准分子激光冠脉成形术引起冠脉急性栓塞一例

准分子激光冠脉成形术引起冠脉急性栓塞一例上海市第六人民医院心内科金惠根，王有龙，金立仁，陈万春１９９３年９月至１１月，我院用准分子激光（美国ＡＩＳ公司）进行冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）８例。其中１例在治疗前降支（ＬＡＯ）时出现夹层及血栓形成，后者落入回...     

胸痛中心建设对基层医院急性心肌梗死救治的影响

目的 探讨安宁市人民医院胸痛中心的建立对急性心肌梗死救治的影响,为临床疾病的治疗提供参考.方法 以安宁市人民医院胸痛中心建设前后(2016年1月至2019年12月)收治的187例再灌注时间窗内ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,分为对照组(建设前)和观察组(建设后),对照组患者73例,其中男性57例(78...     

集体患植物日光性皮炎11例诊治体会

植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后，再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎，通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应。笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者，现将诊治的体会报告如下。     

卡维地洛联合螺内酯治疗高血压的疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗高血压的治疗效果。方法:选取218例高血压患者,随机分为观察组(118例)与对照组(90例),观察组停用原治疗药物1w以上后用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,比较两组患者的副作用发生率、治疗总有效率、左室舒张末期内径变化和左室收缩末期内径变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(97.46%v.s 86.67%,P0.01),副作用发生率明显低于对照组(3.39%v.s 12.22%,P0.05),左室舒张末期内径变化明显大于对照组(7.81±1.97 v.s 4.85±1.62,P0.01),左室收缩末期内径的变化均明显大于对照组(9.45±2.32 v.s6.92±1.79,P0.01)。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗高血压效果比普通治疗效果较好。     

卫生检验专业毕业生跟踪调查

笔者对我校２０８名卫生检验专业毕业生所作跟踪调查，其结果表明，该专业毕业生绝大多数达到了培养目标，在工作中取得了良好的成绩，得到用人单位的好评。但在调查中发现，毕业生实际操作能力欠佳；多数用人单位不需要卫检专业毕业生，造成卫检技术资源浪费。针对发现的问题，笔者提出自己的意见，以使教育机构调整专业时参考以适应社会需要。     

大电量不保留乳房电化学治疗晚期乳腺癌

本文总结在乳房基底部合理布置铂金针,采用大电量不保留乳房的电化学治疗晚期乳腺癌20例,除两例在用电化学治疗时已有肺部等多处转移,在治疗术后7个月和13个月死亡外,其余18例随访,最短一年半,最长者已三年,无一例局部复发,而且有一例治疗主病灶后,腋窝转移灶也随之消失。该方法简单、安全、局部肿瘤组织铲除彻底,术后未发生因电化疗所引起的并发症和后遗症。这种方法特别实用于肿块巨大者、破溃者、手术后局部复发者,无保留乳房之必需和可能者。术后,配合全身综合治疗来进一步提高疗效。     

区域胸痛中心建设对不同年龄段ST段抬高型心肌梗死救治现状

目的：研究区域胸痛中心不同年龄段的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治的现状。方法：纳入安宁市第一人民医院胸痛中心2017年1月-2020年12月救治的275例急性STEMI患者,按年龄将研究对象分为青年组、中年组和老年组。收集病例的一般资料、来院方式、发病到首次医疗接触（S2FMC）时间、治疗方案、双绕行、首次医疗接触-导丝通过（D2B）时间、造影结果、再灌注延迟原因、罪犯血管和血流信息,利用统计学方法分析及描述区域胸痛中心不同年龄段再灌注治疗现状及其影响因素。结果：（1）STEMI患者以老年、男性患者最常见;（2）患者来院方式为自行来院、网络医院转入、120呼叫和院内发病,不同组别来院方式差异无统计学意义（P>0.05）;(3)不同组别双绕行、治疗方案、罪犯血管和血流信息差异均无统计学意义（P>0.05）;(4)所有入组患者发病后最短就诊时间13 min,最长1 956 min。患者12 h内就诊235例,青年组患者S2FMC时间>12 h的占比较中老年组S2FMC更多;（5）STEMI患者D2B中位数为82.10 min,再灌注延迟原因主要包括：家属未...     

缓冲容量的实验验证

目的验证缓冲容量和pH、缓冲容量和缓冲对浓度之间的关系,帮助学生加深对缓冲容量的理解。方法通过强碱(NaOH)滴定混合酸(HCL+HAc),得出有关实验数据,绘出有关曲线,推导出有关结论。结果浓度不同,C总越大,HAc越大;浓度固定,CHAc/CNaAc越接近1,HAc越大;当pH<2或pH>12,总主要由犤H+犦或犤OH-犦控制,与C总无关。结论实验完全验证了教材中有关缓冲容量的描述,这对于帮助学生理解缓冲容量、培养学生的化学综合能力作用明显。     

术后C反应蛋白与白蛋白比值与结直肠癌术后并发症的相关性研究

目的探讨术后C反应蛋白和白蛋白比值(CAR)与结直肠癌患者术后并发症的相关性。方法收集于解放军总医院海南医院普通外科2013年1月至2018年7月行择期手术治疗的312例结直肠癌患者的临床资料。男性188例,女性124例,年龄(61.0±12.9)岁(范围:21~86岁)。采用Logistic回归分析术后并发症发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线确定CAR的最佳截点值,并计算曲线下面积,比较CAR与C反应蛋白对术后并发症的预测效能。结果 28.5%(89/312)的患者发生术后并发症。术后第3天血红蛋白(OR=0.977,95%CI:0.957~0.998,P=0.034)、术前C反应蛋白(OR=1.209,95%CI:1.055~1.386,P=0.006)、术后第3天CAR≥0.325(OR=0.033,95%CI:0.016~0.067,P<0.01)是结直肠癌术后并发症发生的独立相关因素。术后第3天CAR的最佳截点值为0.325,曲线下面积为0.872;术前C反应蛋白的最佳截点值为1.735 g/L,曲线下面积为0.626;术后第3天CAR较术前C反应蛋白具有更高的阳性预测值(79.9%比55.1%)。结论术后CAR与结直肠癌患者术后并发症发生密切相关,术后第3天CAR≥0.325的结直肠癌患者术后并发症发生率升高。     

固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆性流产Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价固肾安胎丸治疗早期先兆流产的疗效及安全性。方法:检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Pubmed数据库及Cochrane图书馆发表关于固肾安胎丸治疗早期先兆流产的随机对照试验;采用Cochrane偏倚风险评估工具和Jadad量表进行文献质量评价,采用Stata 12.0和RevMan 5.0软件进行统计学分析与作图;评价指标包括总有效率、血清激素水平及药品不良反应检测。结果:纳入符合标准文献22篇,涉及患者2334例,所有文献均未实施盲法,也未描述分配隐藏方法。Meta分析结果显示,与黄体酮治疗比较,联用固肾安胎丸可以明显改善临床总有效率(RR=1.137,95%CI=[1.096,1.180])、血清孕酮水平(SMD=0.95,95%CI=[0.80,1.10])以及血清雌激素水平(SMD=0.51,95%CI=[0.32,0.70])。此外,Begg秩相关分析和Egger回归分析提示不存在明显发表偏倚(z=1.22,P> 0.05;t=3.79,P> 0.05)。结论:依据现有临床证据表明,固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产在改善临床总有效率、血清孕酮与雌激素水平等方面疗效确切;但鉴于当前纳入研究质量及病例数量所限,尚需更多高质量研究进一步分析论证。