原发性骨质疏松症的中医治疗原则探讨

目前关于骨质疏松症中医治疗原则的研究有不同程度的进展，有的从补肾入手，有的脾肾双补，有的从血瘀论治。我们在全面研究其病因病机的基础上，提出“补肾壮骨、健脾益气、活血通络”为原发性骨质疏松症的治疗原则。为了证实这一治则的科学性，据此法拟中药骨康方来治疗原发性骨质疏松症，取得了明显疗效。     

阿奇霉素胶囊联合兰索拉唑片、甲硝唑短程根治幽门螺旋杆菌124例的临床效果观察

目的探索阿奇霉素胶囊联合兰索拉唑片,甲硝唑短程根治幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床治疗效果。方法搜集近一年在该院消化科进行治疗的124例幽门螺旋杆菌胃溃疡的病例,分为观察组和对照组各62例,观察组采用阿奇霉素胶囊联合兰索拉唑片,甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡,对照组采用阿莫西林胶囊联合兰索拉唑片,甲硝唑治疗。经过一个月的治疗后,检测pH值,以及血尿肝肾常规检查,并比较两组的治疗结果。结果观察组有效率为93.55%,对照组有效率为67.74%;观察组Hp转阴率为74.19%,对照组转阴率为43.55%。结论阿奇霉素胶囊联合兰索拉唑片,甲硝唑短程根治幽门螺旋杆菌胃溃疡治疗效果好,并发症少,应该在临床推广。     

颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效分析

目的探讨颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的颈淋巴结结核患者102例,根据治疗方法不同分为两组,对照组接受常规颈淋巴结清扫术治疗,研究组接受功能性颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者切口一期愈合率、淋巴结阳性率、淋巴结清除个数、术后引流时间、术后住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平、颈肩功能障碍、术后复发率。结果研究组切口一期愈合率、淋巴结清除个数高于对照组(P0.05);研究组淋巴结阳性率、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P0.05);研究组颈肩功能障碍与对照组相比无明显差异(P0.05);研究组术后复发率低于对照组(P0.05)。结论颈淋巴结结核患者治疗中,功能性颈淋巴结清扫术的治疗效果显著,应在临床上多加广泛推广与应用。     

Kikuchi-Fujimoto病超声诊断价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimoto disease,KFD）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析60例经活检或手术病理证实的KFD受累淋巴结的二维及彩色多普勒超声表现。结果：60例患者中颈部淋巴结受累者57例,占95.00%（57/60）,其中多区域病变者54例,累及颈后三角区者52例。2例位于右上肢,占3.33%（2/60）,1例位于双侧腋下,占1.67%（1/60）。二维超声多表现为：淋巴结体积增大,形态多为椭圆形,包膜纤薄锐利、清晰,淋巴门结构多显示正常;皮质呈均质低回声。彩色多普勒超声表现：血流呈淋巴门型分布46例,占76.67%（46/60）,边缘型血流9例,占15.00%（9/60）,5例未见明显血流信号,占8.33%（5/60）。结论：KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,对临床诊断有一定的帮助。     

颈部淋巴结结核的彩色多普勒超声表现

目的 :分析颈部淋巴结结核 (CTBL)的彩色多普勒超声特点。方法 :回顾分析 10 5例经手术证实的CTBL 的病例资料 ,对其彩色多普勒超声表现进行分析、讨论。结果 :CTBL 好发于颈中及颈上组 (占 6 3.30 % )。所有病例均为多个淋巴结同时受累 ,87.6 2 %的病例有融合。病变中最大淋巴结二维声像图表现为匀质型 (2 .5 4 % )、粗大光点型 (11.0 2 % )、网状结构型 (12 .71% )及混杂型 (73.73% )。彩色多普勒能量图 (CDPI)表现为门部血流型 (2 4 .5 8% )、周边血流型 (2 7.97% )、混合血流型 (41.5 2 % )及无血流型 (5 .93% )。结论 :彩色多普勒超声是能清晰的显示CTBL 病变的数目、部位、形态特征 ,其超声表现较具特征性 ,正确认识其超声表现能提高本病的准确性。     

颈部淋巴结结核的彩色多普勒超声表现

目的:分析颈部淋巴结结核(CTBL)的彩色多普勒超声特点.方法:回顾分析105例经手术证实的CTBL的病例资料,对其彩色多普勒超声表现进行分析、讨论.结果:CTBL好发于颈中及颈上组(占63.30 %).所有病例均为多个淋巴结同时受累,87.62 %的病例有融合.病变中最大淋巴结二维声像图表现为匀质型(2.54 %)、粗大光点型(11.02 %)、网状结构型(12.71 %)及混杂型(73.73 %).彩色多普勒能量图(CDPI)表现为门部血流型(24.58 %)、周边血流型(27.97 %)、混合血流型(41.52 %)及无血流型(5.93 %).结论:彩色多普勒超声是能清晰的显示CTBL病变的数目、部位、形态特征,其超声表现较具特征性,正确认识其超声表现能提高本病的准确性.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在坏死性淋巴结炎诊断中的应用

