济南机务段机车乘务员疲劳状况调查

目的：了解第5次列车提速后机车乘务员的工作负荷疲劳状况.方法：采用现况调查方法做疲劳主观感觉问卷调查、闪光副合频率值测试、视觉运动反应时值测试.结果：主观感觉疲劳情况严重,在调查的30项疲劳感觉症状中有17项症状出乘前后差异有统计学意义,闪光融合频率值测定结果,绿色、红色、黄色各闪频值在乘务员出乘前后差异均无统计学意义,绿色闪频值出乘后比出乘前下降1.0%,红色闪频值出乘后比出乘前下降1.7%,黄色闪频值出乘后比出乘前上升0.3%.视觉运动反应时测定结果,选择反应时平均值、红色反应时值、黄色反应时值、蓝色反应时值、绿色反应时值差异无统计学意义;错误次数差异有统计学意义（χ^2=4.632,P＜0.05）.结论：机车乘务员疲劳情况严重,测试方法选择应慎重.     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将156例精神分裂症患者随机分为两组,每组78例。两组均接受抗精神病药物治疗和医疗护理服务,研究组在此基础上给予健康教育,观察8周。于健康教育前及健康教育8周末评定两组服药依从性。结果健康教育前两组服药依从率比较差异无显著性（χ^2=0．68,P〉0．05）,健康教育8周末,研究组服药依从率显著高于对照组（χ^2=13．16,P〈0．01）。结论健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,对促进患者的临床康复具有重要意义。     

铁路机车乘务员心理状况调查

目的 :建立机车乘务员的 SCL～ 90常模 ,并为机车乘务员心理卫生研究工作提供本底资料。方法 :对济南机务段 391名男性机车乘务员进行 SCL— 90测试 ,并将经结果与对照组、国人常模进行比较。结果 :机车乘务员 SCL— 90平均总分 16 2 .93± 75 .6 4。阳性顶目数 37.6 1± 30 .0 9,各因子总均分 1.84± 0 .84 ,显著高于对照组 ;各量分表除躯体症状外 ,其余各项对照组和国人常模比较 ,差异均有显著性 ,高于对照组 ;痛苦水平达到或超过中度的也明显高于结照组。结论 :建立机车乘务员 SCL— 90常模 ,机车员是心理障碍和心理疾病的高发人群 ,应引起有关部门的重视     

精神病患者109例攻击行为分析及对策

目的：分析精神病患者发生攻击行为（外走、冲动伤人、毁物及自杀等）的原因,探讨针对性的护理对策。方法对109例发生攻击和暴力行为的住院精神病患者进行回顾性分析。结果精神病患者发生攻击行为的原因主要为：受精神症状的影响47例（43．1％）,自知力缺乏19例（17．4％）,与病友矛盾16例（14．7％）,护患关系不融洽15例（13．8％）,其他原因12例（11．0％）;发生在白班61例,发生在夜班48例。结论对有攻击和暴力行为倾向的住院精神病患者,应认真做好评估,积极治疗原发疾病,落实安全制度、加强病房管理,进行有效的心理支持、健康教育及行为干预,消除不安全因素。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前...     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将65名抑郁症患者随机分为两组,研究组33例,口服艾司西酞普兰治疗,对照组32例,口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,研究组治疗第2周末较对照组下降显著（P〈0．01）。治疗6周末,研究组显效率78．78％,有效率90．91％;对照组分别为75．00％、87．50％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微,随着治疗时间的延长均可减轻或缓解。结论艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症总体疗效显著且相当,安全性高、依从性好,但艾司西酞普兰起效更快。     

济南铁路局噪声作业人员听力损伤情况调查

[目的]了解济南铁路局噪声作业人员听力损伤状况,探讨预防和控制职业噪声危害策略,保护劳动者健康。[方法]在济南铁路局四个系统抽取56个企业单位,对其1 557名噪声作业人员进行听力损伤情况流行病学调查。[结果]听力损伤检出205人,检出率13.17%,听力损伤以轻度为主,占75.12%;听力损伤检出率随着作业工龄的增加而上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,各工种检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,噪声危害较重的工种是机车乘务员、锻工、铆工和大机司机等。[结论]济南铁路局职业噪声危害情况较为严重,应当引起高度重视,加大职业噪声的综合治理力度,降低噪声危害。     

客运机车司机疲劳状况调查

目的探讨客运机车司机疲劳状况。方法采用随机抽样方法分别抽取52名机车司机和65名地面勤杂工作人员进行疲劳调查，同时进行视觉疲劳检查。结果观察组主观疲劳感明显增强。观察组复杂选择反应时各项平均变化率明显升高，而闪烁融合频率各项平均变化率明显降低。结论机车司机值乘后的疲劳增强。建议为了减轻机车司机的工作负荷，应考虑由地面勤杂工作人员来完成部分机车准备工作。     

不同轮班制对运转值班员疲劳状况影响调查

目的了解不同轮班制对运转值班员疲劳状况影响,探讨合理轮班制度。方法对三班制60名和四班制57名运转值班员采用问卷调查,测试闪烁融合频率值、选择反应时、剂量作业与短期记忆等指标进行统计分析。结果三班制人员班前、后生理心理、身体因子、精神因子、感觉因子等主观疲劳感增强显著(P<0.05),选择反应时间各项平均变化率明显升高(P<0.05),而闪烁融合频率各项平均变化率明显降低(P<0.05);四班制人员班前、后主观疲劳感、选择反应时间、闪烁融合频率等各项差异无显著性(P>0.05)。结论三班工作制较四班工作制运转值班员工作的疲劳增强。     

轨道车司机心血管系统功能改变的调查

目的探讨轨道车驾驶作业对轨道车司机心血管系统的影响。方法选择241名轨道车司机和37名新加入人员进行血压测量和常规心电图检查。结果新加入人员心血管系统功能改变低于轨道车司机组,其中高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01);随着工龄增加,轨道车司机心血管系统功能异常检出率增加,其中高血压随着工龄增加,差异有统计学意义(P<0.01);新加入人员心电图异常检出率低于轨道车司机组,差异有统计学意义(P<0.05);同时ST-T段改变发生率也低于轨道车司机组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轨道车驾驶作业对驾驶人员的心血管系统功能有一定程度的影响,应加强对轨道车司机心血管系统的职业健康监护,以保证行车安全。