运用现代物流管理方法构建医疗机构药品物流系统

目的:探讨医疗机构药品物流系统的建立.方法:对医疗机构现有药品供应过程的流程、时间等进行综合分析.结果:得出药品在医院内流动的相关情况,建立医院内药品物流的作业流域信息流系统.结论:建设医疗机构的药品物流体系,可以减少药品库存,加快医院资金周转,提高药学部门的管理效率,降低管理成本,使医疗机构实现可持续性发展.     

天然药物抗氧化、抗衰老的研究进展

机体氧化衰老在自然界是不可逆的,人体氧化衰老机制非常复杂。因为化学药物不良反应多,靶点专一,多耐药性使其防氧抗衰的科学性具有一定的争议。天然药物的历史悠久,是药物先导化合物及合成药物的重要来源,毒副作用小,作用广泛持久。随着科学技术的发展,天然药物的实验研究越来越多,药理药效逐渐明确。该文从中西医两方面归纳总结,提供一些天然药物在抗氧化能力、增强自身免疫功能、减少疾病延缓衰老的策略和思路。     

口服降糖药较少见的不良反应

糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用所致的慢性高血糖为主要特征、同时伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢性疾病,需要病人长期用药治疗。但降糖药在控制血糖的同时,不可避免地会出现一定程度的药物不良反应,有些不良反应较为罕见,亦较为严重,甚至危及患者的生命。为了更好地发挥药物和治疗效应,避免不合理应用,本文就口服降糖药在临床应用中少见的不良反应综述如下:1消化系统的不良反应1·1致严重腹泻有报道[1],患者,女,68岁,口服盐酸二甲双胍125 mg,tid,于用药后第二天出现严重腹泻,为水样便,每日10余次,给予氧氟沙星0.2 mg,口服,tid,…     

前列地尔脂微球载体制剂在生理盐水和葡萄糖注射液中的稳定性研究

目的 考察前列地尔脂微球载体制剂与生理盐水、5%葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法 在室温25 ℃避光条件下,考察配伍液的pH值及外观的变化,采用高效液相色谱法测定前列地尔配伍液在0～4 h含量及有关物质的变化,并采用静态激光散射计测定配伍液的平均粒径、90%累积粒径的变化。结果 前列地尔脂微球载体制剂分别与生理盐水注射液、5%葡萄糖注射液配伍后4 h内pH值、外观、含量、有关物质、平均粒径及90%累积粒径均未发生明显变化。结论 前列地尔脂微球载体制剂在室温避光条件下放置4 h内稳定性较好,各项指标均符合国家标准,临床使用时可以依照病人情况选用静脉滴注的方式给药。     

芦荟的基础研究概况

芦荟为百合科芦荟属Aloe多年生肉质草本药用植物,原产非洲,大部分生长在热带和亚热带地区.我国广东、云南、福建及北方一些地区亦有种植.     

东菱精纯克栓酶的药理作用及临床应用

结合近年来的中外文献资料,综述了东菱精纯克栓酶的药理作用和临床应用情况。     

选择性肠道净化对肝移植术后感染影响的系统评价

目的系统评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2012年12月,手工检索相关文献。收集评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染影响的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括325例患者。Meta分析结果显示,与对照组（安慰剂、制霉菌素和没有任何干预措施）相比,①选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后G-细菌感染率[RR=0．25,95％CI（0．13,O．45）,P〈0．00001],但不能减少细菌总感染率;②在细菌感染部位方面,选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的肺炎发生率[RR=0．33,95％CI（0．13,0．83）,P=0．02],而在其他部位（手术切口、腹部、泌尿道、血液）均未能减少细菌感染率;⑧选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的真菌感染率[RR=0．47,95％CI（0．25,0．89）,P=0．02];④选择性肠道净化对肝移植患者术后总死亡率影响的差异无统计学意义。结论应用选择性肠道净化有益于减少肝移植患者术后G细菌感染率、肺炎感染率及真菌感染率,建议应于术前≥3d应用至术后≥5d,口服,4次·d1。     

抗真菌药物预防肝移植术后侵袭性真菌感染的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价抗真菌药物预防肝移植患者术后侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文数据库和万方数据库,并手工检索相关文献,收集评价抗真菌药物预防肝移植患者术后IFI的疗效与安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,包括632例患者。Meta分析结果显示,应用抗真菌药物预防能有效降低肝移植患者术后IFI的发生率[RR=0.30,95%CI(0.17,0.55),P<0.000]和致死率[RR=0.27,95%CI(0.11,0.68),P=0.006],增加患者术后不良反应发生率[RR=1.38,95%CI(1.04,1.84),P=0.03]。伊曲康唑、脂质两性霉素B与氟康唑预防肝移植患者术后IFI的疗效比较,差异均无统计学意义[RR=0.70,95%CI(0.26,1.88),P=0.48;RR=0.91,95%CI(0.36,2.30),P=0.84]。结论:使用抗真菌药物预防可以有效降低肝移植患者术后IFI的发生,但需密切关注患者不良反应发生情况;伊曲康唑、脂质两性霉素B与氟康唑的预防效果相当。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论还需大样本、高质量的RCT进一步验证。     

运用决策树模型对万古霉素与利奈唑胺治疗皮肤软组织感染进行成本-效果分析

目的:利用决策树模型评价万古霉素和利奈唑胺治疗皮肤软组织感染的成本-效果。方法:选取公开发表的万古霉素与利奈唑胺治疗皮肤软组织感染的临床对照研究,以临床可评估患者随访结束后的临床治愈率为效果指标,以决策树模型进行成本-效果分析。结果:万古霉素和利奈唑胺的治愈率分别为93%和94%,直接成本分别为7 596.96元和10 091.20元,增量成本为249 424.00元。结论:万古霉素治疗皮肤软组织感染的成本-效果优于利奈唑胺。