目的：探讨坏死性淋巴结炎在超声引导下细针穿刺细胞学检查中的特点。方法采用一次性10 ml注射器及7号细针（外径7 mm）,经皮超声引导下对体表可疑坏死性淋巴结进行穿刺抽吸,所得标本进行常规涂片,针头内残余标本注入泰普提供的细胞专用固定保存液中,应用液基细胞薄层制片技术（ LCT）制片。结果细针穿刺细胞学诊断坏死性淋巴结炎139例,其中42例进行淋巴结活检,有37例经组织病理学证实为坏死性淋巴结炎、3例为淋巴结淋巴组织增生、1例为淋巴结结核、1例为经典型霍奇金淋巴瘤（结节硬化型）。细胞学诊断与组织病理结果对比,准确率为88．1％。结论细针穿刺细胞学检查对坏死性淋巴结炎诊断正确率高,可减少不必要的手术活检,使患者得到及早治疗,并降低诊疗费用。     

Kikuchi-Fujimoto病高频超声诊断研究

目的:探讨Kikuchi-Fujimoto病(KFD)高频超声表现及超声诊断的临床应用价值,提高超声对KFD的诊断及鉴别诊断能力?方法:回顾性分析800例经活检或手术病理证实为KFD的125例患者受累淋巴结的高频彩色多普勒超声诊断资料?结果:125例KFD中,经高频彩色多普勒超声诊断KFD者102例,准确率93.6%,灵敏性81.6%,特异性95.8%?结论:KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,通过分析颈部肿大淋巴结超声特征可提高KFD超声诊断准确率,为临床治疗提供诊断依据,同时高频超声引导有助于活检淋巴结的筛选?     

Kikuchi⁃Fujimoto病多模态超声特征探讨

目的：总结Kikuchi?Fujimoto病（Kikuchi?Fujimoto disease,KFD）多模态超声特征,探讨多模态超声对KFD的诊断价值。方法：回顾性分析2017年1月—2018年10月南京市中西医结合医院收治的36例KFD患者的临床资料。检查模式包括常规二维超声（ultrasound,US）、彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）、超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）、超声弹性成像（elastography imaging,EI）、三维超声重建（three?dimensional ultrasound,3?DUS）等多模态超声检查形式。所有病例均经切除或穿刺活检病理证实。结果：①常规US：36例KFD中单侧颈部30例（其中单侧多枚多区域淋巴结肿大者27例）,双侧多发6例;3例单发,33例多发;多广泛累及颈上、颈中、颈下或锁骨上淋巴结群（颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区）,呈簇状分布或串珠状排列,未见明显融合,形态饱满,少数为类圆形,36个淋巴结平均最大横径（T）（10.5 ± 4.1）mm;平均最大纵径（L）（19.8 ± 7.1）mm;T/L平均0.70 ± 0.36。其均有完整、清晰的边界回声,其中30例周围组织水肿、回声增强（83.3%）,内部为不均匀低回声;31例可见淋巴门回声（86.1%）,5例淋巴门结构显示不清或消失（13.9%）。②CDFI及CEUS：CDFI显示KFD内部多为淋巴门型血流,信号丰富。血流Adler分级Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数（resistive index,RI）0.60 ± 0.08,搏动指数（pulsatility index,PI）0.85 ± 0.12。CEUS成像模式下,在增强动力学模式方面,20例为离心型增强,13例为弥漫型增强,3例不典型改变;在增强的均匀性方面,多为弥漫非均匀充盈型,内可见小片状坏死组织无充盈区域。③EI：36例KFD病灶质地中等偏硬,弹性应变率比值（elasticity strain ratio,ESR）2.05 ± 0.78;④3?DUS：KFD内部可见粗细不等的网状条索样结构立体分布。结论：KFD超声表现具有一定特征性,多模态超声检查有助于全面把握KFD信息,综合评价其相关特点,具有较高临床应用价值。     

钙化上皮瘤的彩色多普勒超声诊断

钙化上皮瘤是一种少见疾病，其超声表现多为个案报道，术前多易误诊。笔者就我院2002年4月～2004,年2月间7侧经手术病理证实为钙化上皮瘤的彩色多普勒超声表现进行总结分析，以提高对本病的认识。