体外构建新型骨组织工程三维复合体

体外实现兔脂肪干细胞(rADSCs)、利福喷丁聚乳酸缓释微球及羟基磷灰石/β-磷酸三钙(HA/β-TCP)的三维复合,构建既能抗结核又能填补、促进骨缺损的新型骨组织工程复合体。以HA/β-TCP为支架材料,通过缓慢滴加细胞型方式,将复乳溶媒挥发法制备的利福喷丁聚乳和定性分化诱导的rADSCs(茜红染色表征)体外制得新型骨组织工程三维复合体,并对其进行显微结构及药物缓释表征。结果表明,载药利福喷丁聚乳酸缓释微球大部分分布在18~28 μm,载药利福喷丁聚乳酸缓释微球在一定浓度下不影响rADSCs的分化诱导,层状膜形分布的成骨诱导后rADSCs牢固包绕利福喷丁聚乳酸缓释微球,分布在HA/β-TCP上,载药支架材料有着良好的药物缓释,体外维持最低抑菌浓度长达46 d。新型骨组织工程的三维骨组织工程复合体具有缓慢、持续的释药特性,且具有具有成骨活性。     

新生儿胃液与咽拭子标本11种病原体核酸检测结果一致性研究

目的 探讨新生儿胃液与咽拭子标本11种病原体核酸检测结果是否一致，为病原体核酸检测标本的选择提供参考依据。方法 选取2021年2—6月广东省江门市中心医院儿科重症监护病房收治的可疑感染新生儿120例作为研究对象，分别采集出生后3 h内胃液和咽拭子标本，通过围产期母婴病原体核酸检测悬浮微珠液相芯片完成11种病原体[沙眼衣原体、微小脲原体(UP)、大肠埃希菌(EC)、解脲脲原体(UU)、淋球菌、人类疱疹病毒、B族链球菌、巨细胞病毒、生殖道支原体、肠道病毒、人型支原体(MH)]检测，比较胃液和咽拭子标本中病原体检出率的差异，并采用Kappa检验比较胃液和咽拭子对11种病原体检测结果的一致性。结果 120例新生儿胃液和咽拭子标本病原体核酸检测阳性检出UP、EC、UU、MH 4种病原体，其他7种病原体未检出，胃液标本检出14例，咽拭子标本检出12例，胃液标本UP、EC、UU、MH检出率与咽拭子比较，差异均无统计学意义(P>0.05),Kappa检验显示一致性良好(Kappa=0.848、0.483、1.000、1.000,P<0.05),且胃液和咽拭子标本检测总体结果具有较高一致性(...     

后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果观察

目的探讨后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法将72例脊柱骨折患者随机分为两组,对照组应用前路手术内固定融合术治疗,观察组应用后路手术内固定融合术治疗。比较两组的手术相关指标、伤椎前缘高度比值、Cobb角及术后疼痛程度。结果观察组手术时间、切口长度及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折的应用效果较好,可促进患者病情恢复,增加伤椎前缘高度比值,缩小Cobb角,减轻患者术后疼痛程度。     

舒血宁注射液预防脊柱骨折术后深静脉血栓形成的临床观察

目的研究中药舒血宁注射液联合达肝素对预防脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法将郑州市第七人民医院2018年10月至2019年10月手术治疗的脊柱骨折患者53例随机分为治疗组(舒血宁+达肝素)26例,对照组(达肝素)27例。两组在实验过程中均采取相同的基本预防和物理预防措施。定期检测血小板计数、D-二聚体观察两组治疗效果与安全性。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果术后第7 d,D-二聚体两组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。术后第5 d、7 d的血小板数值两组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组术后DVT发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论舒血宁注射液是预防脊柱骨折手术后DVT形成的有效药物;舒血宁注射液联合达肝素能明显改善血液的高凝状态;舒血宁射液与达肝素联合使用与单使用达肝素相比更具有预防脊柱骨折术后DVT形成作用。     

重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效分析

目的研究重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效。方法选用新疆医科大学第一附属医院2015年6月-2017年10月收治的36例化疗期间血小板减少达Ⅲ度以上(Plt≤50×10~9/L)的骨肉瘤患者36例,将患者分为A、B两组,每组各18例。A组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11单用,0.75mg/次,1次/d; B组化疗结束后12-24h内给予皮下注射rhIL-11,0.75mg/次,1次/d,第3天后加用rhTPO, 15000U/次,1次/d,A、B两组在治疗过程中,当血小板≥100×10~9/L或至血小板较用药前升高50×10~9/L时,即可停药。结果 B组化疗后血小板最低值较A组平均升高9×10~9/L,B组血小板减少达Ⅲ度以上时间较A组平均减少2.5d,B组持续用药天数比A组平均缩短了2.6d,且不良反应及输血率明显降低。结论重组人血小板生成素联合白介素-11治疗骨肉瘤化疗所致血小板减少症临床效果明显,值得骨肿瘤治疗中心推广应用。     

