鼓膜打孔及腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,小儿发病率较高,还表现为语言发育迟缓,慢性中耳炎急性发作,是引起小耳听力下降的常见原因之一.腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的常见病因.传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等,但治疗效果不理想.我科自2005年以来,采用鼓膜打孔及腺样体切除术治疗分泌性中耳炎100例,疗效显著,报告如下.     

鼓膜打孔及腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳积液（包括浆液,黏液或浆、黏液）及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,在小儿发病率较高,还表现为语言发育迟缓,慢性中耳炎急性发作,是引起小耳听力下降的常见原因之一。腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的常见病因,传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等,但治疗效果不理想,我科自2005年以来,采用鼓膜打孔及腺样体切除术治疗分泌性中耳炎100例,疗效显著,报告如下。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征多阻塞平面临床治疗研究

目的评价采用睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,AG200)及低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多平面阻塞患者的疗效,提高对OSAHS的治疗水平。方法对56例OSAHS患者进行术前综合评估,重点是采用AG200睡眠监测阻塞定位技术对OSAHS患者进行上气道阻塞平面分析,根据上气道阻塞平面进行分组,对相关阻塞平面进行低温等离子手术,综合评价疗效。结果第1组患者治疗有效率达100%;第2组患者治疗有效率达90%;第3组患者治疗有效率达94%;第4组患者治疗有效率达80%。结论采用AG200睡眠监测阻塞定位技术能够对上气道阻塞患者进行较准确的定位,低温等离子射频在处理OSAHS患者多阻塞平面时手术微创,效果满意,同时要重视术后控制体重等。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因型,年龄,VitB12和叶酸对儿童血浆高半胱氨酸浓度的影响

有关亚甲基四氢叶酸还原酶 ( MTHFR)与血浆高半胱氨酸浓度的关系 ,在成年人中多有研究 ,而在儿童中研究甚少。本研究旨在测量健康儿童血浆总高半胱氨酸 ,叶酸和 Vit B1 2的浓度 ,并确定上述指标与 MTHFR之间的关系。对象与方法 :选择健康儿童 12 7名为研究对象 ,其中男5 8名 ,女 69名 ,年龄 2 4月～ 18.75岁 ,均为法裔加拿大人 ,本人及其父母均无代谢紊乱史 ,未服用影响血脂或蛋白代谢的药物 ,参与研究前最少 3天无急性疾病。研究时 ,抽取过夜空腹血样 ,并将血样收集到含有 EDTA的试管中。血浆、红细胞和暗红色分层立即贮藏于 - 80℃…     

骨膜成骨重建下颌骨1例

带血管的骨移植较传统的骨移植和代用品植入有着不可比拟的优越性 ,但是一旦移植骨坏死 ,处理时较为棘手。本例在骨移植失败后 ,二期处理时利用骨膜生骨重建下颌骨取得成功 ,报告如下。患者 ,女 ,2 0岁。右下颌部肿胀畸形 5年余。4年前因右下颌部肿胀 ,在外院就诊 ,诊断为“右下颌骨骨纤维异常增殖症”,行“下颌骨刮治术”。术后一年复发 ,肿物逐渐增大 ,畸形明显 ,影响咀嚼及美观。近半年来局部病变呈相对静止状态 ,于 1 996- 0 4 - 0 8入院。检查 :右下颌体部弥漫隆起畸形 ,表面皮肤色泽正常 ,触及肿胀区质硬无痛 ,约 8cm× 5cm× 4cm大小…     

