早期血糖升高对急性脑卒中预后的影响

急性脑卒中是临床常见、致残率、病死率均较高的一类疾病 ,近年来对其的研究日益增多。我们在多年的实践中发现 ,急性脑卒中病人中早期血糖升高的情况多见 ,且与预后有着较密切的联系。1　资料与方法1.1　病例选择选取 1998年以来急性脑卒中住院病人 97例 ,其中男5 8例 ,女 3 9例 ,均经头颅 CT证实为急性脑卒中 ,年龄 4 6～88岁 ,平均 66岁 ,脑梗死 62例 ,脑出血 3 5例。1.2　方法97例均在发病 4 8h内采取空腹静脉血 2 ml,采用北京中生生物工程公司提供的葡萄糖氧化酶试剂进行血糖测定 ,血糖 3 .2～ 6.4 m mol/ L为正常组 ,血糖 >6.4 mm o…     

河北省2010—2018年含麻成分疫苗补充免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的 了解河北省2010—2018年含麻成分疫苗(measles-containing vaccine, MCV)补充免疫活动中疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)特征,为及时妥善处置补充免疫活动中发生的不良反应提供科学依据。 方法 通过全国AEFI信息管理系统和各市专项上报的MCV补充免疫接种数据,对河北省2010—2018年MCV补充免疫活动中AEFI监测数据进行描述流行病学分析。 结果 河北省2010—2018年MCV补充免疫共报告AEFI个案2 590例,总报告发生率为64.40/10万剂;男性略多于女性,年龄主要集中在0～6岁的儿童。不良反应报告发生率为63.10/10万剂,其中,一般反应为54.03/10万剂、异常反应为9.08/10万剂。62.19%的异常反应临床诊断为过敏反应导致的皮疹。严重异常反应报告发生率为3.18/10万剂。不良反应主要发生在接种后1 d内。 结论 河北省2010—2018年MCV补充免疫的AEFI病例以一般反应为主。异常反应以过敏导致的皮疹类为主,严重异常反应报告发生率未见明显升高。     

中医对癫痫病的认识与诊断治疗

癫痫病是世界医学难题之一。由于病因极其复杂 ,即使同一发作形式的癫痫病也可能由不同的原因引起。所以 ,找出治疗所有类型癫痫病的万应药物的可能性是很小的。自古人们就对此有所认识。《诸病源候论》将癫痫病分为五癫。另从其发病原因分为风痫、惊痫、食痫三种。孙思邈则在《千金要方》中 ,把癫痫进行了全面的归纳 ,提出二十余条“候痫法”。在癫痫的治疗上 ,自古方法也有很多 ,如张从正擅长以汗、吐、下三法祛其风痰 ,泻其火热 ,“潜摄龙雷以安定心神”。也有人在明清时从补虚扶正的角度丰富了癫痫病的治法 ,清代的王清任 ,认识到癫痫病…     

河北省三种脊髓灰质炎疫苗安全性监测分析

目的 比较河北省二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bivalent oral polio attenuated live vaccine, bOPV)、脊灰灭活疫苗(Salk株)(inactivvated poliomyelitis vaccine made from Salk strains, IPV-Salk)和脊灰灭活疫苗(Sabin株)(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin strains , IPV-Sabin )接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。 方法 通过疑似AEFI信息管理系统收集河北省2016年5月1日—2018年4月30日脊灰疫苗接种后AEFI个案,比较分析三种脊灰疫苗接种后AEFI的报告发生情况。 结果 bOPV、IPV-Salk和IPV-Sabin的AEFI报告发生率分别为13.53 / 10万剂、40.50/10万剂和63.70 / 10万剂。bOPV与IPV-Salk、bOPV与IPV-Sabin、IPV-Salk与IPV-Sabin的AEFI报告发生率(χ²= 360.355, P＜0.001,χ²= 360.247, P＜0.001, χ²= 34.895, P＜0.001)和一般反应报告发生率(χ²= 373.009, P＜0.001, χ²= 564.795, P＜0.001, χ²= 35.382,P＜0.001)差异均有统计学意义,由高到低依次为:IPV-Sabin、IPV-Salk和bOPV;异常反应报告发生率(χ²= 3.077,P=0.079, χ²_C= 1.165,P=0.281, χ²_C= 0,P=1)差异均无统计学意义。三种脊灰疫苗的AEFI中均以一般反应为主,年龄主要集中在≤1岁组,主要发生在接种后1 d内。 结论 河北省三种脊灰疫苗总体安全性良好,但仍需加强脊灰疫苗安全性监测。     