儿童心肌致密化不全5例临床分析#br#

目的：分析心肌致密化不全(NVM)患儿的临床特点。方法回顾性分析5例心肌致密化不全患儿的症状、超声心动图、胸部X线、心电图以及治疗和随访资料。结果5例患儿中,男3例、女2例,年龄3月~12岁;4例以支气管肺炎,心力衰竭入院,5例患儿均有胸部X线心影增大;心脏二维超声示心肌致密化不全累及心尖部2例,累及左心室室壁和室间隔3例;1例伴有先天性部分心内膜垫缺损。5例患儿均无血栓栓塞表现。5例患儿随访3～36月,存活3例,死于顽固性心衰1例,失访1例。结论儿童NVM的主要临床表现为心力衰竭,超声心动图仍是最主要的诊断方法;对于顽固的肺炎心衰心力衰竭应该考虑到NVM的可能。     

骨盆骨折切开复位内固定治疗术中 高效配合措施的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究骨盆骨折切开复位内固定治疗术中高效配合措施的应用效果。方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 5 月郑州市第七人民医院确诊为骨盆骨折并接受手术治疗的 80 例患者,将手术辅以常规配合措施的 40 例患 者纳入对照组,将手术辅以术中高效配合措施的 40 例患者纳入观察组,比较两组患者手术及预后指标。结果：观察 组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,两组患者生命体 征指标均低于术前,且观察组患者各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者焦虑评分 （36.75 ± 3.27）分低于对照组（40.13 ± 3.16）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 1 d 的去甲肾 上腺素、肾上腺素均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：切开复位内固定手术治疗骨盆骨折,辅以术中高效配合措施,能够保证患者生命 体征稳定,缩短手术时间并降低创伤,能够减低患者应激水平波动。     

新生儿气管插管相关不良反应的影响因素分析

目的 分析新生儿气管插管相关不良反应(TIAE)的发生率及其影响因素.方法 收集2019年1月至2020年7月该院收治的612例气管插管新生儿的临床资料,回顾性分析其TIAE发生率,并采用单因素分析及二元logistic回归分析探究其影响因素.结果 176例患儿发生TIAE,发生率为28.8％.单因素分析显示,有TIAE组患儿困难气道发生率明显高于无TIAE组(P<0.05),使用核查清单患儿比例明显低于无TIAE组(P<0.05).二元logistic回归分析显示,困难气道[OR=5.970,95％CI(2.236,15.944)]是发生TIAE的危险因素(P<0.05),使用核查清单[OR=0.585,95％CI(0.407,0.840)]、术前给药[OR=0.497,95％CI(0.293,0.841)]是减少TIAE的保护因素(均P<0.05).结论 新生儿TIAE发生率高,困难气道是发生TIAE的危险因素,使用核查清单和术前给药是减少TIAE的保护因素.     

手术切除联合化疗治疗软组织肉瘤的疗效分析

目的探讨手术切除联合化疗与单纯手术躯干及肢体软组织肉瘤患者预后的影响。方法本文回顾性分析2012年08月01日至2018年01月31日在新疆医科大学第一附属医院仅行手术或手术治疗联合化疗的69例软组织肉瘤患者的病例资料,66例患者得到随访。结果手术联合化疗治疗组32例,化疗周期1-8个,单纯手术组34例。对病例进行单因素进行分析,探讨影响无病生存时间(disease free survival,DFS)和总生存时间(overall survival,OS)的临床因素。联合治疗组中位随访时间为36个月(6～64个月),单纯手术组为38个月(5～70个月)。联合治疗组局部复发4例(12.5%),远处转移1例(3.2%),死亡1例(3.2%);单纯手术组局部复发16例(47.06%),远处转移8例(23.53%),死亡5例(15.6%)。单因素分析显示中位无病生存时间与治疗方式、组织学分级相关。单因素分析显示总生存时间与入院情况(初发、复发)、治疗方式、组织学分级相关。结论对于手术切除联合化疗后的软组织肉瘤患者较单纯手术治疗可明显延长无病生存时间及总生存时间。