单髁置换与全膝关节置换后隐性失血的对比研究

文题释义： 隐性失血：一般是指较大的创伤或手术后,排除手术创面失血、术中及术后引流丢失等可计算的显性失血之外,患者机体内丢失的血量。试验中由于所有患者术后均未放置引流管,未观察到显性失血,所以术后第4,21,42天的总失血量为隐性失血量,用血红蛋白和红细胞比容数值变化来体现隐性失血的变化。 显性失血：一般是指较大的创伤或者手术后,手术创面失血、术中及术后引流丢失等可计算的失血量。 背景：单髁置换相较于全膝关节置换的术中失血量相比较低,但二者之间的术后隐性失血量差异尚未得到广泛研究。 目的：对比单髁置换与全膝关节置换后隐性失血的差异,分析术前贫血患者是否也可以在无输血风险的情况下进行单髁置换手术。 方法：选择2014年1月至2016年12月联勤保障部队第904医院收治的膝关节骨性关节炎患者148 例,其中58例进行单髁置换手术,90例进行全膝关节置换手术。术前及术后第1,4,21,42天,检测两组血红蛋白水平、红细胞比容,计算隐性失血量与输血率。试验获得联勤保障部队第904医院伦理委员会批准,批准号：2019-01-03。 结果与结论：①单髁置换组术后第1,4天的血红蛋白水平高于全膝关节置换组(P < 0.01),两组术前及术后21,42天的血红蛋白水平比较差异无显著性意义(P > 0.05);②单髁置换组术后第1,4天的红细胞比容高于全膝关节置换组(P < 0.01),两组术前及术后21,42天的红细胞比容比较差异无显著性意义(P > 0.05);③在术后第1,4天之间,单髁置换组中女性没有隐性失血,男性平均血红蛋白下降量为 4 g/L;全膝关节置换组中女性平均血红蛋白下降量为 10 g/L,男性为 7 g/L,单髁置换组男性与女性的隐性失血量均低于全膝关节置换组的对应性别患者(P < 0.05或P < 0.01);④单髁置换组的输血率为0%,全膝关节置换组的输血率为4.4%;术前中度贫血的患者(血红蛋白60-89 g/L),单髁置换组3例均无需输血,而全膝关节置换组6例中2例(33%)需输血;⑤结果表明,单髁置换较全膝关节置换在术后隐性失血方面有明显优势。 ORCID: 0000-0002-7314-5548(彭超) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

鼻眼相关疾病 32 例临床分析

目的探讨鼻眼相关疾病的诊断和治疗,以降低其误诊、漏诊的发生率。方法对我院2003年1月－2013年1月32例鼻眼相关疾病患者进行回顾性分析。结果32例鼻眼相关疾病患者中,9例首诊于眼科,23例以鼻塞、头痛、鼻部创伤等症状首诊于耳鼻咽喉科。29例治愈或好转,3例恶性肿瘤,2例突眼、复视、溢泪等症状减轻,1例症状未见好转。结论鼻眼相关疾病临床上属于眼科学与耳鼻咽喉科学的交叉疾病,临床医师对该病认识不足易致误诊、漏诊;临床工作中,CT对鼻眼相关疾病的早期诊断、指导临床治疗及观察预后均有很大帮助。     

基于静态磁共振图像构建髌股关节准动态三维运动模型

目的　创建基于多屈膝角度静态膝关节磁共振图像,构建完整屈伸膝过程的髌股关节准动态三维模型的方法。 方法　选择1名健康成年男性,年龄30岁,体重65 kg,身高172 cm,对其右膝关节分别在0°、30°、60°、90°、120°5个屈膝角度进行MRI扫描,并将扫描结果以Dicom格式导入Mimics软件中,提取髌骨、股骨轮廓,重建五个屈膝角度的静态髌股关节三维模型,再将上述五个静态模型导入逆向工程软件Rapidform中进行同一坐标系的配准,利用三次样条插值算法,将离散静态髌股关节模型配准为动态三维运动模型。据此动态三维模型计算髌骨运动轨迹并与既往文献结果对比以验证模型的准确性。 结果　基于静态核磁共振图像可以快速构建准确而无辐射的髌股关节准动态三维运动模型,以此动态模型计算出的髌骨运动轨迹和髌股关节旋转轴与既往文献结果相一致。 结论　本方法成功构建了包含屈膝0°到120°间的完整髌股关节运动过程,在屈膝过程中,随着屈膝角度的增加,髌骨相对于股骨滑车不断俯屈,同时轻度的外倾和外旋。     

髌股关节近似转动轴的在体测量分析

髌股关节疾病的发病率高,诊断和治疗的依据主要局限于静态的影像学观察和表观的关节面匹配程度,对关节运动中的生物力学机制尚不明确。本文旨在对髌股关节运动轨迹进行在体测量,分析健康受试者和髌股关节脱位患者的髌骨近似转动轴空间分布。本文对受试者进行了5个屈膝角度下的静态核磁扫描,计算在体髌骨运动轨迹和近似转动轴,并采用尸体实验对该测量方法进行验证。研究发现脱位患者的转动轴与通髁线偏差较大,体现了髌骨运动与关节力线之间的潜在失配,可能对伸膝肌群的功效和关节面的应力分布产生不利影响。本研究为进一步分析髌股关节疾病的生物力学机制奠定了基础,可以为髌股关节疾病的诊断、分型和治疗提供理论依据。