河北省两种脊髓灰质炎减毒活疫苗异常反应安全性分析

目的分析河北省脊髓灰质炎减毒活疫苗疑似预防接种异常反应信息管理系统(Adverse events following immunization Information Management System,AEFIIMS)监测数据,初步评价上市后二价脊髓灰质炎疫苗(Bivalent oral poliovirus vaccines,bOPV)的安全性。方法通过中国AEFIIMS收集2015年和2016年接种三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(Trivalent oral poliovirus vaccines,tOPV)、bOPV的AEFI个案数据,中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information Management System,NIPIMS)收集疫苗接种数据。采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析,计算构成比和AEFI估算报告发生率等指标。结果河北省2015年tOPV估算报告发生率为88.29/100万,2016年5~12月bOPV估算报告发生率为155.97/100万;不良反应估算报告发生率分别为151.62/100万、155.00/100万,以一般反应为主。2015年和2016年一般反应估算报告发生率分别为86.43/100万、147.74/100万;异常反应估算报告发生率分别为4.27/100万、7.27/100万。异常反应中过敏性皮疹报告例数最多,估算报告发生率2015年和2016年分别为1.49/100万、2.91/100万;反应主要发生在接种后1 d内,过敏性皮疹等反应集中在3 d内,预后均良好。结论bOPV的AEFI报告发生率和一般反应报告发生率均高于tOPV,高于国家OPV的相关报道,异常反应报告发生率差异无统计学意义。应进一步加强bOPV的安全性监测,以获得更加全面科学的数据。     

酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水（附10例临床观察）

难治性肝硬化腹水,一直是内科治疗棘手的难题之一.尤其是老年病患者.本文采用酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水取得了满意的疗效.1 临床资料本组10例病人,均为男性,年龄在56～69岁,平均年龄61岁.10例病人之肝硬化大量腹水,均几经内科中西药常规治疗,反复出现腹水,再经过保肝利尿或腹水回输治疗无效4周以上者;其中合并糖尿病2例,慢性胆囊炎、胆结石、术后胆管狭窄1例,皮层下动脉硬化性脑病1例,单纯性肝硬化大量顽固性腹水6例.     

接种医生与家长对二价脊灰疫苗的知信行影响因素比较分析

目的了解河北省公众对二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(Bivalent oral poliomyelitis live vaccine,b OPV)的知晓情况和接种意愿,为预防接种宣传沟通策略的制定提供依据。方法根据人口数量、地理条件、AEFI报告发生率等综合因素选取石家庄市等6市,随机抽取其接种单位医生和儿童家长进行自填式问卷调查。对调查结果进行描述性分析。结果在线收集1 142份调查问卷,有效问卷1 090份,其中儿童家长720份(占66.06%)。1 041人(占95.50%)知晓脊髓灰质炎,1 081人(占99.17%)了解脊灰疫苗可预防脊灰/小儿麻痹,接种医生对脊灰疫苗相关知识的知晓率、对国产疫苗安全性的信任度高于儿童父母,接种门诊/疾控中心/医院是公众获取脊灰疫苗相关知识的主要途径,也是公众最相信的途径;249人(占22.84%)会犹豫给孩子接种b OPV,主要原因(162人,占65.06%)是担心其安全性。84.31%知晓接种疫苗可能会发生异常反应,69.45%认为国产疫苗非常安全或安全。结论年龄、文化程度和职业在不同程度上均影响家长对脊灰疫苗的知信行,部分接种医生和家长存在接种犹豫现象,要求继续提高公众对脊灰疫苗的认识,消除对其安全性及有效性的疑虑。     

河北省风疹病毒的分离鉴定及基因型分析

风疹是儿童时期常见的传染病,成人也可感染,表现为发热,全身性皮疹,枕下、耳后及颈部淋巴结肿大和疼痛,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受感染,发生先天性风疹综合症(CRS)[1],造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果。目前发现有多种病毒性感染所引起的症候群与风疹相似,风疹亦可产生非典型的临床表现或亚临床感染[2]。因此,临床诊断风疹     

2007-2009年河北省麻疹实验室监测分析

目的分析河北省麻疹实验室监测状况,为2012年实现消除麻疹目标提供依据。方法综合分析河北省麻疹监测信息系统数据、麻疹实验室监测数据以及国家麻疹实验室反馈结果,以评估河北省麻疹实验室的各项监测指标。结果 2007-2009年共检测麻疹疑似病例血清标本11 844份,检测风疹疑似病例血清标本4 668份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 141份,阳性率为51.85%;风疹IgM抗体阳性标本1 184份,阳性率为25.36%。河北省疾病预防控制中心麻疹实验室从254份咽拭子标本中分离出32株麻疹野病毒,经基因序列测定均为H1基因型。近3年来,河北省麻疹实验室在实验室质量控制以及抗体水平监测等方面均运转良好。结论河北省麻疹实验室网络的良性运转,为麻疹疑似病例的实验室诊断和鉴别诊断提供了技术支持,为免疫措施的制定提供了科学依据。     

河北省健康人群2008年-2010年乙型肝炎表面抗体水平监测分析

目的:了解河北省健康人群乙型肝炎(乙肝)表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定预防控制措施提供依据。方法:按照分层随机抽样的原则抽取健康人群。采用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝表面抗体。结果:2008年-2010年共检测1602份血清标本,乙肝表面抗体阳性率平均为54.74%。结论:河北省健康人群乙肝表面抗体水平较低,乙肝疫苗查漏补种工作有待加强和提高。