPAG5低表达组pCR率为3.6％(2/53),差异有统计学意义(P=0.048).结论 SPAG5作为肿瘤增殖指标,其表达状态对于乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗的疗效具有预测作用.     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月(中位随访期:15个月),外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.     

应用流式细胞术检测乳腺癌患者外周血中CK19表达的临床研究

乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，远处转移是导致患者不良预后的主要原因。外周血是肿瘤发生远处转移的必经途径。细胞角蛋白19（CK19）存在于上皮细胞中，间叶组织（如血液、骨髓、淋巴结等）不表达，因此CK19可作为乳腺癌患者癌细胞进入血液循环的标志。本研究采用流式细胞术检测外周血CK19阳性表达细胞，探讨其与乳腺癌临床分期、远处转移的相关性，并观察其临床意义。     

ER、CyclinD1蛋白在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达

目的探讨ER、CyclinD1蛋白在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达及意义。方法应用Western-blot法检测15例青春期乳房肥大症（实验组）、15例正常乳腺（对照组B）及10例原发性小乳症（对照组A）乳腺组织中ER、CyclinD1蛋白的表达情况。结果ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达与对照组A乳腺组织中的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）,ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达与对照组B组织中的表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）,ER、CyclinD1蛋白在对照组B组织中的表达与对照组A乳腺组织中的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ER、CyclinD1蛋白在实验组乳腺组织中的表达明显高于对照组B和对照组A乳腺组织中的表达乳房肥大症的发生可能与乳腺组织中ER、CyclinD1蛋白表达有关。     

胰—心综合征的实验研究

胰—心综合征的实验研究王成友１王本忠２耿小平２熊奇如２余宏铸２李方跃２钱叶本２张薇薇２杜云２（１深圳市红十字会医院５１８０２９，２安徽医科大学第一附属医院）胰腺疾病，特别是急性胰腺炎并发心血管功能紊乱和心脏电生理异常十分常见，临床称之为“胰—心综合征...     

联系实际 深化教育 增强全院凝聚力

1996年以来，我院开展了以优良传统教育人，以发展目标激励人，以党的力量带动人为主要内容的“凝聚力工程”教育．取得了良好效果。     

我校向十一名老教授颁发《荣誉状》

九月二十日,我校在上海龙柏饭店举行集会,表彰为我国、我军医疗卫生事业作出重大贡献的著名专家应元岳、李宝实、屠开元、黄鸣驹,并向他们颁发了《荣誉状》。总后勤部部长洪学智、总后勤部政委王平分别题词、写信祝贺,总政治部机关代表总政领导发来了贺信。     

乳腺癌中EZH2与miRNA调控关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。表观遗传调控在乳腺癌的发生发展中占有重要的作用。EZH2蛋白作为表观遗传调控因子多梳沉默复合体2（polycomb repressive complex 2， PRC2）的一个重要催化活性亚基，主要起组蛋白甲基转移酶的作用。miRNA 是一种内源性非编码 RNA，主要在转录后水平实现其基因调控功能。miRNA 的失调在乳腺癌的发生发展及侵袭转移中起着重要的作用。现就乳腺癌中 EZH2与 miRNA在乳腺癌中相互作用的机制作一简要综述。